Skillnader mellan extremiteterna är inte ovanliga när du växer. En arm kan vara något längre än den andra. Det ena benet kan vara några millimeter kortare än det andra.
Ibland kan dock benben ha en betydande längdskillnad. I armar kanske det inte är problematiskt. Men i benen kan det leda till svårigheter med rörelse och så småningom smärta.
Det är när vissa människor börjar överväga benförkortningskirurgi. Även om det inte är det första alternativet för behandling av ojämna ben, kan benförkortningskirurgi hjälpa till att korrigera skillnaderna i extremiteterna och göra en person bekvämare.
Den här artikeln undersöker varför skillnaderna i lemmelängd uppstår och hur benförkortande operationer kan hjälpa till att behandla den.
Finns det något sådant som höjdminskningskirurgi?
Det finns inget sådant förfarande som en höjdreduceringskirurgi. En benförkortningskirurgi kan minska din höjd, men de gör sällan för detta ändamål.
Istället utförs dessa operationer oftare för att eliminera benlängdskillnaden eller korrigera ben som är ojämnt långa.
Benförkortning eller benförlängd operation
Benförkortande operationer används oftast för att behandla en benäggslängdavvikelse (LLD).
En LLD är en betydande skillnad mellan längden på lemmarna. Det kan vara så mycket som flera centimeter eller tum, och det är troligtvis mest märkbart i benen.
Under flera månader eller till och med år kan en person med en LLD kunna kompensera för skillnaderna i lemmarna. Men med tiden kan LLD leda till biverkningar och komplikationer, som smärta och svårigheter att gå eller springa.
Benförkortande operationer är utformade för att minska skillnaderna i extremiteterna. Operationer på benben är vanligast. I sällsynta fall kan kirurgi utföras på armar som har en betydligt annan längd.
När det gäller ben kommer operationen sannolikt att minska personens slutliga höjd med några centimeter.
Benförlängande operationer kan användas för att lägga längd till ett kortare ben. Detta hjälper också till att eliminera ojämna benlängder, men det minskar inte den totala höjden.
Vilka procedurer är det?
Två typer av operationer kan användas för att minska benbenets längd. Vilken din kirurg kan rekommendera beror på din ålder och vilket resultat du vill nå.
Epiphysiodesis
Epifysiodesis är i huvudsak kirurgisk förstörelse av tillväxtplattorna i slutet av benen. Med åldern producerar dessa tillväxtplattor benmaterial som härdar.
Under denna procedur skrapar eller borrar en kirurg hål i tillväxtplattorna för att förhindra att de expanderar eller för att bromsa dem. Kirurgen kan också placera en metallplatta runt tillväxtplattorna för att förhindra ytterligare benutveckling.
Limbekortkirurgi
Det andra förfarandet kallas en lindekortoperation. Som namnet antyder förkortar denna operation faktiskt längden på ett ben, vilket kan påverka din totala höjd.
För att göra detta tar en kirurg bort en del av lårbenet (lårbenet) eller skenbenet (skinnbenet). Sedan använder de metallplattor, skruvar eller stavar för att hålla de återstående bitarna ihop tills de läker.
Läkning kan ta flera veckor och kräva att du har mycket begränsad rörelse. I själva verket kan du vara i en hel längd benstänga i veckor tills din läkare är nöjd med att benet har läkt ordentligt.
Den maximala längden en kirurg kan ta bort från lårbenet är cirka 7,5 centimeter; från skenbenet är det cirka 5 centimeter. Hur mycket din kirurg tar bort beror på skillnaden de försöker korrigera.
Vem är en bra kandidat för dessa förfaranden?
De två förfarandena som beskrivs ovan är avsedda för olika grupper av människor.
Kandidater för en epifysiodesis
En epifysiodesis används oftare för barn och tonåringar som fortfarande växer.
Denna operation måste tidsinställas exakt så att benet som inte skadas av operationen kommer att kunna fånga upp (men inte överträffa) längden på det andra benet.
