Gravida föräldrar möter många okända, och när du når slutet av din graviditet kan du oroa dig för var och när ditt vatten kommer att gå sönder högt på listan. Har du hört talas om den gravida mamman som slog sig runt en glasburk med pickles för att släppa om hennes vatten brast offentligt?
Till skillnad från ditt mardrömsscenario är detta en oro som du kan sätta i vila: Endast cirka 8 till 10 procent av kvinnorna tycker att deras vatten bryter innan arbetet är väl etablerat. Du kommer antagligen ha gott om förvarning.
Hur kan du se om ditt vatten brast eller om du kissa?
Vad mammor kallar vattenbrytning, medicinska leverantörer kallar bristning av membranen. Det betyder att fostervattensäcken som omger ditt barn har brutit öppet och släppt ut lite av fostervattnet.
Vad utlöser detta? Förmodligen förändringar i sammansättningen av membranen och enzymerna fungerar i takt med trycket på ditt barns huvud.
Om din doktor använder termen PROM (för tidigt bristning av membran), vet att det helt enkelt betyder att ditt vatten har gått sönder, du har bärt ditt barn hela tiden och du håller på att gå i arbete. Du kan le … snart kommer ditt barn att vara i dina armar!
Ordförråd åt sidan, du har känt ett litet trick eller flöde och nu vill du veta om ditt vatten brast eller om du har blåsproblem. Så här kör du en snabbkontroll på egen hand.
Belopp
Troligtvis kommer du att märka att dina underkläder är våta. En liten mängd vätska betyder förmodligen att våtheten är vaginal urladdning eller urin (ingen anledning att känna sig generad - lite urinläckage är en normal del av graviditeten).
Men vänta, eftersom det finns en chans kan det också vara fostervatten. Mängden rinnande vätska när vattnet går sönder beror på några saker:
- hur mycket fostervatten du måste börja med
- där i sacken är brottet placerat
- om ditt barns huvud är tillräckligt lågt i bäckenet för att fungera som en plugg
Beroende på dessa faktorer kan du uppleva ett fläck av fostervatten i stället för vilka filmer du förväntar dig - en poppande känsla och en vätska. Om beloppet inte ger dig en tydlig indikation, gå vidare till färg.
Färg
Ser du en gulaktig färg? Sedan kan du lägga våtheten på underkläderna till urininkontinens. Och det är inte förvånande - ditt barns huvud sätter ett enormt tryck på din dåliga urinblåsa.
Ser det klart ut för vitt och lite krämigt? Då har du troligtvis hand om vaginal urladdning. Det kan kännas väldigt flytande när det kommer ut, men det kommer att tyckas tjockare i konsistensen när det samlas.
Men vad händer om färgen du ser är klar eller mycket blekare än urin och helt flytande? I det här fallet ser du förmodligen fostervatten.
En grön eller gröngul färg betyder att din fostervatten har färgats av meconium. Detta händer när ditt barn har haft en tarmrörelse. Se till att låta din OB eller barnmorska veta eftersom det kan påverka de åtgärder de vidtar under förlossningen för att hålla ditt barn säkert.
Odör
Urin luktar som … urin. Det är svårt att missa den sura lukten, eller hur? Fostervatten har å andra sidan ingen lukt eller en något söt lukt.
Andra indikatorer
Om du har kört igenom checklistan ovan och du fortfarande inte är säker, här är tre enkla sätt att hjälpa dig att avgöra om det är fostervatten eller urin.
- Kommer du ihåg Kegels som du har övat? Det är dags att göra några. Om den här snygga övningen inte stoppar tricket du känner, har du förmodligen att göra med trasigt vatten.
- Prova en vänta-och-se-strategi i några timmar. Om gush är en engångshändelse är det antagligen urin eller vaginal urladdning. Om du fortsätter att mata vätska som läcker är det mer troligt att det är fostervatten.
- Ta på rent, torrt underkläder, lägg till en trosskydd och lägg dig i cirka 30 minuter. Lägg märke till att vätska samlas i din vagina? Känner du en större skymning när du står upp igen? Då är det antagligen fostervatten. Och du är nästan på mållinjen.
Gör och gör inte om du har upptäckt fostervatten
- Notera tiden när du först kände våtheten och vätskans färg.
