Vad är Medigap Och Vad Täcker Det?

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Om du nyligen har registrerat dig för Medicare, kanske du undrar vad en Medigap-policy är. En Medigap-policy hjälper till att täcka vissa kostnader i samband med din Medicare-plan.

Det finns flera typer av Medigap-policyer att välja mellan, så det är viktigt att göra din forskning och hitta en plan som passar dina personliga medicinska behov.

I den här artikeln ska vi undersöka mer om vad Medigap är, hur mycket du betalar för Medigap och när du ska anmäla dig till en tilläggsmedigap-policy.

Vad är Medigap (Medicare-tilläggsplan)?

Medigap är en kompletterande Medicare-försäkring som säljs av privata företag för att täcka ursprungliga Medicare-kostnader, såsom avdragsgilla, återbetalningar och myntförsäkring.

I vissa fall täcker Medigap också medicinska akutavgifter när du reser utanför USA. En Medigap-policy betalar endast ut när både du och Medicare har betalat din andel av kostnaderna för medicinska tjänster.

Det finns 10 Medigap-planer tillgängliga: A, B, C, D, F, G, K, L, M och N.

Det finns också Medigap-planer som inte längre kan säljas: plan E, H, I och J. Men de erbjuder fortfarande sin ursprungliga täckning till dem som tidigare köpte dem.

De flesta av dessa Medigap-planer skiljer sig i vilka typer av återbetalning, myntförsäkring eller andra medicinska avgifter de kommer att täcka.

Alla Medigap-planer täcker åtminstone en del, om inte alla, av:

Medicare del A myntförsäkring och sjukhusavgifter
Medicare del A kostar hospice-försäkring eller återbetalning
Medicare del B-försäkring eller återbetalningskostnader
blodtransfusionskostnader, upp till de tre första pints

Dessutom täcker vissa Medigap-planer också:

skickliga sjuksköterska kostnader
Medicare del A avdragsgilla
Medicare del B avdragsgill
överskott Medicare avgifter
akuta medicinska kostnader under utlandsresor

Nedan hittar du en lista över Medigap-policyerna som erbjuds 2020, samt deras täckning.

fördelar	EN	B	C	D	F	G	K	L	M	N
Del A avdragsgill	Nej	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	50%	Ja
Del A-samförsäkring och sjukhuskostnader	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja
Del A-hospice-samförsäkring eller återbetalningar	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Avdrag för del B	Nej	Nej	Ja	Nej	Ja	Nej	Nej	Nej	Nej	Nej
Del B samförsäkring eller sambetalning	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Del B överskottsavgifter	Nej	Nej	Nej	Nej	Ja	Ja	Nej	Nej	Nej	Nej
Blodtransfusion (upp till 3 pints)	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Kvalificerad sjukförsäkring medförsäkring	Nej	Nej	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Utländska resekostnader	Nej	Nej	80%	80%	80%	80%	Nej	Nej	80%	80%
Begränsning utanför fickan	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5880	$ 2940	N / A	N / A

Observera att Medigap inte är samma som Medicare Advantage. Medicare Fördelar planer erbjuder täckning utöver vad original Medicare erbjuder. Medigap-planer hjälper bara till att betala för den täckning du redan har.

Om du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin, är Medigap-policys standardiserade på olika sätt och kan ha olika namn.

Hur mycket kostar Medicare-tilläggsplaner?

Det finns vissa kostnader förknippade med både original Medicare och Medigap, som kan variera från plan till plan.

Månadspremie

Även med en Medigap-plan är du fortfarande ansvarig för att betala dina ursprungliga Medicare-premier, som inkluderar:

252-458 $ för del A, såvida du inte har en premiumfri plan
144,60 $ + för del B, beroende på din inkomst

Dessutom kan du ha en separat premie för din Medigap-plan.

självrisk

Innan Medicare eller Medigap betalar för dina tjänster måste du uppfylla dina avdragsgilla belopp för delar A och B, som inkluderar:

1 408 dollar för del A varje förmånsperiod
$ 198 för del B

Vissa Medigap-planer kan betala för en del (eller alla) av dessa avdragsgilla belopp.

Återbetalningar och myntförsäkring

Efter att din egenandel har uppfyllts betalar Medicare för sin del av kostnaderna. Du kommer dock fortfarande att vara skyldig vissa kopior eller myntförsäkringsavgifter, inklusive:

$ 0-704 myntförsäkring per dag för del A, beroende på hur många dagar det är i förmånsperioden
20 procent av det Medicare-godkända beloppet för tjänster för del B

Beroende på vilken Medigap-policy du väljer kommer betalnings- och myntförsäkringsbeloppen som anges ovan att betalas ut av Medigap.

Ur fickan

Endast två Medigap-policyer, K och L, har gränser för hur mycket du betalar ut ur fickan.

