Du kanske har haft en tuff dag och önskar ett glas vin. Kanske är det en födelsedag, och du vill njuta av en kväll ute med vänner och drycker för vuxna. Du kanske bara tittar på din fjärde kopp kaffe efter en mycket lång natt.
Oavsett vilken anledning och vätska du väljer, om du är mamma som ammar, är chansen stor att du undrar om det är OK att ge ditt barn din bröstmjölk efter att ha ätit alkohol. Du kanske har hört talas om "pumpa och dumpa" och ifrågasatte om du borde göra det.
Även om du bara i slutändan kan fatta beslut om vad ditt barn äter, har vi täckt med forskningen för att hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut kring pumpning och dumpning av det flytande guldet som kallas bröstmjölk.
Vad "pump and dump" betyder
Morsmjölk kallas flytande guld av goda skäl! Så varför skulle någon vilja bli av med det?
Bröstmjölk kan överföra alkohol, droger, koffein och andra ämnen från dig till barnet. Det är inte idealiskt för ett spädbarn att konsumera bröstmjölk om det har vissa mängder giftiga element.
Pumpning och dumpning är en teknik du kan använda om det finns skadliga ämnen i din bröstmjölk under en tid. Det betyder bokstavligen att pumpa (eller på annat sätt uttrycka) bröstmjölken ur bröstet och sedan dumpa den istället för att ge den till din lilla.
Pumpning och dumpning förändrar inte innehållet i bröstmjölken eller får ämnen ur ditt system snabbare. Det garanterar dock att ditt barn inte konsumerar ämnena i mjölken. Det hjälper också till att hålla dina bröst från att bli uppslukade och mastit från att utvecklas.
Genom att pumpa ut mjölk när du har konsumerat vissa saker kan du hålla din mjölkförsörjning uppe medan du väntar på att ämnet i fråga metaboliseras ur blodomloppet och din bröstmjölk.
Men vänta. Är det verkligen något du behöver göra?
Är pumpning och dumpning nödvändig om du konsumerar alkohol?
Du kan ta ett djupt suck av lättnad, för för en tillfällig drinkare som bara har ett glas alkohol en eller två gånger i veckan, finns det inget behov av att pumpa och dumpa. Du kommer fortfarande att behöva vidta några andra åtgärder för att minimera mängden alkohol som passerar bröstmjölken till ditt barn.
Alkoholnivåer i bröstmjölk liknar alkoholhalten i blodet, så tiden är din bästa vän när det gäller att minska mängden alkohol i din bröstmjölk.
Det är bäst att njuta av den alkoholhaltiga drycken direkt efter att du har pumpat eller ammat ditt barn för att ge din kropp maximal tid (minst 2 till 2 1/2 timme) för att metabolisera det mesta av bröstmjölken innan du behöver föda igen.
Relaterat: 5 laster och om de är säkra vid amning
Forskning om alkohol och bröstmjölk och effekter på barnet
Även om det fortfarande finns en brist på forskning om effekterna av alkohol och ammande spädbarn, indikerar forskning från 2013 att alkoholanvändning vid amning kan störa nedåt och minska mängden mjölk som produceras av ammande kvinnor.
Det kan också potentiellt förändra smaken på bröstmjölken vilket gör bröstmjölken oönskad för vissa barn.
Men om du har väl etablerad mjölkproduktion och dryck med mått - vidta åtgärder för att kontrollera mängden alkohol som passerar din mjölk - bestämde minst en studie från 2017 att ditt barn inte skulle ha negativa resultat under de första 12 månaderna av deras liv. (Det finns brist på studier för att avslöja alla långsiktiga resultat, antingen positiva eller negativa.)
Vid hög alkoholkonsumtion kan babyen bli sömnigare efter att ha konsumerat bröstmjölken, men inte sova så länge. Det finns också några bevis i fall av högre alkoholkonsumtion för att barns tillväxt eller motoriska funktion kan påverkas negativt, men bevisen är inte avgörande.
Slutsats? Att dricka med mått är troligt bra vid amning, men mer forskning behövs. Att dricka mer kraftigt kan ha konsekvenser för barnet, men mer forskning behövs.
