Täcker Medicare demensomsorg?
Medicare täcker vissa, men inte alla, kostnaderna för demensomsorg. Detta inkluderar:
- slutenvakter stannar vid anläggningar som sjukhus och skickliga vårdanläggningar
- hemvård
- sjukhusvård
- kognitiva bedömningar
- nödvändiga tester för demensdiagnos
- receptbelagda läkemedel (del D)
Täcker Medicare anläggningar eller sjukvård för demens?
Medicare del A täcker slutenvakter på platser som sjukhus och skickliga vårdinrättningar. Låt oss titta på detta lite närmare.
sjukhus
Medicare del A täcker sjukhusvistelser på sjukhus. Detta kan inkludera anläggningar som akutvårdssjukhus, rehabilitationssjukhus på sjukhus och sjukhus för långtidsvård. Några av de tjänster som omfattas är:
- ett semi-privat rum
- måltider
- allmän sjukvård
- mediciner som är en del av din behandling
- ytterligare sjukhustjänster eller leveranser
För en sjukhusvistelse på sjukhus täcker Medicare del A alla kostnader under de första 60 dagarna. För dagarna 61 till 90 betalar du en daglig myntförsäkring på $ 352. Efter 90 dagar som inpatient ansvarar du för alla kostnader.
Om du får läkartjänster på ett sjukhus täcks de av Medicare del B.
Färdiga sjuksköterskor (SNF)
Medicare del A täcker också slutenvakter på en SNF. Detta är anläggningar som tillhandahåller kvalificerad medicinsk vård som endast kan ges av vårdpersonal som läkare, registrerade sjuksköterskor och sjukgymnaster.
Om din läkare beslutar att du behöver dagligen skicklig vård efter sjukhusvistelse, kan de rekommendera en vistelse på en SNF. Din vistelse kan inkludera saker som ett semi-privat rum, måltider och medicinska förnödenheter som används i anläggningen.
För de första 20 dagarna i en SNF täcker Medicare del A alla kostnader. Efter 20 dagar måste du betala en daglig myntförsäkring på $ 176. Om du har varit på en SNF i över 100 dagar, betalar du alla kostnader.
Täcker Medicare hemvård för demens?
Hemsjukvård är när kvalificerad hälso- eller vårdtjänst tillhandahålls i hemmet. Det täcks av både Medicare delar A och B. Dessa tjänster koordineras vanligtvis av ett hemhälsoorgan och kan inkludera:
- deltidsutbildad vårdvård
- deltid praktisk vård
- sjukgymnastik
- arbetsterapi
- tal-språk terapi
- medicinska sociala tjänster
För att vara berättigad till hemsjukvård måste följande vara sant:
- Du måste klassificeras som homebound, vilket innebär att du har problem med att lämna ditt hem utan hjälp av en annan person eller hjälpmedel som rullstol eller rullator.
- Du måste få hemvården enligt en plan som regelbundet granskas och uppdateras av din läkare.
- Din läkare måste intyga att du behöver kvalificerad vård som kan ges hemma.
Medicare täcker alla hushållstjänster. Om du behöver medicinsk utrustning som rullstol eller sjukhussäng, är du ansvarig för 20 procent av kostnaden.
Täcker Medicare tester för demens?
Medicare del B täcker två typer av hälsobesök:
- Ett "Välkommen till Medicare" -besök, avslutat inom de första 12 månaderna efter Medicare-registrering.
- Ett årligt wellnessbesök en gång var 12: e månad under alla efterföljande år.
Dessa besök inkluderar en kognitiv nedsatt bedömning. Detta hjälper din läkare att leta efter potentiella tecken på demens. För att göra detta kan din läkare använda en eller en kombination av följande:
- direkt observation av ditt utseende, beteenden och svar
- oro eller rapporter från dig själv eller familjemedlemmar
- ett validerat kognitivt utvärderingsverktyg
Dessutom kan Medicare del B täcka test som anses nödvändiga för att hjälpa till att diagnostisera demens. Några exempel inkluderar saker som blodprover och hjärnavbildning genom CT-skanning eller MR-skanning.
Täcker Medicare hospice för personer som har demens?
