När du är gravid blir din hälsa plötsligt lite mer komplicerad. Du har en passagerare som räknar med att du också ska fatta bra beslut för deras skull.
Men de beslut du tar kan verka svårare om du också klarar av depression. Du kanske börjar gissa dig själv och om du ska ta ett antidepressivt läkemedel medan du är gravid.
Om du tar ett antidepressiva som Lexapro, är det bra att förstå hur läkemedlet kan påverka dig och ditt växande barn. Här är vad du behöver veta.
Vad är Lexapro?
Lexapro är varumärket för escitalopram, som är en typ av antidepressiva känd som en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Liksom andra SSRI: er, fungerar escitalopram genom att öka aktiviteten hos en kemikalie som kallas serotonin i hjärnan för att reglera ditt humör.
Lexapro förskrivs vanligtvis till personer som har depression eller generaliserad ångeststörning (GAD). De flesta som tar Lexapro tar 10 till 20 mg en gång per dag.
Ökar Lexapro risken för missfall om den tas i första trimestern?
Generellt sett är första trimestern en orolig tid för många gravida kvinnor, eftersom det är när de flesta missfall inträffar.
Den tuffa verkligheten är att om du tar antidepressiva medel vid denna känsliga tid kan det öka dina chanser att få missfall något. Forskning från 2016 antyder att antidepressiva användning under första trimestern är förknippade med en ökad risk för missfall.
Du bör dock inte bara sluta ta din Lexapro kalla kalkon när du ser den andra raden på ditt graviditetstest. Att plötsligt avbryta användningen av en SSRI riskerar också.
En stor studie från 2014 fann att kvinnor som tog en SSRI under de första veckorna av graviditeten hade en liknande ökad risk för missfall som kvinnor som slutade ta en SSRI före sina graviditeter.
Om du upptäcker att du oväntat är gravid och att du har tagit Lexapro, ring till din läkare så att du kan prata om det bästa sättet att fortsätta.
Ökar Lexapro risken för utvecklingsproblem om den tas i första trimestern?
Lyckligtvis behöver du förmodligen inte oroa dig för mycket om Lexapro orsakar medfödda avvikelser om du tar det under din första trimester.
Det verkar inte finnas en förening med en ökad risk för vad experter kallar”stora missbildningar”, enligt en studie från 2012.
Hur är det med tredje trimesterrisker?
Det är också viktigt att titta på de möjliga nackdelarna med att ta en SSRI som Lexapro under den sista delen av din graviditet.
Uttag
Användningen av SSRI under tredje trimestern kan öka sannolikheten för att ditt nyfödda barn kommer att visa några uttagstecken från medicinen. Experter gillar att kalla dessa avbrottssymtom, och de kan inkludera:
- andnöd
- irritabilitet
- dålig utfodring
Vuxna har ofta symptom på avbrott efter att de slutar ta antidepressiva, särskilt om de inte gradvis avsmalnar. Om du kan uppleva detta är det vettigt att ditt barn också kan gå igenom det.
För tidig födsel och låg födelsevikt
National Alliance on Mental Illness varnar för att det finns en risk att föda ditt barn innan det är full tid om du tar Lexapro (eller andra typer av antidepressiva medel) under din andra och tredje trimester.
Det finns också en del forskning som tyder på en koppling mellan Lexapro och en större sannolikhet för låga födelsevikt.
Vilka är riskerna med obehandlad depression under graviditeten?
Nu när du har övervägt de potentiella riskerna med att ta Lexapro medan du är gravid är det dags att fundera över vad som kan hända om du slutar ta Lexapro medan du är gravid.
Det är inte bara mediciner som kan vara riskabla. Depression kan också vara riskabelt. En 2017-granskning av studier tyder på att det finns en mycket verklig risk för ditt barn om din depression går obehandlad under din graviditet. Det kan faktiskt vara både kortsiktiga och långvariga effekter.
Du och din läkare måste väga de potentiella riskerna med att ta ett antidepressiva läkemedel medan du är gravid mot de potentiella fördelarna.
Till exempel visar forskning att obehandlad modersdepression kan höja ditt barns risk att föds för tidigt och risken för låg födelsevikt.
Denna översyn 2017 noterar också större risk för för tidig död och tillträde till den nyfödda intensivvårdenheten. Ditt barn kan också riskera att utveckla vissa beteendemässiga, emotionella och kognitiva problem senare under barndomen.