Medicinska riktlinjer
Tidigare fanns det rekommendationer om att ammande kvinnor följer liknande riktlinjer som gravida när det gäller att begränsa alkoholkonsumtionen under de första månaderna av ett barns liv. Emellertid verkar aktuell forskning tyder på att dessa riktlinjer kan vara alltför restriktiva.
Det måste fortfarande göras mer forskning om den omedelbara och långsiktiga inverkan av alkohol, marijuana och andra ämnen på ammande barn. Men American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar för närvarande ammande kvinnor att undvika "vanligt bruk" av alkohol och uppmuntrar moderation i alkoholanvändning medan du ammar.
Om du vill dricka, rekommenderar AAP att dricka direkt efter amning eller uttryckt bröstmjölk och vänta minst 2 timmar före nästa utfodring. När forskningen inom dessa områden fortsätter bör mer vägledning från AAP förhoppningsvis bli tillgänglig.
Under tiden: Känn dig inte mamma skämmas av andra för att ha tagit det glas vin under en välförtjänt natt ute.
När ska du pumpa och dumpa?
Använd medicin under vägledning av en läkare
Kontrollera alltid med din läkare innan du ammar när du använder receptbelagda läkemedel. Du kan också använda LactMed (en nationell databas om läkemedel som kan påverka ammande kvinnor) för att lära sig mer om specifika receptbelagda läkemedel - men detta är inte ett ersättare för att prata med din läkare.
Efter att ha konsumerat kaffe eller koffein
Det finns förmodligen inget behov av att pumpa och dumpa bara för att du har konsumerat lite kaffe eller choklad.
Forskning berättar för att ammande mödrar kan konsumera säkert minst 300 mg koffein per dag - vilket motsvarar ungefär 2 till 3 koppar kaffe - utan att vara rädd för att ditt barn verkar skämt eller tappa sömn. (Vissa studier har till och med funnit att upp till 5 koppar kaffe per dag kan konsumeras utan biverkningar för det ammande barnet!)
Ammande mödrar bör försöka amma precis innan de konsumerar koffein och försöker minimera deras kaffe- och koffeinförbrukning när de ammar för tidiga och nyfödda barn, eftersom deras underutvecklade system metaboliserar det så mycket långsammare.
Efter rökning marijuana
Marijuana kan passera genom bröstmjölk. Även om det fortfarande finns behov av mer forskning på detta område, kan marijuanaanvändning vid amning leda till komplikationer i barnets utveckling.
Det finns bara för mycket okänt här - men vi vet att THC (den psykoaktiva kemikalien i marijuana) lagras i kroppsfett och att barn har mycket kroppsfett. Så en gång i deras kroppar kan THC stanna där längre.
Dessutom stannar marijuana i kroppen längre än alkohol - som inte lagras i fett - gör det, så pumpning och dumpning är inte effektivt.
Allt detta leder till rekommendationer om att du inte röker eller på annat sätt använder marijuana medan du ammar.
Om du röker marijuana, förutom att du inte ammar, vill du använda protokoll som att inte röka runt barnet och byta kläder innan du håller din lilla igen. Dina händer och ansikte bör också tvättas innan du håller ett barn efter att ha rökt.
Efter rekreationsdroganvändning
Om du använder rekreationsläkemedel på engångssätt är det viktigt att pumpa och dumpa i 24 timmar. Det är också nödvändigt att hitta någon annan som kan ta hand om och flaska mata ditt barn medan du är påverkad av droger.
Avhämtningen
Om du är orolig för innehållet i din bröstmjölk är pumpning och dumpning verkligen ett alternativ. Lyckligtvis är dumpning av pumpad mjölk ett alternativ du inte ofta behöver, eftersom tillfällig, måttlig användning av alkohol och koffein inte bör kräva att du pumpar och dumpar.
Om du tar receptbelagda läkemedel eller är orolig för mängden giftiga ämnen i ditt system, kolla med din läkare - de kan ge dig fallspecifika råd.
