Barn flyttar och spår i livmodern under hela graviditeten. Du kan känna att ditt barns huvud är nere i bäckenet en dag och uppåt nära din revben.
De flesta spädbarn slår sig ner i en nedåtriktad position nära förlossningen, men du kanske märker att din läkare kontrollerar ditt barns ställning då och då. Detta beror delvis på att ditt barns position i livmodern påverkar ditt arbete och förlossning.
Här är mer om olika positioner ditt barn kan flytta till i senare graviditet, vad du kan göra om ditt barn inte är i en idealisk position och vilka alternativ som finns om ditt barn inte kommer att flytta.
Relaterat: Breech baby: Orsaker, komplikationer och vändning
Vad betyder det om ett barn är tvärgående?
Tvärgående lögn beskrivs också som att ligga i sidled eller till och med skuldrapresentation. Det betyder att en baby är placerad horisontellt i livmodern.
Deras huvud och fötter kan vara antingen på höger eller vänster sida av kroppen och ryggen kan vara i några olika lägen - inför födelsekanalen, en axel mot födelseskanalen eller händer och mage mot födelsekanalen.
Att föredra denna position nära leveransen är relativt sällsynt. I själva verket är det bara cirka en av 500 barn som bosätter sig i en tvärgående lögn under de sista graviditeterna. Detta antal kan vara lika högt som en av 50 före 32 veckors graviditet.
Vad är problemet med den här positionen? Tja, om du går i arbete med ditt barn som har ordnat sig på det här sättet, kan deras axlar komma in i ditt bäcken före deras huvud. Detta kan leda till skada eller död för ditt barn eller komplikationer för dig.
En mindre riskabel - men ändå mycket verklig - oro är att denna position kan vara obekväm eller till och med smärtsam för den som bär barnet.
Det finns flera andra sätt att spädbarn kan placera sig i livmodern:
-
Vertex. Babys huvud pekas ner mot vaginalkanalen.
- Framåt: huvudet är nedåt och vänt nedåt (bort från magen)
- Posterior: huvudet är nedåt och vänd uppåt (mot magen)
-
Breech. Babys botten pekas ned mot vaginalkanalen. Detta är fallet i endast 3 till 4 procent av födslarna på heltid.
- Frank bäck: huvudet är uppe och botten är närmast vaginalkanalen, fötter är upp mot huvudet
- Komplett bäck: huvudet är uppe och knä / fötter är närmast vaginalkanalen (ofullständig bäck innebär att bara ett knä / fot är under skinkan).
Relaterat: Varför vaginaltrycket under graviditeten är helt normalt
Bestämma barnets position
Du kan känna klumpar och bulor över magen. Rörelser av fingrar … eller är det tår? Det är svårt att säga ibland. Så, hur kan din läkare berätta vad som är vad?
De använder Leopolds manövrer, vilket är termen som används för att beskriva hur din leverantör känner sig för olika landmärken i magen. Med tillräckligt med övning kan din läkare berätta ett huvud från botten från en fot.
Men om det är svårt att berätta av någon anledning, kan din läkare också skicka dig för en ultraljud för att få en tydligare bild av exakt hur ditt barn är placerat i din livmodern.
Varför händer detta?
Vissa spädbarn kan bara bosätta sig i en tvärlig lögn utan någon specifik anledning. Som sagt, vissa situationer gör denna position mer sannolik, inklusive:
- Kroppstruktur. Det är möjligt att ha ett problem med bäckenstrukturen som förhindrar ditt barns huvud från att delta i senare graviditet.
- Livmoderstruktur. Det är också möjligt att det finns en problem med livmoderstrukturen (eller fibroider, cystor) som förhindrar att ditt barns huvud får delta i senare graviditet.
- Polyhydramnios. Att ha för mycket fostervatten senare i graviditeten kan låta ditt barnrum röra sig när de börjar engagera bäckenet. Detta tillstånd förekommer i endast 1 till 2 procent av graviditeterna.
- Multiplar. Om det finns två eller flera spädbarn i livmodern, kan det betyda att en eller flera är antingen bäck eller tvärgående helt enkelt för att det finns mer konkurrens om utrymme.
- Morselfrågor. Placenta previa är också förknippat med bäcken eller tvärgående presentation.
Relaterat: Svårt arbete: Problem med födelseskanalen
När är detta ett problem?
Återigen kan spädbarn komma in i denna position tidigare under graviditeten utan att det är en fråga. Det kan vara obekvämt för dig, men det är inte riskabelt att ditt barn placeras på detta sätt.
Men om ditt barn är tvärgående under de senaste veckorna före förlossningen, kan din läkare vara orolig för komplikationer vid leveransen och - om inte fångas tillräckligt snart - dödfödelse eller livmodersbrott.
Det finns också en liten risk för navelsträngsfall, vilket är när sladden går ut ur livmodern före barnet och komprimeras. En prolaps i sladden kan potentiellt avskära syre till barnet och vara en bidragande faktor till dödfödelse.
Relaterat: Vad är onormalt arbete?
Vad kan göras för att ändra position?
Om du nyligen har fått veta att ditt barn ligger tvärgående, oroa dig inte! Olika tekniker kan användas för att justera ditt barns position i din livmoder.
