Medicare är ett sjukförsäkringsprogram som erbjuds av USA: s regering. New Yorkers är i allmänhet berättigade till Medicare när de fyller 65 år, men du kan vara berättigad vid en yngre ålder om du har vissa funktionsnedsättningar eller medicinska tillstånd.
Läs vidare för att lära dig mer om Medicare New York, inklusive vem som är berättigad, hur du registrerar sig, och tips för att handla Medicare Advantage-planer 2020.
Vad är Medicare?
Om du är berättigad till Medicare, finns det två sätt du kan få täckning. En är den ursprungliga Medicare, det traditionella programmet som drivs av regeringen. Den andra är Medicare Advantage-planer, som erbjuds av försäkringsbolag som ett alternativ till original Medicare.
Original Medicare har två delar:
- Del A (sjukhusförsäkring). Del A hjälper dig att betala för sjukhusvistelser, sjukhusvård och vård i hemmet. Under vissa omständigheter kan det omfatta kortvarig skicklig omvårdnad.
- Del B (sjukförsäkring). Del B omfattar en lång lista med medicinskt nödvändiga tjänster. Dessa inkluderar läkartjänster, öppenvård, hälsoscreeningar, förebyggande tjänster och hållbar medicinsk utrustning.
Original Medicare täcker inte 100 procent av dina sjukvårdskostnader. För mer täckning kan du välja att registrera dig för en av dessa kompletterande försäkringar:
- Medigap. Dessa policyer hjälper till att fylla luckorna i original Medicare. Medigap-policyer kan täcka myntförsäkringar, återbetalningar och avdragsgilla såväl som extra förmåner som utlandsresor.
- Del D (täckning av läkemedel). Medicare läkemedelsplaner hjälper dig att betala för receptbelagda mediciner.
Medicare Advantage planer är ditt andra alternativ. Dessa samlade planer måste täcka allt i original Medicare, och de inkluderar ofta receptbelagda läkemedel. Beroende på planen kan du också få andra typer av täckning, till exempel tandvård, synvård eller till och med gymmedlemskap.
Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga i New York?
När du börjar handla efter Medicare-planer i New York kommer du att märka att det finns många alternativ. År 2020 säljer följande försäkringsbolag Medicare Advantage-planer i New York:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- UnitedHealthcare of New York, Inc.
- Sjukförsäkringsplan i New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- New York State Catholic Health Plan, Inc.
- Capital District Physicians 'Health Plan, Inc.
- American Progressive Life & Health Insurance Company i New York
- WellCare of New York, Inc.
- Humana Insurance Company i New York
- Elderplan, Inc.
Tillgängligheten varierar beroende på län. Innan du väljer en plan, ring leverantören och bekräfta att de täcker ditt område.
Vem är berättigad till Medicare i New York?
I New York State är du berättigad till Medicare om du tillhör en av programmets behörighetsgrupper:
- Du är över 65. New York-invånare är i allmänhet berättigade till Medicare när de fyller 65 år.
- Du har ett funktionshinder. Om du är under 65 år kan du vara berättigad om du får socialförsäkringsförsäkring (SSDI). I allmänhet är du berättigad efter att ha fått SSDI-kontroller i 24 månader, men denna väntetid upphävs om du har Lou Gehrigs sjukdom.
- Du har njursjukdom i slutstadiet. Du är berättigad till Medicare om du har diagnostiserats med detta tillstånd, som också kallas njursjukdom i slutstadiet.
Dessutom har Medicare Advantage-planer regler för behörighet. Du kan gå med i en av dessa planer om du bor i planens serviceområde och redan har registrerat dig för Medicare delar A och B.
När kan jag anmäla mig till Medicare New York-planer?
Om du kvalificerar dig för Medicare baserat på din ålder är din första chans att ansöka under din första inskrivningsperiod. Denna period börjar tre månader före den månad du fyller 65 år och slutar tre månader efter din födelsedagsmånad. Du kan registrera dig på Medicare när som helst under denna sju-månadersperiod.
Om du missar din första inskrivningsperiod kan du registrera dig för Medicare under den allmänna anmälningsperioden. Detta pågår från 1 januari till 31 mars varje år. Observera att om du registrerar dig sent kan du behöva betala högre månatliga premier för din täckning.
Du kan kvalificera dig för en särskild anmälningsperiod som låter dig registrera dig på Medicare när som helst utan att betala en påföljd. Om du har jobbbaserad täckning kan du registrera dig när som helst. Du kan också kvalificera dig för en särskild anmälningsperiod om du tappar din jobbbaserade täckning.
Original Medicare är standard för nya inskrivningar, men det är lätt att registrera sig för en Medicare Advantage-plan om det är vad du föredrar. Du kan registrera dig för en av dessa Medicare-planer under din första inskrivningsperiod. Du kan också registrera dig under Medicares höstöppna registrering, som löper från 15 oktober till 7 december.
Tips för registrering i Medicare i New York
När du bestämmer vilken typ av plan som fungerar bäst för dig bör du tänka på följande:
- Kostnader utanför fickan. Månatliga planpremier är inte den enda kostnaden att beakta när du jämför planer. Du kommer också att betala myntförsäkring, återbetalningar och avdragsgilla tills du uppfyller din plan årliga gräns utanför fickan.
- Tjänster som omfattas. Alla Medicare fördelar planer omfattar Medicare delar A och B tjänster, men andra omfattade tjänster kan variera. Gör en lista över tjänster du vill att din plan ska täcka och ha din önskelista i åtanke när du shoppar runt.
- Läkares val. Medicare planer har i allmänhet ett nätverk av läkare och andra sjukvårdsleverantörer. Innan du väljer en plan, se till att dina nuvarande läkare är i nätverket.
- Stjärnklassificeringar Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Five-Star Rating System kan hjälpa dig att hitta planer av hög kvalitet. CMS-betyg baseras på kundservice, vårdkoordinering, hälsovårdskvalitet och andra faktorer som påverkar dig.
- Sjukvårdsbehov. Om du har ett kroniskt hälsotillstånd, till exempel diabetes eller HIV, kanske du vill leta efter en speciell behovsplan. Dessa planer erbjuder skräddarsydd täckning för personer med specifika hälsotillstånd.
New York Medicare resurser
Om du vill veta mer om Medicare och Medicare Advantage-planer kan du kontakta:
- New York State Health Insurance Information, Counselling and Assistance Program (800) 701-0501
- Socialförvaltningen (800) 772-1213
Vad ska jag göra därefter?
När du är redo att få Medicare eller lära dig mer om dina planalternativ, här är vad du kan göra:
- För att få Medicare delar A och B, fyll i Social Security Administrations onlineansökan. Om du föredrar kan du också ansöka personligen eller per telefon.
- Om du vill registrera dig för en Medicare Advantage-plan kan du handla planer på Medicare.gov. När du har valt en plan kan du registrera dig online.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
