Även om forskning på mediciner för att behandla reumatoid artrit (RA) pågår, finns det inget aktuellt botemedel mot detta tillstånd. Detta är en kronisk sjukdom, och det är bäst att hitta flera sätt att minska RA-obehag och bromsa dess utveckling.
Ändå kan en hälsosam kost, stresshantering, regelbunden träning och andra åtgärder hjälpa dig att förbättra din livskvalitet.
OTC-mediciner och kompletterande behandlingar kan också hjälpa till att lindra smärta och minska inflammation. Och sjukdomsmodifierande läkemedel kan lindra symtomen, förhindra ledskador och hjälpa till att få RA i remission. Arbeta med din läkare för att få en helhetssyn som är specifik för dig.
Fortsätt läsa för att ta reda på mer om dessa och andra sätt att lindra din RA-smärta.
1. Sov
Att få tillräckligt med sömn är viktigt för alla, men det är särskilt viktigt för dem med RA. En studie från 2018 antydde att dålig sömnkvalitet påverkar smärtnivåer och din rörelseförmåga.
Försök få minst 8 timmars sömn varje natt. Om du inte får tillräckligt med sömn på natten, kan du ta en tupplur på eftermiddagen också hjälpa.
Om du upplever sömnlöshet eller om du tror att du kan ha sömnapné, prata med din läkare för diagnos och en behandlingsplan.
2. Motion
Regelbunden träning är ett bra sätt att stärka musklerna och öka ledens rörelserikt.
Forskning från 2014 visade att träning också kan förbättra sömnkvaliteten och tröttheten hos personer med RA. Välj övningar som inte stressar dina leder.
Snabb promenader, bad och aerobics är vanligtvis bra val med låg effekt. Motståndsträning, som att använda resistensband, hjälper också till att stärka musklerna.
Undvik sport med hög påverkan och ta det lugnt när lederna är mjuka eller svåra inflammerade.
En fysioterapeut kan också visa dig hur du kan utöva lågpåverkande övningar på egen hand.
3. Yoga
Yoga erbjuder individuella övningar tillsammans med potentiella fördelar med andning och meditation.
En studie från 2013 visade att att öva Iyengar yoga under 6 veckor förbättrade humör, trötthet och acceptans av kronisk smärta hos unga kvinnor med RA. Dessa förbättringar förblev två månader senare.
Yoga kan också minska RA-smärta och inflammation och öka livskvaliteten, enligt en 2017 års forskningsöversyn.
Liksom med andra övningar, gör alla ändringar du behöver för att minimera ledstress och undvika smärta. Du kan också prova att använda rekvisita om du behöver hjälp med vissa poser.
4. Tai chi
Tai chi är en kinesisk kampsport som kombinerar långsamma, skonsamma rörelser med medvetenhet och djup andning. Det utövar sinnet, kroppen och själen.
En studie från 2013 visade att det att ta grupp tai chi klasser kan minska ångest och förbättra socialt stöd hos personer med RA.
Tai chi kan också förbättra symtom och fysisk funktion hos personer med artros, enligt en forskningsöversikt från 2013. Mer forskning behövs dock specifikt för tai chi och RA.
Se till att du tar lektioner från en kunnig instruktör och inte utför rörelser som gör din smärta värre.
5. Akupunktur
Akupunktur är en vanlig behandling i traditionell kinesisk medicin för att lindra smärta. Den använder tunna nålar för att stimulera vissa punkter på kroppen.
Flera studier har visat fördelarna med akupunktur för RA. En 2018 års forskningsöversikt fann att akupunktur kan förbättra funktionen och livskvaliteten och indikerade att det är värt att försöka för personer med RA.
En annan studie från 2016 fann att laserakupunktur, som använder lasrar snarare än nålar på akupunkturpunkter, minskade RA-inflammation och sjukdomsaktivitet.
Akupunktur har vanligtvis få eller inga komplikationer. Kontrollera att din akupunktör har en giltig licens eller certifiering innan behandlingen påbörjas.