Kandidater för benförkortningskirurgi
En benförkortande operation är ofta bäst för unga vuxna och vuxna som är färdiga att växa. De flesta är på sin slutliga höjd mellan 18 och 20 år.
Det är först när du har nått denna fulla höjd som en läkare har den bästa förståelsen för hur mycket ben som ska tas bort för att jämna ut eventuella skillnader i extremiteterna.
Vilka är biverkningarna eller riskerna med detta förfarande?
Benförkortande operationer är inte utan risk. Med en epifysiodesis inkluderar potentiella biverkningar eller komplikationer:
- infektion
- blödning
- deformitet i benväxt
- fortsatt tillväxt av ben
- över- eller underkorrigering som inte eliminerar skillnaden
Potentiella risker eller biverkningar av benförkortningskirurgi inkluderar:
- ben som läker ur anpassning
- infektion
- blödning
- över- eller underkorrigering
- nonunion, eller ben som inte korrekt ansluter sig under läkning
- smärta
- förlorad funktion
Hur diagnostiseras avvikelser i benlängden?
En skillnad i barnets benlängd kan först märkas för föräldrar när ett barn börjar gå. En rutinundersökning i skolan för skoliose (krökning av ryggraden) kan också ta upp en avvikelse i benlängden.
För att diagnostisera en variation i benlängderna granskar en läkare först barnets allmänna hälso- och sjukdomshistoria.
De genomför sedan en fysisk undersökning som innebär att man tittar på hur ett barn går. Ett barn kan kompensera för en skillnad i benlängd genom att gå på tårna på sitt kortare ben eller böja sitt längre ben.
Läkaren kan mäta skillnaden mellan benen genom att placera träblock under det kortare benet tills båda höfterna är jämna. Bildstudier (som röntgenstrålar och CT-skanningar) kan också användas för att mäta benbenas längd och densitet.
Om ett barn fortfarande växer kan deras läkare rekommendera att vänta för att se om skillnaden i benlängd ökar eller förblir densamma.
För att övervaka tillväxten kan läkaren välja att upprepa de fysiska undersökningarna och avbildningstesterna var 6 till 12 månader.
Vilka är kostnaderna för dessa förfaranden?
Båda dessa förfaranden kommer sannolikt att kosta flera tiotusentals dollar. Båda kommer att kräva en sjukhusvistelse, men en benförkortningskirurgi kan kräva en ännu längre vistelse. Detta ökar den totala kostnaden för proceduren.
Försäkring kan täcka kostnaderna för endera proceduren, särskilt om din läkare bestämmer skillnaderna i benlängd orsakar betydande försämringar.
Det är dock tillrådligt att du ringer ditt sjukförsäkringsbolag för att verifiera täckningen innan du gör förfarandet så att du inte har några överraskningsräkningar.
Prata med en läkare
Om du inte är nöjd med din höjd eller har problem eftersom benen har olika längder bör du prata med en läkare.
I vissa fall kan en korrigering vara så enkel som att bära speciella skor. Skor med inre hissar kan korrigera skillnaden i extremiteterna och hjälpa till att eliminera eventuella problem som det orsakar dig.
Men om skillnaden mellan lemmarna fortfarande är för stor, kan kirurgi vara ett alternativ. Din läkare kan leda dig genom de steg som är nödvändiga för att avgöra om du är berättigad till operation och hjälper dig att förbereda dig för återhämtningsprocessen.
Hämtmat
Människokroppen är inte symmetrisk, så det är inte ovanligt att en person har små skillnader i längden på armar eller ben. Men större skillnader - de som är mer än några centimeter - kan påverka ditt välbefinnande och livskvalitet.
Om en skillnad i lemlängden orsakar smärta eller påverkar dina dagliga aktiviteter kan en benförkortande operation ge lättnad. Din läkare kan hjälpa dig att börja processen för att förstå dina alternativ.
