Artros (OA) är den vanligaste typen av artrit. OA i knäet händer när brosket - kudden mellan knäleden - bryts ned. Detta kan orsaka smärta, stelhet och svullnad.
Det finns inget botemedel mot OA i knäet, men behandling kan hjälpa till att lindra obehag och bromsa skadorna. Det kan också förbättra din livskvalitet och hjälpa dig bättre att hålla jämna steg med dina dagliga aktiviteter.
Dina behandlingsalternativ kommer att bero på dina individuella behov. Dessa inkluderar din medicinska historia, smärtnivå och påverkan av OA på ditt dagliga liv.
Behandlingen innehåller vanligtvis en kombination av terapier och livsstilsval. Experter från American College of Rheumatology och Arthritis Foundation (ACR / AF) ger riktlinjer för vilka alternativ som mest sannolikt kommer att hjälpa - men se till att du pratar med din läkare innan du gör några ändringar, stora eller små, i din behandlingsplan.
1. Håll en sund vikt
Om du för närvarande är överviktig, förlorar även några kilo hjälp med OA. Att gå ner i vikt kan minska belastningen på lederna och därmed hjälpa till att lindra symtomen.
Viktminskning kan också bidra till att minska inflammation och risken för andra hälsoproblem, såsom högt blodtryck, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.
Om du har OA i knäet och du betraktas som överviktig eller fetma, är det troligt att din läkare kommer att föreslå att du kommer med en plan för att hjälpa dig gå ner i vikt.
Lär dig mer om varför vikthantering är viktig och vilken typ av diet som kan hjälpa dig att bättre hantera OA i knäet.
2. Få regelbunden träning
Träning är avgörande om du har OA i knäet. Det kan hjälpa dig:
- hantera din vikt
- bygg upp muskelstyrka för att stödja knäleden
- stanna mobil
- minska stress
Lämpliga aktiviteter inkluderar aerob träning med låg effekt, inklusive:
- cykling
- gående
- simning eller annan vatten Aerobics
- tai chi
- yoga
- stretching, förstärkning och balansövningar
Att köra på en stationär cykel kan också hjälpa till att upprätthålla styrka i quadriceps och hamstringsmuskelgrupper utan att sätta press på knäleden. Du använder dessa muskler, fram och bak på låren när du står upp från sittande läge. De hjälper också till att stabilisera knäet.
En läkare eller sjukgymnast kan hjälpa dig att förbereda ett lämpligt program.
Experter föreslår att du arbetar med en tränare eller tränar med andra för att hjälpa dig att vara motiverad. Det kan vara så enkelt som att bjuda in en vän, granne eller familjemedlem att gå med dig på en daglig promenad. Detta kommer att göra träning till ett socialt evenemang och ett träningspass.
3. Mediciner för smärtlindring
Over the counter (OTC) och receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att lindra smärta och andra symtom förknippade med OA i knäet.
Några OTC-alternativ som kan hjälpa dig att hantera mild smärta och obehag inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil eller Motrin)
- acetaminophen (Tylenol), om du inte tål NSAID
- topiska preparat som innehåller NSAID eller capsaicin
Om OTC-åtgärder inte är effektiva, kan din läkare förskriva:
- duloxetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol är ett opioidläkemedel. ACR / AF rekommenderar inte att använda opioidläkemedel, eftersom det finns en risk att utveckla ett beroende. Men om de andra läkemedlen inte fungerar, kan en läkare så småningom förskriva en opioid.
4. Alternativa behandlingar
Förutom träning och medicinering kan andra icke-medicinska behandlingar hjälpa dig att bättre hantera OA i knäet. Dessa inkluderar:
- stresshanteringsaktiviteter, till exempel yoga och tai chi
- akupunktur
- värme- och kallpaket för att lindra smärta och inflammation
- arbetsterapi, som kan lära sig nya sätt att hantera vardagliga aktiviteter
- kognitiv beteendeterapi, som kan hjälpa dig att hantera smärta, obehag och stressen att leva med ett kroniskt tillstånd
ACR / AF rekommenderar inte massage, manuell terapi eller användning av transkutan elektrisk stimulering (TENS) för OA i knäet. Forskningen har inte visat att dessa alternativa terapier är fördelaktiga. Som sagt kan massage ha fördelar utöver de som direkt hänför sig till OA-obehag, inklusive att minska din stressnivå.
En del människor använder kolchicin, fiskolja eller D-vitamin för OA, men experter rekommenderar inte heller dessa, eftersom de inte har visat fördelar i vetenskapliga studier. Dessutom kan kolchicin ha negativa biverkningar som diarré och kräkningar.
ACR / AF rekommenderar människor att undvika mediciner som glukosamin, kondroitinsulfat, hydroxiklorokin, Botox-injektioner och hyaluronsyrainjektioner, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att de är säkra eller effektiva.
5. Injicerbara steroider
För svår smärta och inflammation kan en läkare injicera glukokortikoider eller kortikosteroider direkt i leden.
Dessa kan ge tillfällig lättnad, men de erbjuder inte långsiktig lättnad. Ofta steroidinjektioner kan också leda till negativa biverkningar, så en läkare begränsar vanligtvis dessa behandlingar.
6. Kirurgi
Om ledvärk blir allvarlig och andra behandlingar inte hjälper, kan en läkare rekommendera operation. Det finns olika kirurgiska alternativ för behandling av OA i knäet.
Artroskopisk kirurgi
Detta är en minimalt invasiv procedur där en kirurg använder ett artroskop, en typ av kamera, för att se insidan av knäet.
Medan de gör det, kan de också reparera en skada eller rensa bort skräp, som benfragment, från fogen för att bättre bevara frisk ledvävnad.
Detta kan hjälpa till att lindra symtomen, och det är mindre invasivt än total knäoperation. Men om du har OA i knäet, kan du fortfarande finna att du kommer att behöva en total knäbyte i framtiden.
osteotomi
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan osteotomi hjälpa om du har ett tidigt steg OA i knäet som påverkar benet på endast en sida av lederna.
I detta förfarande kommer kirurgen att skära och forma benet igen. Detta kommer att ta bort den skadade delen och korrigera benen.
Det kan vara lämpligt om du:
- är aktiva, under 60 år och är inte överviktiga
- har smärta på bara en sida av knäet
- har OA mestadels på grund av aktivitet eller stående under en lång tid
Denna typ av operation kan hjälpa till att stoppa eller bromsa utvecklingen av ledskador.
Total knäbyte
Vid en total knäbyte avlägsnar en kirurg den skadade vävnaden och benet och ersätter knäleden med en konstgjord led.
De kan göra detta genom öppen eller minimalt invasiv kirurgi. Faktorer som aktivitetsnivå och individens allmänna hälsa hjälper läkarna att avgöra om detta är det bästa kirurgiska alternativet.
5 skäl att överväga kirurgi för byte av knä
Outlook: Vad händer nu?
Om OA orsakar smärta och stelhet i knäleden är det första steget att be din läkare att hjälpa dig att ta fram en individualiserad behandlingsplan. Tidig intervention är det bästa sättet att hindra ledskador från att bli värre - och mer smärtsamma - med tiden.
Fråga din läkare om de bästa alternativen för träning och medicinering. Det är också fördelaktigt att diskutera om ett viktminskningsprogram är rätt för dig. Dessa, liksom andra livsstilsförändringar, kan vanligtvis skjuta upp behovet av operation under flera år.
Med rätt behandling kan du få den lättnad du behöver för att bättre hantera dina symtom och förbli aktiv.