6. Massage
Massage kan utföras av en utbildad terapeut, en familjemedlem eller av dig själv och kan förbättra RA-symtom.
En studie från 2013 visade att personer med RA som fick måttlig tryckmassage efter en månad hade mindre smärta, mer greppstyrka och ökade rörelseresultat jämfört med dem som fick lätt tryckmassage.
Berätta för din terapeut om du upplever smärta eller obehag under massagen så att de kan göra justeringar.
7. Mindfulness
Att öva medvetenhet kan hjälpa personer med RA att slappna av och klara bättre med smärta och andra symtom. En teknik, medvetenhetsmeditation, innebär att du är medveten om dina tankar, känslor och andning.
En forskningsöversikt från 2018 fann att personer med RA som praktiserade medvetenhetsmeditation hade förbättrat välbefinnande och hälsoresultat.
En annan forskningsöversikt från 2020 indikerade att mindfulness-ingripanden kan minska smärtintensitet, depression och andra RA-symtom. Fortfarande noterade det att mer forskning behövs.
Att sitta i en position för att utöva medvetenhetsmeditation kan vara smärtsamt för de med RA. Prata med din instruktör om modifieringar för att hjälpa dig att vara bekväm.
8. Stödgrupper
Studier indikerar att stöd från familj, vänner och andra med RA kan hjälpa människor att hantera tillståndet.
En studie från 2015 visade att när man deltog i en månatlig gruppgruppsstödgrupp förbättrade livskvaliteten för personer med RA. Det ökade också deras kunskap om tillståndet och deras förtroende för att hantera det.
Onlinegrupper kan också vara effektiva. Enligt en studie från 2020 delade medlemmar i en stödgrupp på Facebook information med varandra och uttryckte uppskattning för det sociala stödet online.
9. Diet
Maten du äter påverkar inte bara din allmänna hälsa, utan kan hjälpa till att förbättra vissa medicinska tillstånd. I en studie 2017 sa 24 procent av människorna att deras diet påverkade deras RA-symtom.
En forskningsöversikt från 2017 antydde att diet kan bromsa RA-utvecklingen och minska skador på lederna. Det rekommenderade livsmedel med antioxidanter och antiinflammatoriska egenskaper, såsom:
- råa eller lätt kokta grönsaker
- kryddor, inklusive gurkmeja och ingefära
- frukt
- yoghurt
Översynen föreslog också att man undviker eller begränsar bearbetade livsmedel, socker och animaliska produkter.
10. Probiotiska kosttillskott
Probiotika är bakterier som gynnar din hälsa. Du kan hitta dem i livsmedel som yoghurt, surkål och kimchi. Probiotiska kosttillskott kan också vara effektiva för behandling av RA.
En studie från 2014 visade att att ta probiotiska kosttillskott dagligen under 8 veckor minskade sjukdomsaktiviteten och inflammation. En studie från 2016 fann också positiva effekter på insulinnivåer hos personer med RA.
En 2017 års forskningsöversikt fann dock ingen skillnad mellan probiotiska kosttillskott och placebo på RA. Mer forskning behövs om effekten av probiotiska kosttillskott.
11. Fiskeoljetillskott
Några studier visar att fiskeoljetillskott kan hjälpa symptom på RA.
En 2018 års forskningsöversikt konstaterade att omega-3-fettsyror, som finns i fiskolja, minskade RA-sjukdomens aktivitetsmarkörer och inflammationsmarkörer.
En annan översyn från 2018 visade också att fiskoljetillskott kan minska inflammation och försena behovet av medicinering.
Kontakta din läkare innan du lägger till fiskoljetillskott i din diet, eftersom de kan störa vissa mediciner. Vissa människor klagar också över illamående, dålig andedräkt och en fiskig smak i munnen från att ta sådana tillskott.
