Hidradenitis suppurativa (HS) är ett hudtillstånd som präglas av smärtsamma akne-liknande kokar som utvecklas djupt under din hud.
Tidigare känd som akne inversa och Verneuil sjukdom, anses HS vara ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att du troligtvis kommer att uppleva återkommande symtom under lång tid. Att behandla HS i sina tidigaste stadier är viktigt, eftersom detta tillstånd kan orsaka andra komplikationer som kan påverka din livskvalitet.
Till skillnad från akne, som främst påverkar talgkörtlarna, utvecklas HS i dina svettkörtlar (apokrina). Även om HS inte är detsamma som akne, är många av de utvecklande egenskaperna lika.
HS utvecklas när hårstrån fastnar i hårsäckar, vilket leder till inflammation djupt i huden. Bakterier kan också fastna i folliklarna, vilket kan leda till milda infektioner. När lesionerna växer kan de bli smärtsamma och så småningom spricka.
HS diagnostiseras baserat på undersökning och närvaron av dessa infekterade körtlar. Det delas ofta upp i tre steg: mild, måttlig och svår. Detta diagnossystem kallas Hurley-iscenesättning. Ju tidigare HS upptäcks, desto tidigare kan du få behandling för att förhindra komplikationer.
Steg 1 hidradenitis suppurativa
Hurley steg 1 är den mildaste kliniska formen av detta tillstånd. Det präglas av isolerade kokar som ibland bildas i multiplar, men utan tunnelbild (sinusväg). Detta stadium orsakar inte utbredda abscesser eller ärr som allvarligare HS kan.
Mildare fall av HS kan behandlas med hemåtgärder. Dessa inkluderar tvätt med antibakteriella tvålar, applicering av varma kompresser, undvikande av rakning, hålla sig torr och använda antiseptika. En läkare kan också rekommendera att ta en antiinflammatorisk medicin.
Mild HS kan också behandlas med en aktuell steroidkräm eller injektioner av kortikosteroid. Dessa hjälper till att minska inflammation så att kokarna och kanalerna kan minska i storlek och svårighetsgrad. Om det inte behandlas, kommer steg 1 HS troligen att utvecklas till etapp 2.
Steg 2 hidradenitis suppurativa
I steg 2 kan du uppleva mer måttliga abscesser som kan förekomma i mer utbredda områden i kroppen. De kokar som ursprungligen utvecklats under din hud kan förvärras ytterligare och bryta öppen och producera pus. Kanalbildning är möjlig i detta steg, men det är minimalt jämfört med steg 3.
Om lokala medel inte har fungerat ensamma, kan en läkare också förskriva orala steroider eller antibiotika. Dessa tas tillfälligt för att minska inflammation respektive bakteriell uppbyggnad. Smärtstillande kan också rekommenderas.
Steg 3 hidradenitis suppurativa
Hurley steg 3 är den svåraste formen av HS. Det kännetecknas av en bredare och mer omfattande utveckling av HS-lesioner, inklusive kanalformationer. Smärta och ärrbildning förväntas också i detta skede.
På grund av denna utbredda och återkommande natur kan steg 3 vara mycket svårt att behandla. Kokor, kanaler och ärr kan tas bort via operation, särskilt om HS börjar störa din livskvalitet. Laserterapier och hårborttagning kan också hjälpa. Immunsuppressiva läkemedel som adalimumab (Humira) kan också användas i svåra fall.
Hidradenitis suppurativa bilder
Hurley iscensättningssystem kan hjälpa en läkare att mäta svårighetsgraden av din HS. Här är en visuell representation av de tre olika stadierna.
Vad orsakar hidradenit suppurativa?
Det uppskattas att HS drabbar minst 1 av 100 personer. HS tros ha en stark genetisk komponent, så du kan vara i fara om du har familjemedlemmar med detta tillstånd. Det tenderar att utvecklas under tonåren och de tidiga vuxna åren. Kvinnor har en högre risk att utveckla HS, men det kan också förekomma hos män.
Vissa hälsotillstånd kan också öka din risk att utveckla HS. Dessa inkluderar:
- akne conglobata
- hjärtsjukdom
- fetma
- metaboliskt syndrom
- polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS)
- diabetes
- tuberkulos
- Crohns sjukdom
- historia med rökning
- långsiktig stress
Det är viktigt att veta att att ha något av ovanstående villkor inte betyder att du automatiskt utvecklar HS. Det är emellertid viktigt att hålla ett öga på din hud om något kokar utvecklas, eftersom HS är starkt kopplat till dessa medicinska tillstånd.
Hidradenit suppurativa komplikationer
HS själv kan vara svårt att behandla, men detta tillstånd kan också leda till ytterligare komplikationer som kan påverka ditt dagliga liv.
För det första kan du uppleva betydande smärta, vilket kan förvärras ytterligare när du går eller rör dig på grund av arten av byten som finns i hudveck. Sådana komplikationer är ännu mer framträdande i Hurley steg 3.
Även om HS inte är livshotande kan utbredda lesioner leda till bakterieinfektioner. I kombination med ett försvagat immunsystem kan en betydande bakterieinfektion bli livshotande.
Att ha HS kan också öka din risk för social isolering och missade arbetsdagar. Det kan till och med leda till ångest och depression.
När man ska se en läkare
Många personer med HS kanske inte söker medicinsk hjälp direkt. Detta beror ibland på en tidigare feldiagnos av cystisk akne eller andra kroniska hudtillstånd. Till skillnad från traditionell akne tenderar HS dock att återkomma i samma områden och det kommer inte att svara på receptfria behandlingar.
Prata med en läkare om ditt hudtillstånd om du upplever ett eller flera av följande:
- koka-liknande skador som utvecklas i veck i huden, såsom ljumsken, bröstet eller nackområdet
- lesioner som återkommer i samma områden
- symmetriska kokar som påverkar båda sidor av din kropp lika
- hudområden som är extremt smärtsamma och stör dina dagliga aktiviteter
Hämtmat
Det finns för närvarande inget botemedel mot HS, så det är viktigt att söka behandling så snart som möjligt. Detta hjälper till att minska skadorna och den underliggande inflammation och bakterier som kan förvärra detta hudtillstånd. Behandlingar kan minska smärta och förekomsten av ärrbildning, vilket kan förbättra din totala livskvalitet.
Det är dock viktigt att söka medicinsk vård när du har symtom så att du får rätt behandling. Ju allvarligare din HS, desto aggressivare kan behandlingsåtgärderna vara.
Om du upptäcker att din nuvarande HS-behandling inte förbättrar dina hudskador, kan du behöva träffa en specialist som en hudläkare eller till och med en kirurg för att utforska andra alternativ.
