Vad är svart cohosh?
Black cohosh är en blommande växt som är infödd i Nordamerika. Dess vetenskapliga namn är Actaea racemosa och Cimicifuga racemosa, och det kallas ibland svart bugbane, svart snakeroot, baneberry eller fairy ljus (1).
Det populära kvinnors hälsotillskott Remifemin innehåller svart cohosh som en aktiv ingrediens.
Dess blommor och rötter användes ofta i traditionell indianmedicin, och idag är det ett populärt kvinnors hälsotillskott som påstås hjälpa till med klimakteriet, fertilitet och hormonbalans.
Det kan vara effektivt eftersom det fungerar som ett fytoöstrogen, en växtbaserad förening som efterliknar effekten av hormonet östrogen. Men det finns en viss debatt om svart cohosh kan klassificeras som ett riktigt fytoöstrogen (2, 3).
Hur som helst, svart cohosh verkar vara fördelaktigt för att lindra klimakteriets symtom. Det saknas fortfarande bevis för dess andra användningsområden.
Fördelar och användningar
Svart cohosh har ett antal potentiella fördelar - de flesta av dem är relaterade till kvinnors hälsa eller hormonbalans. Ändå, med undantag av klimakteriumssymtom, finns det lite bevis som stöder dess användning för något av dessa tillstånd.
Menopaus och klimakteriet
Att lindra klimakteriets symtom är orsaken till att de flesta använder svart cohosh, och det är ett av de användningsområden som har de mest övertygande bevisen för att stödja det.
I en studie på 80 kvinnor i klimakteriet som upplevde värmevallningar rapporterade de som kompletterade med 20 mg svart cohosh dagligen under 8 veckor signifikant färre och mindre allvarliga värmevallningar än innan de startade tillskottet (4).
Dessutom har andra mänskliga studier bekräftat liknande resultat. Även om större studier behövs verkar svart cohosh vara fördelaktigt för att lindra klimakteriets symtom (5).
Fertilitet
Även om du kan se många påståenden på nätet om att svart cohosh kan förbättra fertiliteten eller hjälpa dig att bli gravid, finns det inte mycket bevis för att stödja detta.
Emellertid indikerar forskning att svart kohos kan förbättra effektiviteten av fertilitetsläkemedlet Clomid (klomifencitrat) hos personer som är infertila, vilket ökar deras chanser att bli gravida (6, 7, 8).
Tre små mänskliga studier visar en förbättring av graviditetsgraden eller ägglossningen hos kvinnor med infertilitet som tog svarta cohosh-tillskott tillsammans med Clomid (6, 7, 8).
Dessa studier var fortfarande små, och mer forskning behövs för att bekräfta denna effekt.
Kvinnors hälsa
Svart cohosh används också för ett antal andra ändamål relaterade till kvinnors hälsa. De bevis som stöder dessa fördelar är emellertid inte lika starka som bevisen som stöder dess fördelar för klimakteriet och fertiliteten.
Här är några fler skäl till att kvinnor kan använda svart cohosh för att stödja hormonbalansen:
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Komplettering med svart cohosh kan öka en kvinna med PCOS: s chanser att bli gravid på Clomid. Komplettering med svart cohosh kan också hjälpa till att reglera dina cykler om du har PCOS (8, 9).
- Fibroids. En 3-månadersstudie av 244 postmenopausala kvinnor fann att kompletterande dagligen med 40 mg svart kohosh kan minska storleken på livmoderfibrer med upp till 30% (10).
- Premenstruellt syndrom (PMS) och premenstrual dysforisk störning (PMDD). Även om det finns några påståenden på nätet om att svart cohosh kan hjälpa till med PMS eller PMDD, finns det inga väsentliga bevis för att stödja detta.
- Menstruationscykelreglering. Hos kvinnor med eller utan PCOS som får fertilitetsbehandlingar som Clomid, kan svart cohosh hjälpa till att reglera deras menstruationscykel (6, 7, 8).
cancer
Svart cohosh har någon potentiell östrogen aktivitet, vilket innebär att den uppför sig som hormonet östrogen, vilket kan förvärra bröstcancer eller öka risken för bröstcancer (11).
De flesta studier visar dock att svart cohosh inte påverkar risken för bröstcancer. I två mänskliga studier var att ta svart cohosh associerat med en minskad risk för bröstcancer (11).
I teströrstudier uppvisade svart kohosh-extrakt antiöstrogenaktivitet och hjälpte till att bromsa spridningen av bröstcancerceller (12).
Fortfarande behöver mer forskning göras för att förstå sambandet mellan bröstcancer och svart cohosh.
