Solig sida upp låter intensivt glad, trollande bilder av ljus morgonfrukost och sommardagar. Men att höra att barnet du bär är placerat för en solig uppehåll är mycket mindre glad.
Leta efter information ger historier om induktion, intensivt ryggarbete och perineal rivning. Plötsligt verkar solig sida upp inte så lycklig.
Men inte att frukta, bara 5 till 8 procent av alla födelser är soliga sidan upp. Även om ditt barn kanske inte är idealiskt placerat för födelse finns det mycket du kan göra för att förbereda dig för - och kanske till och med undvika - några problem.
Vad betyder det om babyen är "solig sida upp"?
Även känd som den occiput posterior position (OP), eller posterior position, en solig sida uppåt är ett barn som är placerat huvudet nedåt men vänder mot mammas buk, så barnets occipitalben (skallen) är mot baksidan av bäckenet.
Eftersom ett barn som födas vaginalt i denna position kommer in i världen vänd uppåt, används ofta soliga sidan upp på dessa leveranser.
Efter 34 veckors graviditet kommer din prenatal vård att omfatta din läkare, läkare eller barnmorska som kontrollerar ditt barns läge. De uppskattar ofta positionen genom att helt enkelt känna utsidan av magen, men det mest exakta och pålitliga sättet att bestämma barnets position är med en ultraljud.
Vid någon tidpunkt kan de berätta för dig att ditt barn är i denna position.
Vad med den här positionen gör det mindre önskvärt?
I den soliga sidan uppåt, är barnets rygg utsträckt längs mammas rygg och babyens haka lyftes, vilket gör att huvudet verkar större när det kommer in i bäckenet kontra om barnet är i främre läget. (Huvudomkretsen mäter större bakifrån än från framsidan).
Om du får veta att ditt barn är i denna position, ta ett djupt andetag. Det kommer att bli bra! Du kan fortfarande ha en helt framgångsrik vaginal leverans, trots den extra påfrestning som en uppåtriktad position kan ge.
Tänk också på, medan många kvinnor får höra att deras närmaste barn är i denna position, de flesta barn naturligtvis flytta till den föredragna främre positionen före förlossningen.
Vilka är de andra möjliga positionerna?
Det finns flera positioner som ditt barn kan befinna sig under graviditeten.
Främre
Den bästa positionen för leverans är occiput anterior (OA) eller "framsidan nedåt." Detta kallas också cefalisk presentation. Detta är när bebisen befinner sig i nedsänkt läge och kroppen vänder mot mammas rygg. I det här läget är det lättare för barnets rygg att krullas och hakan att lägga sig när det rör sig genom bäckenet.
breech
Om barnet är beläget med huvudet upp i moders livmoder, fötter som är avsedda att gå in i bäckenet, kallas detta för läggning. De flesta spädbarn vänder sig naturligt med 34 veckor.
Men om barnet inte har vänt sig i 36 veckor (när det finns lite till inget utrymme kvar att vika), kommer din sjukvårdspersonal att diskutera alternativen för att vända barnet och förlossningen.
Tvärgående lögn
Extremt sällsynt och även känd som sidled eller axelläge, när barnet ligger tvärgående ligger han eller hon horisontellt (tvärs) i livmodern.
Detta innebär att barnets axel kan komma in i bäckenet först, vilket gör att barnet kan drabbas av mer födelse trauma. Om en undersökning visar att ditt barn fortfarande befinner sig i denna position inom 38 veckor, kommer din läkare eller barnmorska att diskutera de leveransalternativ som finns tillgängliga för dig.
Riskerna med solig sida upp
Liksom med allt i livet kommer arbetet med vissa risker. Den soliga sidan uppåt, eller bakre positionen, sätter barnets huvud där det är mer benägna att fastna mot skambenet.
När detta händer placeras trycket på ryggraden och sakrum och kan orsaka en längre och mer smärtsam förlossning.
De potentiella komplikationerna av en solig sida upp leverans inkluderar:
- ryggbehandling (mer smärta i ryggen än i buken)
- långvarig arbetskraft och leverans
- svår perineal rivning
- ökad risk för assisterad vaginal leverans (pincett eller vakuum)
- ökat behov av kejsarsnitt
- starta och stoppa arbetskraftsmönstret
- mindre förlovning från bebisen under skjutstadiet
- längre neonatal vistelse (inlägg på NICU) på sjukhuset
Om för mycket belastning läggs på dig eller ditt barn under förlossningen, kommer din läkare, läkare eller barnmorska att bestämma om en assisterad vaginal leverans eller kejsarsnöd är nödvändig.
Om du närmar dig hela tiden och ditt barn befinner sig i den bakre positionen, bör du inte stressa. Människokroppen kan många saker. Spendera lite tid på att diskutera de potentiella riskerna för både dig och ditt barn i detalj med din vårdgivare innan du går med på något förfarande.
Vad kan du göra om ditt barn är soligt uppåt?
Var uppmärksam på din kropp. Din anatomiska struktur, din hållning och din aktivitetsnivå spelar alla en viktig roll i hur du utvecklas genom arbete och leverans.
Första gången mödrar och kvinnor med en android bäcken (en smal bäcken kanal) är mer benägna att ha en solig sida upp baby. Även om du inte kan ändra din bäckenform, kan du vara medveten om möjliga utmaningar och diskutera alternativ med din läkare.
En androidformad bäcken har troligtvis närvarande hos högre kvinnor en hjärtformad eller triangulär inlopp, vilket kan göra förlossningen svårare. Till skillnad från kvinnor med en gynaecoidbäcken (optimal bäckenform för att få barn), måste kvinnor med en android bäcken vanligtvis pressa hårdare, röra sig mer och kan stöta på fler arbetskrafts- och leveranssvårigheter.
En bra hållning spelar också en nyckelroll i hur barnets position presenteras vid tidpunkten för arbetet och förlossningen.
Om du håller dig i rätt anpassning medan du flyttar dina höft- och bäckenled hjälper barnet att flytta till en mer optimal position. För att underlätta en naturlig rotationsställning, ställ dig upp rakt och håll dig aktiv. Använd en träningsboll i stället för en stol (den tvingar rätt inställning). Ta en promenad runt kvarteret.
Om du sitter i timmar under dagen, håll båda fötterna ordentligt på marken, förläng ryggraden som en giraffhals och håll axlarna tillbaka
När aktivt arbete har börjat, känn dig inte som om du måste stanna i en arbetarposition. En studie från 2014 fann att det är mindre troligt att rotation till främre position förekommer hos kvinnor som tillbringar minst 50 procent av arbetstiden i en liggande position (liggande på ryggen eller sidan).
Kvinnor som föredrar andra positioner, som på alla fyra, huk och sitter på en boll, kan ha en bättre chans att rotera barnet till en främre position innan förlossningen. Som en extra bonus kan positionering av händer och knän, där du lindrar trycket från barnet trycka mot ryggraden, också ge smärtlindring.
Det är möjligt under förlossningen att din läkare kan föreslå att du använder pincett eller ett vakuum när ett soligt barn uppifrån fastnar mot bäckenbenet. Vissa läkare och barnmorskor kommer även att utföra manuell rotation från en posterior till en främre position vid full utvidgning.
En ljus (ljus), glänsande dag
Varje kvinna, varje bebis och varje leverans är annorlunda.
Trots svårigheterna kan du få en hälsosam vaginal förlossning med en solig sida uppåt. Att arbeta med din vårdgivare och diskutera dina alternativ är nyckeln till din framgång.
Om du har en solig sida uppåt, kommer det att vara okej! Fortsätt vara positiv.
Och glöm inte att stå rakt upp.