Medicinska alternativ
Om du är längre än vecka 37 i din graviditet och ditt barn är tvärgående kan din läkare vilja göra en extern cefalisk version för att koaxera ditt barn till en mer optimal position. Extern cefalisk version innebär att din läkare lägger händerna på magen och tillämpar tryck för att hjälpa ditt barn att rotera i en nedåtvänd position.
Den här proceduren kan låta intensiv, men den är säker. Trots att trycket och rörelsen kan vara obekväm, och dess framgång är inte 100 procent. Till exempel med bäckspädbarn fungerar det bara cirka 50 procent av tiden för att möjliggöra vaginal leverans.
Det finns vissa fall där din läkare kan välja att inte försöka flytta ditt barn på detta sätt, till exempel om din morkaka är på en svår plats. Hur som helst är det viktigt att notera att när det här förfarandet är gjort görs det på ett ställe där en akut C-sektion kan vara tillgänglig om det behövs.
Hemma inversioner
Du kanske har hört att du kan uppmuntra ditt barn till en bättre position från ditt hem. Detta kan kanske eller inte vara sant beroende på orsaken till att ditt barn är tvärgående, men det är värt ett försök.
Innan du testar dessa metoder, fråga din läkare eller barnmorska om dina planer och om det finns några anledningar till att du inte bör göra saker som inversioner eller vissa yogaposer.
Inversioner är rörelser som sätter huvudet under bäckenet. Spinning Babies föreslår att man försöker använda en”stor vändningsdag” -rutin. Återigen behöver du inte nödvändigtvis prova dessa saker förrän du har gått längre än 32-veckors märket under graviditeten.
Framåtriktad inversion
För att göra detta steg, knä försiktigt i slutet av en soffa eller låg säng. Sänk sedan sakta ner händerna till golvet under och vila på underarmarna. Vila inte huvudet på golvet. Gör 7 repetitioner under 30 till 45 sekunder, åtskilda med 15 minuters pauser.
Böjlutning
För att göra detta steg behöver du en lång bräda (eller strykbräda) och en kudde eller en stor kudde. Ställ brädet i vinkel så att mitt i det vilar på soffans säte och botten stöds av kudden.
Placera dig sedan på brädet med huvudet vilande på kudden (få ytterligare kuddar om du vill ha mer stöd) och bäckenet är mot mitten av brädet. Låt benen hänga på vardera sidan. Gör 2 till 3 repetitioner i 5 till 10 minuter en repetition.
Yoga
Yogaövning innebär också positioner som inverterar kroppen. Instruktör Susan Dayal föreslår att man försöker milda inversioner, som valppose, för att uppmuntra till god positionering med tvärgående spädbarn.
I Puppy Pose börjar du på dina händer och knän. Därifrån flyttar du underarmarna framåt tills huvudet vilar på golvet. Håll din botten upp och bäckenet direkt över knäna och glöm inte att andas.
Massage och kiropraktisk vård
Massage och kiropraktisk vård är andra alternativ som kan hjälpa till att manipulera mjuka vävnader och uppmuntra ditt barns huvud att gå in i bäckenet. I synnerhet kanske du vill söka kiropraktorer som är utbildade i Webster-tekniken, eftersom det betyder att de har specifika kunskaper om graviditet och bäckenfrågor.
Relaterat: Kiropraktor under graviditet: Vilka är fördelarna?
Vad händer om ditt barn fortfarande är tvärgående under förlossningen?
Huruvida dessa metoder hjälper till med positionering är lite av ett grått område. Även om det finns en hel del anekdotiska bevis som tyder på att de är värda att prova.
Men även om alla dessa akrobatiker inte vänder ditt barn, kan du säkert leverera via C-avsnitt. Även om det kanske inte är den födelse du planerat, är det den säkraste vägen om ditt barn håller sig i sidled, eller om det finns någon anledning till att han inte kan flytta till en mer optimal position.
Se till att du ställer många frågor till din sjukvårdsföretag och uttrycka dina problem med en förändring i din födelseplan. En säker mamma och ett friskt barn är viktigt utöver allt annat, men din läkare kanske kan hjälpa till att lindra några av dina bekymmer eller avmystifiera processen så att du känner dig mer bekväm.
Vad sägs om tvillingar?
Om din nedre tvilling är nedsänkt under förlossningen, kan du kunna leverera dina tvillingar vaginalt - även om en är bäcken eller tvärgående. I det här fallet skulle din läkare leverera tvillingen som är först nedåt.
Ofta kommer den andra tvillingen att flytta sig i position, men om inte, kan läkaren försöka använda extern cephalisk version före leveransen. Om detta inte lockar den andra tvillingen till en bättre position kan din läkare utföra ett C-avsnitt.
Om den nedre tvillingen inte är nere under förlossningen, kan din läkare råda dig att leverera båda via C-avsnitt.
Relaterat: Hur man förutsäger när ditt barn kommer att tappa
Hämtmat
Även om det är sällsynt kan ditt barn bestämma sig för att bosätta sig i den tvärgående lögnpositionen av olika skäl, inklusive för att de är mest bekväma där.
Kom ihåg att det inte nödvändigtvis är ett problem förrän du är slut på graviditeten. Om du fortfarande befinner dig i första, andra eller tidigt tredje trimestern är det dags för ditt barn att flytta.
Oavsett ditt barns ställning, hålla med i alla dina regelbundna prenatala vårdbesök, särskilt mot slutet av din graviditet. Ju tidigare problem upptäcks, desto tidigare kan du skapa en spelplan med din vårdgivare.
