Oavsett om du handlar efter Medicare-planer i Oregon för första gången eller funderar på att ändra din nuvarande Medicare-täckning, är det viktigt att först förstå alla dina alternativ.
Läs vidare för att lära dig om de olika Medicare-planerna som finns i Oregon, tidslinjer för inskrivning och mer.
Vad är Medicare?
Medicare är ett nationellt sjukförsäkringsprogram som förvaltas av den federala regeringen. Det är tillgängligt för personer över 65 år, såväl som för alla åldrar som har vissa funktionsnedsättningar eller hälsotillstånd.
Delarna A och B utgör den ursprungliga Medicare som du kan få från regeringen. Under åren har det ursprungliga Medicare-programmet utvidgats till att inkludera planer du kan köpa från privata försäkringsbolag. Dessa planer kan lägga till eller ersätta täckningen du får under original Medicare.
Del A är sjukhusförsäkring. Det hjälper till att betala kostnaderna för:
- sjukvårdstjänster som du får på sjukhus
- en begränsad vistelse i en skicklig sjuksköterska
- sjukhusvård
- vissa begränsade hushållstjänster
Om du eller din make betalade Medicare-löneskatter under dina arbetsår behöver du inte betala en premie för del A.
Del B hjälper till att betala kostnaderna för öppenvård, till exempel tjänster eller leveranser du får från din primärläkare eller specialist, inklusive förebyggande vård. Du betalar en premie för del B. Det beloppet beror på olika faktorer, inklusive din inkomst.
Delarna A och B täcker många tjänster, men det finns mycket som original Medicare inte täcker. Det finns ingen täckning för receptbelagda läkemedel; långtidsvård; eller tand-, syn- eller hörseltjänster.
Även med de tjänster Medicare betalar för är täckningen inte 100 procent. Du måste fortfarande betala betydande belopp ur fickan när du ser en läkare, som kopior, myntförsäkring och avdragsgilla.
Du kan utöka din täckning genom att köpa planer som erbjuds genom privata försäkringsbolag. Dessa inkluderar Medicare-tilläggsplaner, receptbelagda läkemedelsplaner och Medicare Advantage (del C) -planer.
Medicare kompletterar planer
Medicare kompletterar planer, ibland kallade Medigap planer, lägg till täckning till din ursprungliga Medicare. De kan hjälpa till att sänka det belopp du betalar ur fickan när du söker vård. De kan också lägga till tandläkare, syn, långtidsvård eller annan täckning.
Receptbelagda läkemedelsplaner
Del D-planer är receptbelagda läkemedelsplaner. De fokuserar enbart på att hjälpa till att betala för medicinkostnader.
Medicare Advantage (del C) planer
Medicare Advantage planer erbjuder en "allt-i-ett" ersättning till original Medicare plus extra täckning. Istället för att ha en kombination av offentliga och privata planer, kan du få en Medicare Advantage-plan som innehåller en omfattande uppsättning fördelar, inklusive täckning för receptbelagda läkemedel, syn och tandvård, långtidsvård, hörsel och mer.
Dessutom innehåller Medicare Advantage-planer ofta mycket extra, som rabatter och hälso- och hälsoprogram.
Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga i Oregon?
Följande privata försäkringsbolag erbjuder Medicare Advantage-planer i Oregon.
- Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield i Oregon
- Health Net Health Plan of Oregon
- Atrio hälsoplaner
- PacificSource Community Health Planer
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Health Plan of CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- First Health Life & Health Insurance Company
- Aetna Life Insurance Company
- Trillium Community Health Plan
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Union Pacific Railroad Employee Health Systems
Dessa planer listas i ordning från högsta till lägsta Medicare Oregon-registrering. Planerbjudanden varierar beroende på län, så dina alternativ beror på vad som finns tillgängligt i det län du bor i.
Vem är berättigad till Medicare i Oregon?
Medicinskt berättigande beror på din ålder eller hälsostatus Du kan anmäla dig om du är:
- 65 år eller över
- yngre än 65 år och har en kvalificerad funktionshinder
- i alla åldrar och har njursjukdom i slutstadiet (ESRD), som är njursjukdom som har utvecklats till den punkten att behöva dialys eller en njurtransplantation
När kan jag registrera mig i Medicare Oregon-planer?
Om din Medicare-behörighet är åldersbaserad kan du börja inskrivningsprocessen 3 månader före månaden efter din 65-årsdag. Det här är din första registreringsperiod. Den varar sedan i tre månader efter månad där du fyller 65 år.
Det är vanligtvis vettigt att registrera sig i minst del A under den inledande inskrivningsperioden, eftersom du troligtvis kvalificerar dig för att få del A-förmåner utan att betala en premie.
Om du eller din make väljer att fortsätta arbeta och fortsätta att kvalificera sig för arbetsgivarsponserad täckning, kanske du vill skjuta upp anmälan till del B eller annan kompletterande täckning. I sådana fall kommer du att kvalificera dig för en särskild anmälningsperiod senare.
Du kan göra ändringar i en befintlig original Medicare-plan eller registrera dig för första gången i Medicare under den öppna anmälningsperioden från 15 oktober till 7 december.
Det finns också en öppen registreringsperiod för Medicare Advantage varje år. För närvarande kan du byta täckning från original Medicare till Medicare Advantage-plan. Den öppna anmälningsperioden för Medicare Advantage-planer är från 1 januari till 31 mars.
Tips för registrering i Medicare i Oregon
När du handlar efter Medicare-planer i Oregon, vill du komma ihåg att privata försäkringsbolag har mer flexibilitet, så att de kan strukturera sina planer på olika sätt.
Till exempel kan vissa Medicare Advantage-planer vara hälsounderhållsorganisationer (HMO) -planer, som kräver att du väljer en primärvårdsläkare som övervakar din vård och måste ge dig en remiss om du behöver träffa specialister.
Andra kan vara preferensleverantörsorganisation (PPO) -planer som erbjuder dig åtkomst till nätverksleverantörer av alla specialiteter utan behov av hänvisningar.
Vilken typ av plan är vettigt för dig? Det beror på dina individuella omständigheter och preferenser. Du kanske vill överväga följande frågor när du väger dina alternativ:
- Hur mycket kommer den här planen att kosta mig? Hur mycket är premierna? Finns det kostnader utanför fickan när jag ser en läkare eller fyller ett recept?
- Får jag tillgång till läkare och sjukhus som är praktiska för mig? Inkluderar nätverket leverantörer som jag redan har relationer med? Kommer jag att täckas om jag behöver vård medan jag reser?
- Vilka typer av program ingår? Skulle dessa program vara till hjälp för mig?
Medicare Oregon resurser
Dessa resurser kan vara användbara om du vill lära dig mer om Medicare-planer i Oregon:
- Senior Health Insurance Benefit Assistance, via OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, den officiella Medicare-webbplatsen
- US Social Security Administration (SSA) webbplats
Vad ska jag göra därefter?
När du är redo att ta nästa steg mot att anmäla dig till Medicare, överväg dessa åtgärder:
- Gör lite mer forskning om dina individuella planalternativ. Listan ovan kan vara en bra utgångspunkt för att undersöka Medicare Advantage-planer i Oregon. Det kan också vara användbart att få kontakt med en försäkringsagent som kan erbjuda mer personlig vägledning.
- Om du för närvarande kan anmäla dig kan du börja processen genom att fylla i online-ansökan på SSA: s webbplats. Webbplatsen innehåller till och med en checklista som innehåller informationen du behöver för att tillämpa.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