12. Primroseoljetillskott på kvällen
Vissa växtoljor kan minska smärta och styvhet i samband med RA. Primroseolja på kvällen innehåller en essentiell fettsyra som kallas gamma-linolensyra som kan ge viss lättnad.
En studie från 2016 fann att att ta kvällsolja och fiskolja kan minska inflammation och sjukdomsaktivitet.
Enligt National Center for Complementary and Integrative Health krävs emellertid mer forskning om primrosolja.
Återigen, kolla med din läkare innan du tar kvällsolja, eftersom det kan interagera med vissa mediciner. Potentiella biverkningar inkluderar huvudvärk och orolig mage.
13. Thunder god vinstockstillskott
Thunder god vinstockar växer i Kina och Taiwan och används i traditionell kinesisk medicin. Forskning har visat att det kan vara effektivt för behandling av RA-symtom.
Enligt en studie från 2015 var åskgodsvinod jämförbar med det vanliga RA-läkemedlet metotrexat för att lindra symtom. Studien fann att det var ännu effektivare att ta båda.
En 2018 års granskning föreslog också att åskadertillskott för åska kan hjälpa till att minska inflammation. Fortfarande krävs mer forskning om långtidseffekter och säkerhet.
Prata med din läkare och utvärdera fördelarna innan du försöker åska gud vinstockar, eftersom det kan ha några allvarliga biverkningar. Dessa kan inkludera minskat benmineralinnehåll, infertilitet, utslag och håravfall.
Åskgudsvinodling kan också vara giftig om den inte är korrekt beredd.
14. Värme och kyla
Applicera ett ispack på inflammerade leder för att underlätta svullnad. Förkylning kan också hjälpa till att bedöva smärta och slappna av muskelspasmer.
En undersökning från 2013 föreslog att kryoterapi eller förkylningsterapi kan minska smärta hos personer med RA. Mer studier på RA behövs dock.
Om du upplever trånga, värkande muskler, kan ett avkopplande varmt bad eller varm dusch lugna dem. Du kan också applicera en varm handduk, en värmedyna eller en annan varm förpackning för att slappna av spända muskler och lindra smärta och stelhet.
Lokal värmeapplikation minskade smärta, styvhet och funktionshinder hos personer med knäartros, enligt en studie från 2019. Nuvarande forskning saknas om applicering av värme för RA.
Be din läkare eller sjukgymnast om vägledning om användning av värme- och kylterapi.
15. Hjälpmedel
Det finns många hjälpmedel som kan hjälpa dig att förbli mobil. Splits, hängslen och halsband kan stabilisera och vila inflammerade leder.
Enligt en forskningsöversikt från 2014 kan handledsdelar minska smärta och svullnad hos personer med RA. Den tilllade att de också kan förbättra greppstyrkan, men lägre fingerfärdighet.
Anpassade skor eller skoinsatser kan ge stöd för instabila leder i foten och fotleden. Käppar och kryckor kan ta av lederna och göra det lättare för dig att gå.
En studie från 2016 fann att både anpassade fotortotiker och inläggssulor kan minska smärta hos personer med RA. Emellertid minskade endast de anpassade ortotiken också funktionshinder bland deltagarna i studien.
Specialhushållsverktyg kan underlätta arbetet med händerna. Till exempel kan greppstänger och ledstänger i badrum och trappor hjälpa dig att navigera i ditt hem på ett säkert sätt.
16. Krämer, geler och lotioner
Aktuella krämer, geler och lotioner kan gnidas direkt på huden för att underlätta smärtsamma leder. När huden absorberar ingredienserna kan du uppleva tillfällig lindring av smärta i lederna.
Aktuella salvor kan också fås i sprayform eller lappar. Produkter som innehåller capsaicin, salicylater, kamfer eller mentol är standard för behandling av artrit.
Det finns begränsad aktuell forskning om att använda dessa behandlingar för RA. En studie fann 2017 fortfarande att en gel innehållande mentol, bensokain och prokainhydroklorid resulterade i tillfällig smärtlindring hos personer med RA.
