Om du har handlat efter Medicare-planer i Pennsylvania, kan det känna sig som överbelastning av information. Det beror på att Medicare involverar flera planer, som var och en täcker olika saker.
Vissa Medicare-delar är tillgängliga direkt via regeringen, medan andra säljs via privata försäkringsbolag. Eller så kan du välja en kombination av båda.
Vad är Medicare?
När du fyller 65 år blir du automatiskt behörig att registrera dig i Medicare. Denna federala hälsoplan är också tillgänglig för personer i alla åldrar som har vissa funktionsnedsättningar eller medicinska tillstånd. Det finns två typer av täckning som du kan få direkt från regeringen:
- Medicare del A. Du kan tänka på den här delen som sjukhusförsäkring. Det täcker en del av kostnaden för sjukvård på sjukhus eller skicklig vårdanläggning, såväl som hospice-vård och vissa hemsjukvårds- tjänster.
- Medicare del B. Denna del täcker en del av kostnaden för öppenvård hos din vanliga sjukvårdsleverantör, och all allmän medicinsk service och tillförsel som du får som en del av denna vård.
Tillsammans utgör dessa delar det som kallas original Medicare. Du behöver förmodligen inte betala en premie för del A. Om du eller din make har arbetat i minst 10 år har du redan betalat för det genom en löneskatt.
Eftersom del A vanligtvis är premiumfria är det vettigt att gå vidare och anmäla sig till det när du är behörig.
Del B har å andra sidan ett bidrag som varierar beroende på din inkomst. För de flesta kommer månadspremien att vara $ 144,60 år 2020.
Medan original Medicare täcker en betydande del av vård- och öppenvårdstjänster, täcker den inte hela beloppet. Du måste fortfarande betala kopior, myntförsäkring och avdragsgilla. Original Medicare täcker inte heller receptbelagda läkemedel, tand-, syn- eller hörseltjänster. Du kan dock lägga till din täckning med följande alternativ:
Medicare kompletterar planer
Medicare-tilläggsplaner, ibland kallade Medigap, hjälper till att fylla luckorna i vad Medicare inte täcker. Detta kan inkludera förbättrad täckning för att hjälpa till att betala kopior eller myntförsäkring, samt täckning för tand-, syn- eller andra tjänster.
Du kan köpa en Medicare-tilläggsplan från ett privat försäkringsbolag. Det finns flera olika typer av kompletterande planer, beroende på din budget och vårdbehov.
Del D-planer
Del D är en typ av Medicare-tillägg som specifikt lägger till täckning för receptbelagda läkemedel.
Medicare Advantage planer
Medicare Advantage, eller Medicare del C, planer erbjuder en "allt-i-ett" full ersättning för original Medicare. Du kan köpa en Medicare Advantage-plan från ett privat försäkringsbolag.
Medicare Fördelar planer krävs enligt lag för att ge alla samma täckning som original Medicare, men de innehåller vanligtvis betydande extra, som receptbelagda läkemedel täckning. Medicare Advantage planer inkluderar ofta också fördelar för att hjälpa till med tandvård, syn och hörselvård samt hälso- och hälsoprogram.
Vilka Medicare Advantage-planer finns i Pennsylvania?
Följande privata försäkringsbolag erbjuder Medicare Advantage-planer i Pennsylvania:
- UPMC Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- Highmark Senior Health Company
- Keystone Health Plan East, Inc.
- HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
- Geisinger Health Plan
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Humana Insurance Company
- UnitedHealthcare of New England, Inc.
- Health Partners Plans, Inc.
- Kapitalförsäkringsbolag
- QCC försäkringsbolag
- Vista Health Plan, Inc.
- United Mine Workers of America Health & Pensionering
Listan går i ordning från högsta till lägsta registrering. Inte alla planer finns tillgängliga i alla län.
Vem är berättigad till Medicare i Pennsylvania?
För att kunna delta i Medicare måste du:
- vara minst 65 år eller äldre
- ha ett kvalificerat funktionshinder oavsett din ålder
- har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral skleros (ALS), oavsett din ålder
När kan jag anmäla mig till Medicare Pennsylvania-planer?
Din första inskrivningsperiod för Medicare varar från tre månader före din 65-årsdag fram till tre månader efter. Under denna tid väljer de flesta att registrera sig i del A.
Om du eller din make väljer att fortsätta arbeta, kanske du vill fortsätta täckningen enligt din arbetsgivarsponserade grupphälsoplan. I dessa fall är du berättigad till en särskild anmälningsperiod senare.
Du kan också välja att registrera dig i en Medicare Advantage-plan eller byta till en ny under den öppna registreringsperioden. Dessa perioder löper från 1 januari till 31 mars varje år.
Tips för registrering i Medicare i Pennsylvania
Det viktigaste att komma ihåg när du väljer ett Medicare-tillägg eller Medicare Advantage-plan är att inte alla planer är strukturerade på samma sätt. Här är några saker att tänka på innan du väljer en plan:
- Hur är kostnadsstrukturen? Hur mycket är planpremierna? Hur mycket betalar du när du får vård eller fyller recept?
- Inkluderar nätverket läkare och anläggningar som är praktiska för dig?
- Finns det täckning när du reser ur nätverket?
- Behöver du få remisser för att söka vård hos en specialist?
- Innehåller planen program som är vettiga för dig? Om du till exempel har ett kroniskt hälsotillstånd, har du tillgång till en sjukdomshantering eller plan för hälsa coaching för att stödja dig?
Pennsylvania Medicare resurser
Dessa resurser kan hjälpa dig lära dig mer om Medicare-registrering, valbarhet, planer och täckningsalternativ.
- Pennsylvania Insurance Department: Besök deras webbplats eller ring konsumentens hotline på 877-881-6388
- Den officiella amerikanska regeringens webbplats för Medicare
- Den amerikanska socialförvaltningens webbplats
- En försäkringsagent kan också hjälpa dig att förstå de bästa alternativen som passar dina behov
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