Hospice är en typ av vård som ges till personer som är dödsjuka. Hospice care förvaltas av ett hospice care team och kan innehålla följande tjänster:
- läkartjänster och omvårdnad
- mediciner för att underlätta symptom
- kortvarig sjukvård för att hantera symtom
- medicinsk utrustning som vandrare och rullstolar
- leveranser som bandager eller katetrar
- sorgrådgivning för dig eller din familj
- kortvarig pausvård, vilket är en kort vård vistelse för att låta din primära vårdgivare vila
Medicare del A kommer att täcka hospice-vård för någon med demens om allt följande är sant:
- Din läkare har fastställt att du har en livslängd på sex månader eller mindre (även om de kan justera detta vid behov).
- Du samtycker till att acceptera vård fokuserad på komfort och symptomlindring i stället för vård för att bota ditt tillstånd.
- Du undertecknar ett uttalande som anger att du väljer hospice-vård i motsats till andra Medicare-täckta interventioner.
Medicare betalar alla kostnader för hospice-vård, med undantag för rum och styrelse. Du kan också ibland vara ansvarig för en liten återbetalning av mediciner som föreskrivs för att lindra symtomen.
Vilka delar av Medicare täcker demensvård?
Låt oss göra en snabb genomgång av de delar av Medicare som täcker demensvård:
Medicare täckning per del
| Medicare del | Tjänster som omfattas |
| Medicare del A | Detta är sjukhusförsäkring och täcker sjukvårds vistelser på sjukhus och SNF. Det täcker också hemsjukvård och hospicevård. |
| Medicare del B | Detta är medicinsk försäkring. Det täcker saker som läkartjänster, medicinsk utrustning och tjänster som är nödvändiga för att diagnostisera eller behandla ett medicinskt tillstånd. |
| Medicare del C | Detta kallas också Medicare Advantage. Det har samma grundläggande fördelar som delar A och B och kan ge ytterligare fördelar som tandläkare, syn och receptbelagda läkemedel (del D). |
| Medicare del D | Detta är receptbelagda läkemedel. Om du har ordinerat mediciner för din demens kan del D täcka dem. |
| Medicare supplement | Detta kallas också Medigap. Medigap hjälper till att betala för kostnader som inte täcks av del A och B. Exempel inkluderar myntförsäkring, kopior och avdragsgilla. |
Vem är berättigad till Medicare-täckning för demensvård?
För att vara berättigad till Medicare-täckning för demens måste du uppfylla ett av de allmänna kriterierna för Medicare-behörighet. Dessa är att du är:
- 65 år eller äldre
- valfri ålder och har ett funktionshinder
- valfri ålder och har njursjukdom i slutstadiet (ESRD)
Men det finns också vissa specifika Medicare-planer som personer med demens kan vara berättigade till. I dessa fall kan en diagnos av demens krävas:
- Special needs plans (SNPs): SNPs är en speciell grupp av fördelplaner som specifikt tillgodoser behoven hos människor med specifika hälsotillstånd, inklusive demens. Samordning av vård ingår också ofta.
- Tjänster för hantering av kronisk vård (CCMR): Om du har demens och minst ett mer kroniskt tillstånd kan du vara berättigad till CCMR. CCMR inkluderar utveckling av en vårdplan, samordning av vård och mediciner och tillgång till en kvalificerad sjukvårdspersonal dygnet runt dygnet runt.
Vad är demens?
Demens händer när du tappar kognitiva förmågor som minne, tänkande och beslutsfattande. Detta kan påverka sociala funktioner och aktiviteter i det dagliga livet betydligt. Till exempel kan en person med demens ha svårigheter:
- återkalla människor, gamla minnen eller vägbeskrivningar
- utföra dagliga uppgifter oberoende
- kommunicera eller hitta rätt ord
- lösa problem
- förblir organiserad
- är uppmärksam
- kontrollera sina känslor
Det finns inte bara en typ av demens. Det finns faktiskt flera typer, var och en med olika egenskaper. De inkluderar:
- Alzheimers sjukdom
- Lewy kropps demens
- Frontotemporal demens
- Vaskulär demens
- Blandad demens, som är en kombination av två eller flera typer av demens
Poängen
Medicare täcker vissa delar av demensvård. Några exempel inkluderar inhemska vistelser på en skicklig vårdanläggning, hemsjukvård och medicinskt nödvändiga diagnostiska test.
Dessutom kan personer med demens vara berättigade till specifika Medicare-planer som är anpassade efter deras specifika behov. Dessa inkluderar saker som specialplaner och tjänster för hantering av kronisk vård.
Medan många personer med demens behöver någon sorts långtidsvård, täcker Medicare vanligtvis inte detta. Andra program, till exempel Medicaid, kan hjälpa till att täcka kostnaderna för långtidsvård.