Artritläkemedel i form av krämer kan också vara effektiva.
Enligt en studie från 2015 minskade etoricoxib-grädde, piroxicam-kräm och diklofenakkräm smärta och svullnad vid RA, varvid etoricoxib-kräm gav mest lindring.
17. Citrongräs eterisk olja
Många eteriska oljor har antiinflammatoriska och andra fördelaktiga egenskaper. Citrongräsolja kan särskilt hjälpa RA.
En studie från 2017 fann att gnidning av eterisk olja på citrongräs på huden gradvis minskade smärtan i liten utsträckning. För närvarande finns det mycket få studier på citrongräsolja för RA. Mer forskning behövs om dess effektivitet.
Se till att späda eteriska oljor innan du lägger dem på huden. Var försiktig när du börjar använda en ny eterisk olja för att kontrollera att du inte är känslig eller allergisk mot den.
18. NSAID
OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan ge tillfällig lindring från smärta och inflammation. NSAID inkluderar aspirin, ibuprofen och naproxen.
Din läkare kan förskriva en kraftigare dos om det behövs. NSAID-recept är:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
NSAID-receptbelagda recept har en varning om att läkemedlen kan öka risken för hjärtattack, stroke eller magblödning.
En studie från 2014 fann att NSAID: erna rofecoxib och diklofenak var förknippade med en större risk för hjärtsjukdom hos personer med RA. Men risken från andra NSAID: er var låg.
Medan dessa mediciner underlättar smärta och obehag, ändrar de inte RA-kursen.
19. Riktade mediciner
Följande typer av mediciner används också för att behandla RA:
- Sjukdomsmodifierande antirumatiska läkemedel (DMARD). Dessa hjälper till att minska smärta och bromsa utvecklingen av ledskador, och är ofta de första läkemedlen som används för att behandla RA. De inkluderar metotrexat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hydroxiklorokin (Plaquenil) och andra.
- Biologiska responsmodifierare (eller biologiska medel). Denna klass av DMARD används i mer avancerade fall av RA, och blockerar signalerna som orsakar inflammation. De inkluderar abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) och andra.
- Orala kortikosteroider. Dessa ger snabb, kortvarig symptomlindring och används ofta tillsammans med DMARD. Prednison är ett exempel på en kortikosteroid.
Forskning från 2016 konstaterade att användningen av DMARD-metotrexat tillsammans med biologiska DMARD: er har bidragit till att uppnå remission hos många personer med RA.
Nyligen genomförda studier har också undersökt förmågan att minska eller stoppa DMARD-användning för vissa människor när deras RA är i remission.
Se till att diskutera potentiella biverkningar med din läkare när du börjar en ny medicin.
20. Kirurgi
Kirurgi kan kunna korrigera leddeformiteter, minska funktionshinder och hjälpa till att lindra smärta hos personer med avancerad RA.
Det finns olika alternativ för RA-kirurgi. Dessa inkluderar:
- total ledbyte, där kirurgen tar bort den skadade delen av fogen och sätter in en metall- eller plastbyte
- synovektomi, där kirurgen tar bort inflammerade ledfoder
- ledfusion (eller artrodesis), där benen smälts samman för att öka stabiliteten
Höft och knäbyte är de vanligaste operationerna på stora leder för RA.
Enligt en studie från 2013 minskade dock gemensamma ersättningar för RA mellan 1995 och 2010. Detta beror möjligen på att mediciner för RA har blivit effektivare.
Kirurgi är ofta nästa steg efter att andra behandlingar har misslyckats. En studie från 2016 fann emellertid att hänvisning till personer med RA för handkirurgi tidigare under deras tillstånd ledde till förbättrade resultat efter operationen.
Avhämtningen
Det finns många sätt att förbättra livskvaliteten och minska utvecklingen av sjukdomar med reumatoid artrit. Prata med din läkare om vilka behandlingar som kan fungera bäst för ditt tillstånd.