Mental hälsa
Svart cohosh kan ha vissa positiva effekter på mental hälsa, särskilt hos kvinnor i klimakteriet.
En granskning av studier undersökte användningen av växtbaserade kosttillskott för ångest och depression hos kvinnor i klimakteriet. Forskare fann att komplettering med svart cohosh inte hade någon effekt på ångest, men det var kopplat till betydande förbättringar av psykologiska symtom (13).
Ändå behövs mer forskning innan effekten av svart cohosh på mental hälsa förstås.
Sova
Även om det finns lite bevis på att svart cohosh kan förbättra sömnen, kan det hjälpa till att minska symtom som orsakar sömnstörningar hos kvinnor i klimakteriet, t.ex. värmevallningar.
Men en liten studie på 42 kvinnor i klimakteriet fann att komplettering med svart cohosh tycktes förbättra sömnens varaktighet och kvalitet (14).
En annan studie noterade att en kombination av svart cohosh och andra föreningar - inklusive chasteberry, zink, ingefära och hyaluronsyra - hjälpte till att förbättra värmevallningar som var förknippade med sömnlöshet och ångest (15).
Fortfarande är det svårt att säga om svart cohosh eller någon av de andra ingredienserna var den fördelaktiga föreningen i denna blandning.
Viktminskning
Kvinnor i klimakteriet kan ha en ökad risk för oönskad viktökning, eftersom deras östrogennivåer sjunker naturligt (16).
Teoretiskt, eftersom svart cohosh kan uppvisa östrogena effekter, kan det ha en liten gynnsam effekt på vikthantering hos kvinnor i klimakteriet (16).
Men bevisen för att stödja detta är minimal. Fler och större mänskliga studier behövs för att förstå länken, om någon, mellan svart cohosh och vikthantering.
Biverkningar och försiktighetsåtgärder
Svart cohosh har några potentiella biverkningar, men de är vanligtvis milda. De inkluderar matsmältningsstörningar, illamående, hudutslag, infektion, muskelsmärta, bröstsmärta eller förstoring, och fläckar eller blödningar utanför din menstruationscykel (17).
Emellertid har svart cohosh också kopplats till några allvarliga fall av leverskada. Av denna anledning bör du inte ta svart cohosh om du har leversjukdom eller tar andra kosttillskott eller mediciner som kan skada din lever (17).
Dessutom observerade en ny djurstudie att svart kohosh i höga doser var kopplat till skador på röda blodkroppar, vilket ledde till anemi. Mer forskning behövs fortfarande för att studera dessa potentiella effekter hos människor (18).
Eftersom svart cohosh inte har studerats ingående kan du uppleva några biverkningar som ännu inte är allmänt kända. Om du har några problem, kontakta en vårdgivare.
Dosering och hur man tar
Svart cohosh finns i kapsel, flytande extrakt eller teform.
Doseringsrekommendationer varierar mycket mellan svarta cohosh-märken. Typiska doser är allt från 20–120 mg standardiserat svart cohosh-extrakt eller pulver dagligen (17).
För menopausesymtom verkar det vara effektivt att ta minst 20 mg svart cohosh dagligen - vilket de flesta märken kommer att ge - (4).
Vissa hälso-och sjukvårdspersonal hävdar att du inte bör ta svart cohosh längre än 6 månader till 1 år på grund av dess lilla potential att orsaka leverskada (17)
Eftersom kosttillskott främst omfattas av regeringen efter marknadsföring bör du välja svarta cohosh-tillskott som har testats av tredje part för kvalitet. Några av dessa testorganisationer från tredje part inkluderar United States Pharmacopeia (USP) och ConsumerLab.
Dessutom säljs svart cohosh ofta i blandningar som innehåller andra växtbaserade kosttillskott, inklusive:
- Röd klöver. Svart cohosh och rödklöver kan tas tillsammans för att hjälpa till att hantera klimakteriumssymtom, men det finns inga bevis för att de är mer effektiva än placebo (19).
- Soofisoflavoner. Liksom svart cohosh innehåller soja fytoöstrogener som kan hjälpa till att förbättra hormonella problem eller menopausesymtom, men det finns lite bevis för att stödja dessa potentiella effekter (20).
- Johannesört. I kombination med svart cohosh verkar johannesört ha vissa positiva effekter på klimakteriets symtom (21).
- Chasteberry. Chasteberry och svart cohosh-tillskott säljs för symptomlindring i klimakteriet, men det finns lite bevis på att de är mer effektiva än placebo (22).
- Dong quai. Svart cohosh och dong quai påstås minska klimakteriets symtom och möjligen inducera arbetskraft hos gravida kvinnor, men det finns inga bevis som stöder detta.