Det finns också bevis för att genomgå behandling kan riskera din egen hälsa. Kvinnor som väljer att behandla depression vid graviditet har en högre risk att utveckla depression efter födseln efter att deras barn har födts.
Och slutligen har studier visat att obehandlad modersdepression gör det mer troligt att kvinnor tar på sig beteenden som kan vara skadliga för deras hälsa, som rökning eller missbruk av droger.
Depression är inte en skam sak. Det är något som så många människor hanterar. Många, många gravida kvinnor har gått igenom det - och kommit ut på andra sidan med ett friskt barn - med stöd från sina läkare. Prata med din läkare om vad som är bäst för dig. De är där för att hjälpa.
Har andra liknande antidepressiva liknande risker?
Med riskerna, även om de är små, kan du bli frestad att hylla din Lexapro under din graviditet. Men dyk inte bara din Lexapro och be om recept på en annan antidepressiva. Titta först på riskprofilen för vissa andra mediciner.
Nyligen genomförda studier har tittat på de vanligast föreskrivna SSRI: erna under graviditet för att se om det finns samband mellan deras användning och problem som hjärt- eller nervrörsnormaliteter i det utvecklande fostret.
Den totala risken för skador på ditt växande barn är liten, har de flesta studier funnit. Det betyder naturligtvis inte att det inte finns någon risk.
Generellt sett sertralin (du kanske vet det bättre som Zoloft) och escitalopram verkar vara ganska säkra alternativ att använda under graviditeten.
En stor studie drog slutsatsen att sertralin verkar ha den minsta risken i samband med det under första trimestern. Lexapro ser också ganska bra ut eftersom studien inte heller hittade några samband mellan användningen av escitalopram och någon av dessa födelsedefekter.
Nyheterna är dock inte så bra för två andra populära SSRI: er. Samma studie 2015 fann också samband mellan användningen av fluoxetin (Prozac) och paroxetin (Paxil) och en ökning av vissa medfödda avvikelser.
Men forskarna kvalificerade sina resultat genom att notera att den absoluta risken att ett barn skulle utveckla sådana eventuella utvecklingsproblem fortfarande är låg, trots den ökade risken. Och det finns en viktig begränsning att överväga: Studien analyserade bara gravida kvinnors första trimester-användning av dessa antidepressiva läkemedel.
Det kan också vara värt att överväga detta: Så småningom slutar graviditeten och du kommer att föda. Vilka effekter kan din Lexapro (eller annan SSRI) ha på den stora händelsen?
Till exempel fann en annan stor studie 2015 att mödrar som tog SSRI under graviditet var mindre benägna att gå i för tidigt arbete eller behöva en C-sektion än kvinnor som inte tog en SSRI för sin depression. Men deras barn tycktes vara mer benägna att utveckla ett tillstånd som kallas neonatal maladaptation.
Bebisar med neonatal missanpassning kan tyckas vara lite jittery eller upprörd direkt efter att de föddes. Vissa spädbarn kan till och med vara hypoglykemiska, vilket kan kräva ingripande, för att få tillbaka sitt blodsockernivå till det de behöver.
Prata med din läkare innan du fattar ett beslut
Det finns risker att överväga med alla beslut du fattar. Fortfarande osäker? Prata med din läkare om din rädsla och dina bekymmer. Fråga frågor. Prata om vad forskningen säger. Diskutera din specifika situation och dina alternativ.
Du och din läkare kan komma överens om att det är bättre för dig att fortsätta ta Lexapro för att hantera din depression medan du är gravid. Eller så kan du bestämma att det är bättre att avta av din Lexapro.
Det kan vara bra att diskutera situationer om det är möjligt att ändra kurs.
Till exempel kan du välja att tillfälligt sluta ta ett antidepressivt medel under graviditeten efter att ha vägt alla risker. Men senare kanske du känner att fördelarna uppväger riskerna. Din läkare kan hjälpa dig att vidta lämpliga steg.
Avhämtningen
Om du frågar dig själv, "Vad gör jag nu?" svaret är "Det beror." Vad som är rätt för dig kan vara annorlunda än vad som är rätt för någon annan som är gravid.
De flesta experter kommer att notera att det inte finns ett 100-procentigt riskfritt val när det gäller att ta en SSRI (eller någon medicinering) under graviditeten. I slutändan måste det vara ditt beslut.
Din läkare kan hjälpa dig att väga olika faktorer och gå igenom riskfaktorerna och besvara eventuella frågor. Då kan du fatta ett välgrundat beslut som passar dig och ditt barn.
Håll ut. Depression är tuff, men du är tuffare.
