Medicare ger sjukförsäkring för mer än 62 miljoner amerikaner, inklusive 1,5 miljoner jungfanter. Detta regeringsprogram omfattar personer över 65 år och yngre vuxna med funktionsnedsättningar.
I den här artikeln undersöker vi hur Medicare fungerar, vem som är berättigad, hur man registrerar sig och tips för att handla Medicare-planer i Virginia.
Vad är Medicare?
Om du bor i Virginia kan du välja mellan original Medicare och Medicare Advantage. Båda är Medicare, men de ger dina fördelar på olika sätt.
Original Medicare drivs av regeringen, medan Medicare Advantage-planer säljs av privata försäkringsbolag.
Original Medicare har två delar:
- Del A (sjukhusförsäkring). De tjänster som omfattas av del A inkluderar sjukvård på sjukhus och vård på kortvarig kompetens. Del A finansieras av Medicare-skatter, så de flesta behöver inte betala en månadspremie för det.
- Del B (sjukförsäkring). Del B omfattar saker som läkartjänster, öppenvård och förebyggande tjänster. Del B-kostnaderna varierar beroende på din inkomst, men de flesta betalar $ 144,60 per månad.
Original Medicare betalar inte för 100 procent av servicekostnaderna. Efter att ha träffat en självrisk kan du behöva betala myntförsäkring eller återbetalning. Om du vill ha hjälp med att betala för dessa kostnader, kan du få Medicare Supplement Insurance. Även kallad Medigap säljs dessa policyer av privata företag.
I Virginia kan du också registrera dig för receptbelagda läkemedel. Dessa planer kallas Medicare del D, och de erbjuds av privata företag. En läkemedelsplan kan hjälpa dig att betala för både generiska receptbelagda läkemedel.
Medicare Advantage planer är ditt andra alternativ i Virginia. De tillhandahåller alla Medicare delar A och B tjänster, och ofta del D, i en bekväm plan. Beroende på vilken plan du väljer kan de täcka extra fördelar, till exempel tandvård, hörsel och synvård. Vissa Medicare Advantage-planer täcker även gymmedlemskap och andra förmåner.
Vilka Medicare Advantage-planer finns i Virginia?
Många försäkringsbolag erbjuder Medicare Advantage-planer i Virginia, inklusive följande:
- Humana Insurance Company
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company of the River Valley
- Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Innovation Health Plan, Inc.
- Optima Health Plan
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- Coventry Health Care of Virginia
- Highmark Senior Health Company
- United Mine Workers of America Health and Pensionering
- Mary Washington hälsoplan
- LifeWorks Advantage, LLC
Transportföretag varierar beroende på län, så vissa av dessa leverantörer kanske inte är tillgängliga i ditt område.
Vem är berättigad till Medicare i Virginia?
Det finns några sätt du kan kvalificera sig för Medicare i Virginia, inklusive:
- Du är 65 år eller äldre. Om du är amerikansk medborgare eller permanent bosatt som har varit i landet i minst fem år kommer du vara berättigad när du fyller 65 år.
- Du får socialförsäkringsförsäkring (SSDI). Om du har ett funktionshinder och får SSDI kommer du att bli kvalificerad för Medicare efter två års väntetid.
- Du har njursjukdom i slutstadiet. Du är berättigad till Medicare i alla åldrar om du har fått diagnosen njursjukdom i slutstadiet.
När kan jag anmäla mig till Medicare Virginia-planer?
Du kan registreras automatiskt i Medicare delar A och B om du är i en av följande situationer:
- Du är under 65 år och har ett funktionshinder. När du har fått socialförsäkringsförmåner i 24 månader får du Medicare automatiskt.
- Du fyller 65 år och får socialförsäkring. Om du redan får pensionsförmåner för socialförsäkring, kommer din Medicare-täckning att börja automatiskt när du fyller 65 år.
Om du inte får Medicare automatiskt kan du registrera dig under en av följande registreringsperioder:
- Inledande registreringsperiod. Denna sju-månadersperiod är din första chans att få Medicare när du fyller 65 år. Den börjar tre månader före månaden på din 65-årsdag och slutar tre månader efter din födelsedagsmånad.
- Medicare öppen anmälningsperiod. Mellan 15 oktober och 7 december varje år kan du ändra din Medicare-täckning. För närvarande får du anmäla dig till en Medicare Advantage-plan.
- Medicare Advantage Open Enrollment Period. Från 1 januari till 31 mars varje år kan du byta till en annan Medicare Advantage-plan.
Om du upplever vissa livshändelser kan du kvalificera dig för en särskild registreringsperiod. Detta innebär att du kan registrera dig för Medicare utanför de årliga anmälningsperioderna. Du kan ha en särskild anmälningsperiod om du tappar till exempel din arbetsgivares hälsoplan.
Tips för registrering i Medicare i Virginia
När du beslutar mellan original Medicare och Medicare Advantage, och de olika delarna och tillskotten, ska du tänka på dessa saker:
- CMS stjärnbetyg. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) använder ett femstjärnigt betygssystem för att hjälpa dig jämföra kvaliteten på Medicare-planer. Planerna bedöms ungefär 45 faktorer, inklusive vårdkoordinering och kundservice.
- Doktornätverk. När du går med i en Medicare Advantage-plan måste du vanligtvis se läkare i planens nätverk. Om du har en föredragen läkare, ta reda på vilka planer de deltar i innan du väljer din plan.
- Planera kostnader. När du registrerar dig för en Medicare Advantage-plan kan du behöva betala en månadspremie ovanför Medicare del B-premien. Andra kostnader att beakta inkluderar planens avdragsgilla, myntförsäkring och återbetalningar.
- Täckta tjänster. Medicare Fördelar kan täcka tjänster som originalmedicin inte gör, till exempel tandvård, hörsel eller synvård. Om det finns vissa tjänster du vet att du behöver, se till att din plan täcker dem.
Virginia Medicare resurser
Medicare är ett komplext program, så tveka inte att ställa frågor. Om du vill veta mer kan du kontakta:
- Virginia Insurance Counselling & Assistance Program 800-552-3402
- Socialförvaltningen 800-772-1213
Vad ska jag göra därefter?
När du är redo att börja handla efter en Medicare-plan kan du:
- Kontakta Social Security Administration för att registrera dig för Medicare. Du kan välja att ansöka online, personligen eller via telefon.
- Besök Medicare.gov för att hitta Medicare-planer i Virginia.
- Kontakta Virginia Insurance Counselling & Assistance Program om du behöver hjälp med att jämföra Medicare-alternativ.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