- C- vitamin C rekommenderas online tillsammans med svart cohosh för att framkalla missfall eller abort vid oönskad graviditet. Det finns dock inga bevis för att stödja denna användning.
Stoppa och dra tillbaka
Enligt befintliga bevis tycks det inte finnas några komplikationer förknippade med att plötsligt stoppa svart cohosh, och det finns inte heller några kända abstinenssymptom.
Eftersom svart cohosh potentiellt kan påverka dina hormoner kan du uppleva förändringar i din menstruationscykel när du slutar ta det.
Om du har några problem med att stoppa svart cohosh, kontakta en vårdgivare.
Överdos
Det är okänt om det är möjligt att överdosera på svart cohosh. För att säkerställa din säkerhet och minimera din risk för leverskada, ta inte mer än den rekommenderade dagliga dosen av det svarta cohosh-tillskottet du väljer.
Om du kan kan du köpa ett tillägg som har testats av en tredje part som ConsumerLab eller USP för att säkerställa att ingredienserna i tillägget stämmer överens med kraven på etiketten.
interaktioner
Svart cohosh har potential att interagera med andra mediciner och terapier. Här är dess kända interaktioner:
- Hormonersättningsterapi (HRT). Svart cohosh kan ha vissa effekter på dina hormonnivåer - särskilt dina östrogennivåer - som kan ha oväntade effekter när de paras med HRT (23).
- P-piller. De flesta preventivpillerar är gjorda av östrogen och / eller progesteron, så svart cohosh - som kan påverka dina hormonnivåer - kan påverka hormonell födelsekontroll (6, 7, 8).
Svart cohosh kan ha ytterligare läkemedelsinteraktioner som ännu inte har identifierats. Om du tar någon av de mediciner som anges ovan eller har några problem med svart cohosh och andra läkemedel, kontakta en vårdgivare innan du tar den.
Eftersom en av de allvarligaste biverkningarna av svart cohosh är leverskador, bör du dessutom vara försiktig med att ta svart cohosh i kombination med andra tillskott eller mediciner som kan skada din lever. Kontakta din vårdgivare för vägledning.
Lagring och hantering
Svart cohosh ska förvaras förseglat och förvaras vid rumstemperatur. Vanligtvis går växtbaserade kosttillskott inte förrän två år efter att de har tillverkats. För din säkerhet är det bäst att använda eller kasta tillskottet före utgångsdatum.
Graviditet och amning
I traditionell indiansk medicin användes ofta svart cohosh för att öka bröstmjölkproduktionen (24).
Det finns dock lite bevis för att det fungerar för detta ändamål.
Svart cohosh kan också öka chanserna för graviditet om du genomgår fertilitetsbehandlingar, så en vårdgivare kan rekommendera att du lägger till den i din rutin om du kämpar för att bli gravid.
Även om de flesta biverkningar är milda, är lite känt om effekterna av svart cohosh på gravida kvinnor, ammande kvinnor och spädbarn.
Tillägget har fortfarande använts för att inducera arbetskraft och missfall, och även om bevis saknas för att stödja dess användning för detta rapporterar vissa människor online om framgång. Hur som helst bör arbetskraft induceras endast i riktning från en kvalificerad vårdgivare.
Av dessa skäl är det bäst att undvika det eller sluta använda när du blir gravid eller om du ammar (24).
Användning i specifika populationer
Generellt sett är svart cohosh säkert för de flesta som inte är gravida eller ammar.
Det finns dock inget behov av att tillskottet ges till barn. Eftersom det kan påverka hormonnivåerna bör det endast ges till ungdomar i ledning av en kvalificerad vårdgivare.
Personer med njursjukdomar bör vara försiktiga när de använder svart cohosh, eftersom lite är känt om kroppens förmåga att utsöndra den när njurarna skadas.
Med tanke på att en av de allvarligaste potentiella biverkningarna är leverskador, bör du undvika svarta cohosh-tillskott om du har leversjukdom.
alternativ
Vissa potentiella alternativ till svart cohosh inkluderar blå cohosh, rabapont rabarber och kvällsolros.
Blå cohosh är inte relaterad till svart cohosh, men det är också en nordamerikansk blommande växt som används för kvinnors hälsa. Men som med svart cohosh, finns det lite bevis som stöder dess användning. Det kan också ha några allvarliga biverkningar (25).
Rhapontic rabarber används av många av samma skäl som svart cohosh, och det är den aktiva ingrediensen i det populära klimakteriet Estroven. Det verkar ha några fördelar för behandling av symtom i klimakteriet (26).
Slutligen har kvällens primolja effekter liknande effekterna av svart cohosh på värmevallningar, så det kan vara ett lovande alternativ (4).
