Medicare Del M: Täckning, Behörighet Och Registrering

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) är en av de nyare av de 10 Medigap-planerna. Den är utformad för personer som vill betala en lägre månadssats (premie) i utbyte mot att betala för hälften av den årliga del A (sjukhuset) avdragsgill och hela den årliga del B (öppenvården) avdragsgill.

Om du inte förväntar dig ofta sjukhusbesök och är bekväm med kostnadsdelning kan Medicare Supplement Plan M vara ett bra val för dig.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om det här alternativet: vad det täcker, vem som är berättigad och när du ska anmäla dig.

Detaljer om Medicare Plan M-täckning

Täckning för Medicare Supplement Plan M inkluderar:

Del A-myntförsäkring och sjukhuskostnader upp till ytterligare 365 dagar efter att Medicare-fördelarna har använts: 100 procent
Avdrag för del A: 50 procent
Del A hospice care Coinsurance eller copayment: 100 procent
blod (tre första pints): 100 procent
skicklig vårdförsäkring: 100 procent
Del B-myntförsäkring eller återbetalning: 100 procent
Avdrag för del B: ej täckt
Del B överskott: ej täckt
utlandsresor: 80 procent

Vad är kostnadsdelning och hur fungerar det?

Kostnadsdelning är i princip det belopp som ska betalas och betalas av dig efter att Medicare och dina Medigap-policyer har betalat sin andel.

Exempel

Du har original Medicare (delar A och B) och en policy för Medigap Plan M. Efter höftoperationen tillbringar du två nätter på sjukhuset och sedan har du en serie uppföljningsbesök med din kirurg.

Kostnadsdelning 1: Din operation och sjukhusvistelse täcks av Medicare del A efter att du har uppfyllt egenandelen för del A. Medigap Plan M betalar hälften av den självrisken och du ansvarar för att betala den andra halvan ur fickan.

År 2020 är avdragsgilla medicinskt del A för patienter på 1 408 dollar. Din policyandel för Medigap Plan M skulle vara $ 704 och din andel vara $ 704.

Kostnadsdelning 2: Dina uppföljningsbesök täcks av Medicare del B och din Medigap Plan M. När du har betalat för den årliga avdragsgillingen för del B betalar Medicare för 80% av din öppenvård och din Medicare Plan M betalar för andra 20%.

År 2020 är Medicare del B årlig avdragsgilla 198 $. Du skulle vara ansvarig för hela beloppet.

Utanför fickan: Innan du väljer din läkare, kontrollera om de accepterar de Medicare-tilldelade priserna (pris Medicare godkänner förfarandet och behandlingen).

Om din läkare inte accepterar Medicares tilldelade priser, kan du antingen hitta en annan läkare som kommer eller stanna hos din nuvarande läkare. Om du väljer att stanna får din läkare inte ta ut mer än 15 procent över det Medicare-godkända beloppet.

Det belopp som debiteras av din läkare över Medicare-tilldelade skattesatser kallas överskottet för del B. Med Medigap Plan M är du ansvarig för att betala överskottsavgifterna för del B.

Betalning

När du har fått Medicare-godkänd behandling till det Medicare-godkända beloppet:

Medicare del A eller B betalar sin del av avgifterna.
Din Medigap-policy betalar sin del av avgifterna.
Du betalar din del av avgifterna (om några).

behörighet

För att vara berättigad till Medicare Supplement Plan M måste du vara registrerad i original Medicare del A och del B och bo inom planens serviceområde.

Anmälan till Medicare Supplement Plan M

Din 6-månaders Medigap öppna inskrivningsperiod (OEP) är vanligtvis den bästa tiden att registrera sig i någon Medigap-policy inklusive Medigap Plan M. Din Medigap OEP startar den månad som du är 65 år eller äldre och registreras i Medicare del B.

Anledningen till att registrera dig under din OEP är att de privata försäkringsbolagen som säljer Medigap-försäkringar inte kan neka dig täckning och måste erbjuda dig den bästa tillgängliga satsen, oavsett din hälsostatus. Bästa tillgängliga pris kan bero på faktorer, till exempel:

ålder
kön
äktenskaplig status
var bor du
om du är en rökare

Registrering utanför din OEP kan utlösa ett krav på medicinsk försäkring och ditt godkännande är inte alltid garanterat.

Hämtmat

Medicare-tilläggsplaner hjälper till att täcka några av "luckorna" mellan kostnaderna för sjukvård och vad Medicare bidrar till dessa kostnader.

Med Medigap Plan M betalar du en lägre premie men delar i kostnaderna för din Medicare del A (sjukhus) avdragsgilla, Medicare del B (poliklinisk) avdragsgilla och del B överskottsavgifter.

Innan du börjar med Medigap Plan M eller någon annan Medigap-plan ska du granska dina behov med en licensierad agent som är specialiserad på Medicare-tillskott för att hjälpa dig. Du kan också kontakta ditt stats statliga sjukförsäkringsprogram (SHIP) för gratis hjälp för att förstå tillgängliga policyer.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.