Psoriasisartrit (PsA) härrör från psoriasis i hudtillståndet. Enligt Arthritis Foundation utvecklar cirka 30 procent av människor med psoriasis så småningom PsA. Den artritiska delen av PsA är relaterad till inflammation (svullnad), vilket kan orsaka rodnad och smärta i lederna.
När du har fått en PsA-diagnos kan smärtbehandling vara din primära oro för att behandla tillståndet. Det är dock inte tillräckligt att ta smärtmedicinering för att hålla symptomen i fjärd. Dessutom behandlar PsAs underliggande triggers inte ett enda fokus på smärtbehandling. För att effektivt behandla PsA och minska förekomsten av uppblåsningar, prata med din läkare om en omfattande behandlings- och livsstilsplan som behandlar smärta medan du hanterar din sjukdom totalt sett.
Vad orsakar PsA
PsA orsakas av psoriasis, ett inflammatoriskt tillstånd som ofta resulterar i fläckar av röda och silverskaliga skador på din hud. Vissa personer med psoriasis utvecklar PsA över tid.
Psoriasis i sig är en autoimmun sjukdom. Detta är en klass av tillstånd där immunsystemet attackerar friska vävnader och celler. Inflammation och överskott av hudceller.
Förutom hudskador från psoriasis kan PsA orsaka ledstyvhet och smärta. Det kan också orsaka betydande svullnad i fingrar och tår, samt smärta i ryggen.
Behandla smärtan från PsA
Smärta i PsA orsakas av kronisk inflammation. Det resulterar i smärta och stelhet i lederna, som ibland kan uppstå på ena sidan av kroppen. PsA har liknande symtom som reumatoid artrit, en annan typ av autoimmun sjukdom.
Det finns många medicinska alternativ för att behandla smärta i PsA. Det är viktigt att notera att även om dessa mediciner kan hjälpa dig att må bättre och flytta lättare, behandlar de inte de underliggande orsakerna till tillståndet.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är ett vanligt behandlingsalternativ för olika former av artrit. Till skillnad från acetaminophen (Tylenol), reducerar NSAID både inflammation och smärta. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera disk-versioner som ibuprofen (Advil) först. Du kan behöva en receptbelagd NSAID om en disk-version inte fungerar.
NSAID kan interagera med andra mediciner och leda till långvariga komplikationer (såsom magblödning), så det är viktigt att du diskuterar alla aktuella mediciner du tar med din läkare innan du använder dem.
Antidepressiva
Antidepressiva medel kan användas för personer med PsA som har depression symptom. De används också ibland för att minska känsligheten för smärta. Speciellt kan din läkare rekommendera noradrenerga och specifika serotonerga antidepressiva medel.
Att gå utöver smärtbehandling
Smärta är bara en aspekt av PsA-behandling. Eftersom smärtan tillskrivs inflammation, bör behandling ta itu med orsakerna till inflammation. Medan smärta ibland är mer synlig, är inflammation direkt kopplad till ledskador. Att behandla PsA som helhet kan bidra till att minska inflammation och dess potentiella skador.
Läkemedel mot inflammation
Vissa läkemedel fungerar med dubbla tjänster i PsA. Exempelvis kan receptbelagda NSAID och receptfria medel hjälpa till att behandla både smärta och inflammation. Men de flesta andra mediciner som är avsedda att lindra smärta behandlar inte automatiskt inflammation också.
Smärta orsakas av inflammation i PsA, så det är viktigt att minska svullnaden först. Vissa typer av mediciner inkluderar:
Biologi fungerar genom att rikta in immunsystemets svar som attackerar friska vävnader och orsakar PsA-symtom. Biologi finns tillgängligt via intravenös infusion eller injektion. De kan bidra till att minska smärta över tid, men det kan ta upp till tre månader för att nå full effekt.
De biologiska ämnen som du får ordineras inkluderar adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) och ustekinumab (Stelara).
Steroidinjektioner ger snabb lättnad från allvarlig inflammation.
Immunsuppressiva medel, som inkluderar cyklosporin (Sandimmune) och azatioprin (Azasan, Imuran).
TNF-alfa-hämmare betraktas också som biologiska. De minskar TNF-alfa i kroppen för att stoppa attacken på friska celler och vävnader. Humira och Enbrel är två exempel på dessa mediciner.
Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) fungerar genom att bromsa ledskador. Dessa inkluderar leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidine) och metotrexat.
Dermatologisk vård
Att behandla smärtan vid PsA kommer inte heller att behandla psoriasis hudskador. Du måste fortfarande söka hudläkare för dessa. En hudläkare kan förskriva ljusterapi, kortikosteroider eller salvor för att göra dig mer bekväm. Behandling av hudskador kan också minska risken för infektion.
Tips om egenvård
Självvård kan också gå långt när det gäller PsA-hantering genom att minska antalet relaterade uppblåsningar. Arthritis Foundation beskriver följande metoder:
- viktminskning (i fall av övervikt som sätter extra stress på lederna)
- balanserad kost (kan också bekämpa trötthet)
- regelbunden träning för att hålla lederna smorda
- Stresshantering
- meditation / medvetna andningsövningar
- ingen rökning
- begränsat alkoholintag
Långsiktiga överväganden för PsA
PsA är ett långsiktigt tillstånd. Eftersom det inte finns ett botemedel beror livskvaliteten mycket på den övergripande hanteringen av sjukdomen.
Smärthantering kan hjälpa under uppblåsningar. Flare-ups är dock ofta tillfälliga, så det är viktigt att behandla ditt tillstånd som helhet för att förhindra dem från början. När PsA inte behandlas helt kan det bli inaktiverande. Om du fortsätter att uppleva symtom trots behandling, tala med din läkare om att ändra din plan.