- Kontrollera vad du behöver ta till sjukhuset eller födelsecentret och gör dig redo att lämna. (Eller kontakta din barnmorska om du planerar en hemfödelse.)
- Använd trosskydd för att blötlägga våtheten.
- Ring din läkare eller barnmorska för att diskutera dina alternativ.
- Använd inte tamponger, bada eller ha sex. Din fostervattensäck har hållit ditt barn skyddat i en steril miljö. Nu när det har brutit måste du skydda ditt barn från infektion.
På den noten kanske du vill diskutera nödvändigheten av vaginalundersökningar efter att ditt vatten har gått sönder med din sjukvårdspersonal. Det finns ingen aktuell forskning, men en studie från 1997 har visat att digitala vaginalundersökningar är en primär riskfaktor för infektion med PROM.
Vilka tester kan din vårdgivare göra?
Är du fortfarande inte säker på om detta trick är urin eller fostervatten? Om du är osäker är det bästa sättet att kontakta din sjukvårdspersonal och diskutera dina symtom. Här är tre tester som kan hjälpa ditt sjukvårdsteam att avgöra vad den våtan egentligen är:
- Steril spekulumundersökning. Detta innebär att leverantören får patienten att ligga ett tag och sedan sätta in ett sterilt spekulum för att tillåta leverantören att undersöka om det finns en sammansättning av vätskor på baksidan av slidan.
- Litmus test. Detta innebär ibland en vaginal undersökning. Din vårdgivare sätter in en liten remsa lakmapapper eller en speciell bomullspinne i din vagina. Litmuspapper byter färg när det kommer i kontakt med fostervatten, men inte med urin. Om dina underkläder eller dynor är tillräckligt våta, kan din leverantör kunna använda den vätskan för testet utan att göra en vaginal undersökning.
- Ferning test. Genom att undersöka ett litet prov av vätska på ett objektglas under mikroskopet kan din vårdgivare säga om vätskan är fostervatten eller urin. Torra fostervatten gör ett mönster som ser ut som ett ormbunke.
Dessa tre tentor kan användas i samband med att diagnostisera om ditt vatten har gått sönder. Andra sjukhus kan använda egna tester, men de involverar också att få en vätskepinne från slidan för testning.
När du ska ringa din leverantör
Om du inte är säker på någonting, kontakta din barnmorska eller läkare för att diskutera dina problem. Om ditt vatten har gått sönder kan du förmodligen förvänta dig att känna de första sammandragningarna inom 12 till 24 timmar.
Eftersom ditt barn inte längre befinner sig i den sterila miljön som tillhandahålls av en intakt fostervattensäck, om arbetet inte börjar, kan din leverantör rekommendera en induktion av arbetskraft. Baserat på tillgänglig forskning är det också ett rimligt alternativ att vänta på att arbetet börjar på egen hand.
Vad händer om dina vatten bryter före 37 veckor? Nu hör du din läkare som använder orden för tidigt för tidigt bristande membran eller PPROM. Den extra "P" gör skillnad.
Om du har PPROM och du är minst 34 veckor gravid kan din läkare rekommendera leverans. Ja, det är för att undvika risken för infektion. Om du inte är där ännu (mellan 24 och 34 veckor) kan din OB välja att stoppa leveransen tills ditt barn är bättre utvecklat. De kommer också att rekommendera att du får steroidinjektioner för att hjälpa barnets lungor att mogna.
Om du märker meconium i vätskan (kom ihåg den gröngul färg?) Eller om du har testat positivt för grupp B strep (GBS), ring din barnmorska eller läkare.
I den mycket sällsynta chansen att du kan känna något i din vagina eller märka något vid öppningen av din vagina, ring 911.
Även om det är mycket osannolikt, kan navelsträngen komma in i slidan före barnet och kan komprimeras, vilket reducerar syre till barnet. I medicinsk lingo kallas det en förfallen navelsträng och den kräver omedelbar akutvård.
Hämtmat
Chansen är att om ditt vatten går sönder kommer det att vara ett litet flöde av vätska och inte så gush som du ser i filmerna.
Är du redo att träffa butikerna för en sista innan du går i arbete? Gå för det - du har ingenting att frukta och allt du kan se fram emot.