Varken Medicare del A eller del B har dock begränsningar utanför fickan. Om du väljer en Medigap-policy som inte täcker åtminstone de flesta eller alla dina Medicare-avgifter, måste du fortfarande betala ut ur fickan för dessa kostnader.

Inte täckt

Medigap-försäkringar är en kompletterande försäkring för original Medicare, inte ytterligare täckning. Medan en Medigap-policy kan hjälpa till att täcka några av dina Medicare-kostnader, täcker den inte:

receptbelagda mediciner
syn, tandläkare eller hörsel
andra hälsoförmåner, till exempel fitnessmedlemskap eller transport

För att få täckning för dessa typer av medicintjänster måste du lägga till en Medicare del D-policy på din plan eller välja en Medicare Advantage (del C) -plan.

Jämför plankostnader

Medigap-policyer "rankas" enligt olika faktorer, som alla kan påverka hur mycket du betalar för din planpremie.

Gemenskapsgraderad (ingen åldersgräns)

Gemenskapsklassificerade Medigap-policyer debiterar samma månadspremie oavsett din ålder. Månadspremien kan förändras på grund av faktorer utanför som inflation, men den kommer aldrig att förändras baserat på din ålder.

Utgivningsåldersgrad (åldersgräns)

Utgivningsåldersgraderade Medigap-policyer tar ut olika premiumbelopp beroende på din ålder när du köpte policyn. I allmänhet är premier billigare om du köper en Medigap-policy när du är äldre.

Uppnått ålder-klassade

Uppnådda åldersgraderade Medigap-policys tar ut högre premier när du åldras och ditt månatliga premiebelopp bestäms utifrån din ålder. Till skillnad från policyer för åldersgränser, blir dessa typer dyrare när du blir äldre.

Andra faktorer

Endast fyra stater erbjuder Medicare-stödmottagare garanterad tillgång till Medigap-policyer, oavsett hälsostatus.

I andra stater, om du har ett tidigare befintligt hälsotillstånd, kan du debiteras en högre premie för din Medigap-policy.

Täcker Medigap dig när du reser?

Om din Medicare-plan inte redan täcker utlandsresor, kommer följande Medigap-planer att täcka 80 procent av dina akutvårdstjänster när du reser utanför USA:

Även om planerna E, H, I och J inte längre säljs, täcker de också resorelaterade sjukvårdskostnader om du redan är inskriven i dem.

Innan en Medigap-policy betalar ut akutkostnader för utländska resor måste du först betala en avdragsberättigad out-of-pocket. Din Medigap-policy kommer då att betala 80 procent av dina akuta medicinska kostnader, upp till en livslängd på 50 000 USD.

Det är viktigt att notera att en Medigap-policy endast betalar för dessa typer av avgifter om policyn börjar under de första 60 dagarna av din resa.

När kan jag registrera mig i Medigap?

Det finns flera anmälningsperioder för Medicare-planer, men det finns bara specifika anmälningsperioder för att lägga till en Medigap-policy till din plan. Var noga med följande registreringsdatum:

Inledande registreringsperiod. Du har rätt att ansöka om Medicare planen och därmed lägga till en Medigap politik, under 3 månader före, 3 månader efter, och månad din 65 ^{: e} födelsedag.
Öppna registreringsperioden. Om du missar den första registreringen kan du ansöka om en policy under Medigaps öppna registreringsperiod. Om du redan har fyllt 65 år börjar denna period när du registrerar dig i del B. Om du fyller 65 år löper denna period fram till 6 månader efter att du fyllt 65 år och har registrerat dig i del B.

Försäkringsbolag är inte alltid skyldiga att sälja dig en Medigap-policy, särskilt om du är under 65 år.

När både den första inskrivningsperioden och den öppna inskrivningsperioden har gått kan du ha mycket svårare tid att hitta ett försäkringsbolag som kommer att registrera dig. Så snart du registrerar dig i Medicare del B, bör du ansöka om en Medigap-policy om du behöver en.

Tänk också på att det är olagligt för någon att sälja dig en Medigap-policy om du har en Medicare Advantage-plan.

Det finns många alternativ för att välja en Medigap-plan, men att jämföra erbjudanden med vad din älskade behöver kan hjälpa dig att begränsa den bästa Medigap-policyn för dem.

Avhämtningen

Medigap-försäkringar är ett kompletterande försäkringsalternativ för personer som är inskrivna i original Medicare som letar efter ytterligare ekonomisk täckning.

När du registrerar dig i en Medigap-policy täcks du för vissa kostnader, såsom avdragsgilla, återbetalningar och myntförsäkring. Du bör dock fortfarande förvänta dig att betala en del av fickan för de tjänster du får.

För att utforska Medigap-alternativ i ditt land, besök Medicare.gov för att hitta en policy som fungerar för dig.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.