Vad är Medicare del B överskottsavgifter?
Inte varje läkare accepterar Medicare-uppdrag. Läkare som accepterar uppdrag har gått med på att acceptera det Medicare-godkända beloppet som deras fulla betalning.
En läkare som inte accepterar uppdraget kan debitera dig upp till 15 procent mer än det Medicare-godkända beloppet. Detta överskott är känt som en överskottsavgift i del B.
När du ser en läkare, leverantör eller leverantör som accepterar uppdraget kan du vara säker på att du endast debiteras det Medicare-godkända beloppet. Dessa Medicare-godkända läkare skickar räkningen för sina tjänster till Medicare, snarare än att lämna den till dig. Medicare betalar 80 procent, då får du en faktura för de återstående 20 procenten.
Läkare som inte är godkända av Medicare kan be dig om full betalning i förväg. Du ansvarar för att få ersättning av Medicare för 80 procent av det Medicare-godkända beloppet på din räkning.
Till exempel:
- Din läkare accepterar uppdraget. Din allmänläkare som accepterar Medicare kan ta ut $ 300 för ett kontoret test. Din läkare skickar räkningen direkt till Medicare, snarare än att be dig betala hela beloppet. Medicare skulle betala 80 procent av räkningen ($ 240). Din läkare skickar sedan en räkning för 20 procent ($ 60). Så din totala kostnad utanför fickan skulle vara $ 60.
- Din läkare accepterar inte uppdraget. Om du istället går till en läkare som inte accepterar Medicare-uppdraget, kan de ta ut 345 $ för samma interntest. De extra $ 45 är 15 procent över vad din vanliga läkare skulle ta ut; detta belopp är del B-överskottsavgiften. Istället för att skicka räkningen direkt till Medicare, skulle läkaren be dig att betala hela beloppet framför. Det är då upp till dig att lämna in en ansökan till Medicare om återbetalning. Denna återbetalning skulle motsvara endast 80 procent av det Medicare-godkända beloppet ($ 240). I det här fallet skulle din totala kostnad för fickan vara $ 105.
Hur man undviker Medicare del B överskottsavgifter
Antag inte att en läkare, leverantör eller leverantör accepterar Medicare. Fråga i stället alltid om de accepterar uppdrag innan du bokar en tid eller tjänst. Det är en bra idé att dubbelkontrollera, även med läkare du har sett tidigare.
Vissa stater har antagit lagar som gör det olagligt för läkare att debitera Medicare del B överskottsavgifter. Dessa stater är:
- Connecticut
- massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Om du bor i någon av dessa åtta stater behöver du inte oroa dig för överskottsavgifter för del B när du ser en läkare i ditt tillstånd. Du kan fortfarande debiteras överskottsavgifter för del B om du får sjukvård från en leverantör utanför ditt land som inte accepterar uppdrag.
Betalar Medigap för Medicare del B överskottsavgifter?
Medigap är en kompletterande försäkring som du kanske är intresserad av att köpa om du har original Medicare. Medigap-policyer hjälper till att betala för de luckor som finns kvar i original Medicare. Dessa kostnader inkluderar avdrag, återbetalningar och myntförsäkring.
De två Medigap-planerna som täcker överskottsavgifter för del B är:
- Medigap Plan F. Plan F är inte längre tillgängligt för de flesta nya Medicare-stödmottagare. Om du blev kvalificerad för Medicare före 1 januari 2020, kan du fortfarande köpa Plan F. Om du för närvarande har Plan F kan du behålla den.
- Medigap Plan G. Plan G är en mycket inkluderande plan som täcker många av de saker som original Medicare inte gör. Liksom alla Medigap-planer kostar det en månadspremie utöver din del B-premie.
Avhämtningen
- Om din läkare, leverantör eller leverantör inte accepterar Medicare-uppdraget, kan de kunna debitera dig upp till mer än det Medicare-godkända beloppet för din medicinska tjänst. Detta överskott kallas en överskottsavgift i del B.
- Du kan undvika att behöva betala överskottsavgifter för del B genom att bara se Medicare-godkända leverantörer.
- Medigap Plan F och Medigap Plan G täcker båda överskottsavgifterna i del B. Men du kanske fortfarande måste betala din läkare före och vänta på återbetalning.
