Om du är bosatt i Texas och är berättigad till Medicare kan du ha många frågor när det gäller att välja en plan. Hur fungerar Medicare? Vad täcker de olika typerna? Hur skiljer sig Medicare Advantage från original Medicare? Och hur börjar du registreringen?
Det finns mycket information att smälta, men att känna till några av grunderna om hur Medicare fungerar i allmänhet är ett bra ställe för Medicare Texas shoppare att börja.
Vad är Medicare?
Medicare är ett federalt hälsoprogram som hjälper människor 65 år eller äldre, och personer i alla åldrar med vissa funktionshinder betalar för sin medicinska vård.
Du kanske har hört frasen "original Medicare." Detta avser Medicare-komponenter som görs tillgängliga direkt genom den federala regeringen. Det finns två delar av original Medicare.
- Del A täcker sjukhuskostnader, speciellt sjukvård som mottagits på ett sjukhus, skicklig vårdanläggning eller sjukhusvård, plus några hushållskostnader.
- Del B täcker allmänna hälsokostnader, till exempel de som du skulle ådra dig när du söker öppenvård hos din vanliga läkare eller specialist.
De flesta betalar inte en premie för del A. Detta beror på att det finansieras genom en löneskatt som du eller din make troligtvis betalat under dina arbetsår. Del B har en premie som varierar.
Även om del A och B kan tyckas täcka mycket, tycker många Medicare Texas-anmälare att de fortfarande betalar mycket ur fickan. Detta beror på att kopior, myntförsäkringar och avdragsgilla belopp ofta lägger till, särskilt om du ofta behöver vård. Och kostnaden för receptbelagda läkemedel, som original Medicare inte täcker alls, kan vara dyra.
Den goda nyheten är att det finns alternativ för att utöka eller ersätta den ursprungliga Medicare-täckningen regeringen ger. Dessa alternativ erbjuds genom privata försäkringsbolag.
Medicare kompletterar planer
Medicare-tilläggsplaner kallas ibland”Medigap” -planer. De hjälper till att betala kostnader som originalmedicin inte gör, inklusive kopior, myntförsäkringar och avdragsgilla. De kan också lägga till täckning för tand- och syntjänster, privatvård, hörapparater och mer.
Del D-planer
Dessa är receptbelagda läkemedelsplaner, ibland förkortade”PDP.” De erbjuder täckning för att betala för receptbelagda läkemedel. Del D-planer är nästan väsentliga för alla som är registrerade i Medicare som använder regelbundet medicin.
Medicare Advantage planer
Dessa planer finns tillgängliga som en fullständig ersättning för original Medicare. De täcker alla samma fördelar som delar A och B och mer.
Medicare Advantage-planer inkluderar vanligtvis alla fördelar du kan få av att lägga till en kompletterande eller receptbelagd läkemedelsplan, plus förmåner, program och rabatter som kan hjälpa dig att göra din hälsa prioriterad.
Och eftersom de erbjuds genom privata försäkringsbolag får du välja en plan som bäst passar dina behov och önskemål.
Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga i Texas?
Texas Medicare Advantage-alternativ inkluderar planer från följande privata försäkringsbolag, listade i ordning från högsta till lägsta inskrivning:
- Humana Insurance Company
- UnitedHealthcare-fördelarna med Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Care Improvement Plus för Texas Insurance Company
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Physicians Health Choice of Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Aetna hälso- och livförsäkringsbolag
- SelectCare of Texas, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare of Texas, Inc.
- Scott och White Health Plan
- Harken sjukförsäkring
- Care N 'Care Insurance Company, Inc.
- Superior Health Plan, Inc.
- Molina Healthcare of Texas, Inc.
Specifika erbjudanden i Texas Medicare plan varierar beroende på län. Så Medicare Advantage-planerna i Texas som är tillgängliga för dig kommer att bero på det specifika län där du bor.
Vem är berättigad till Medicare i Texas?
För att bli kvalificerad för Medicare i Texas måste du vara antingen:
- 65 eller äldre
- en person i alla åldrar med vissa funktionsnedsättningar
- en person i alla åldrar med permanent njursvikt
När kan jag anmäla mig till Medicare Texas planer?
Medan täckning inte är tillgänglig förrän din 65-årsdag kan du börja ansöknings- och anmälningsprocessen några månader före din födelsedag. Din Texas Medicare första inskrivningsperiod börjar 3 månader innan du fyller 65 år och fortsätter i 3 månader efter.
Om du väljer att inte registrera dig under denna tid, till exempel om du fortfarande är heltidsanställd och föredrar att vara registrerad i din arbetsgivarsponserade gruppplan, kan du kvalificera dig till en särskild anmälningsperiod senare om din täckningsstatus ändras.
Det finns också en öppen registreringsperiod specifikt för Medicare Advantage-planer varje år från 1 januari till 31 mars. Under denna tid kan du registrera dig för Medicare Advantage för första gången eller byta Medicare-planer i Texas.
Tips för registrering i Medicare i Texas
Om du handlar efter en Texas Medicare Advantage-plan ska du vara medveten om att inte alla planer är desamma. De varierar i planering, leverantörsnätverk, kostnadsstruktur och mer.
Du kanske vill överväga följande när du väger dina alternativ:
- Vilken plandesign fungerar bäst för dig? Föredrar du en HMO där en primärvårdsläkare övervakar att du bryr dig och hänvisar dig till specialister vid behov? Eller vill du hellre flexibiliteten hos en PPO som låter dig se någon specialist i ditt nätverk när du väljer?
- Hur är leverantörsnätverket? Texas är en stor stat. Du vill vara säker på att välja en av Medicare-planerna i Texas med ett nätverk som är geografiskt vettigt för din livsstil. Om du reser, se till att du också frågar om täckning utanför staten.
- Vad måste du spendera? Se utöver bara månatliga premier. Ta reda på vad du kan förvänta dig att spendera när du ser en läkare eller fyller ett recept. Ibland blir det överhuvudtaget billigare att betala ett högre bidrag för lägre kostnader utanför fickan vid vårdpunkten.
- Vilka extra erbjuds? Gymmedlemskap och fitnessprogram är inte bara förmåner; de kan spara pengar om du annars kan betala för dem själv. Och om du har ett kroniskt tillstånd kan du dra nytta av en plan som erbjuder ett hälsohanterings- eller hälso-coachningsprogram som är dedikerat till att hjälpa medlemmarna att hantera detta tillstånd.
Texas Medicare resurser
Om du handlar efter Medicare i Texas kan du lära dig mer om planer i ditt tillstånd genom dessa organisationer:
- Texas Health and Human Services. Besök webbplatsen eller ring 800-252-9240.
- Försäkringsreferens för Medicare-stödmottagare från Texas Department of Insurance.
Vad ska jag göra därefter?
Redo att ta nästa steg mot att anmäla sig till en Medicare-plan i Texas?
- Ansök online via Social Security Administration. Applikationen är snabb och enkel.
- Forskning Medicare Advantage planer i Texas som erbjuds i ditt område. Se listan ovan för att veta var du ska komma igång.
- Kontakta en Texas Medicare-försäkringsagent som kan erbjuda individuella råd och offert för Medicare-planer i Texas.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
