Vad täcker Medicare för smärtbehandling?
Medicare ger täckning för många behandlingar och tjänster som behövs för att hantera smärta. Här är en översikt över de delar som täcker det och vilka behandlingar som ingår.
Medicare del B
Medicare del B, din medicinska försäkring, kommer att täcka följande tjänster relaterade till smärtbehandling:
- Läkemedelshantering. Förhandsgodkännande kan behövas innan du kan fylla narkotiska smärtmediciner. Du kan också få en begränsad mängd.
- Beteende hälsointegrationstjänster. Ibland kan personer med kronisk smärta också ha problem med ångest och depression. Medicare täcker beteendevårdstjänster för att hantera dessa tillstånd.
- Sjukgymnastik. För både akuta och kroniska smärtproblem kan fysisk terapi ordineras av din läkare för att hantera din smärta.
- Arbetsterapi. Denna typ av terapi hjälper dig att återvända till dina normala dagliga aktiviteter som du kanske inte kan göra medan du är i smärta.
- Kiropraktisk manipulation av ryggraden. Del B täcker begränsad manuell manipulation av ryggraden om det är medicinskt nödvändigt för att korrigera en subluxation.
- Missbruk av alkoholmissbruk och rådgivning. Ibland kan kronisk smärta leda till missbruk. Medicare täcker screenings och rådgivning för detta också.
Medicare del D
Medicare del D (receptbelagd läkemedeltäckning) hjälper dig att betala för dina mediciner och program för att hantera dem. Program för hantering av medicineringsterapi omfattas och kan erbjuda hjälp med att navigera komplexa hälsobehov. Ofta ordineras opioidsmärtstillverkningar, såsom hydrokodon (Vicodin), oxykodon (OxyContin), morfin, kodin och fentanyl för att lindra dina symtom.
Smärtbehandling under inpatientbehandling
Du kan få smärtbehandling om du är inpatient på ett sjukhus eller vårdinrättning av följande skäl:
- bilolycka eller större skada
- kirurgi
- behandling för en allvarlig sjukdom (till exempel cancer)
- livslängd (hospice) vård
Medan du är inlagd på sjukhuset kan du behöva flera olika tjänster eller terapier för att hantera din smärta, inklusive:
- epidural eller andra ryggmärgsinjektioner
- mediciner (både narkotiska och icke-narkotiska)
- arbetsterapi
- sjukgymnastik
Behörighet för täckning
För att vara berättigad till täckning måste du registreras i antingen en original Medicare-plan eller en Medicare-del C (Medicare Advantage) -plan. Din sjukhusvistelse måste anses medicinskt nödvändig av en läkare och sjukhuset måste delta i Medicare.
Medicare del A kostar
Medicare del A är din sjukhusförsäkring. Medan du är inlagd på sjukhuset kommer du att ansvara för följande kostnader under del A:
- 1 408 $ avdragsgilla för varje förmånsperiod innan täckningen startar
- $ 0 myntförsäkring för varje förmånsperiod under de första 60 dagarna
- $ 352 myntförsäkring per dag i varje förmånsperiod under dagarna 61 till 90
- 704 dollar myntförsäkring per varje "livstid reservdag" efter dag 90 för varje förmånsperiod (upp till 60 dagar under din livstid)
- 100 procent av kostnaderna utöver din livstid reservdagar
Medicare del C kostar
Kostnaderna under en Medicare del C-plan kommer att vara olika och beror på vilken plan du har och hur mycket täckning du har valt. Täckningen du har enligt en del C-plan måste vara minst lika med vad original Medicare täcker.
Poliklinisk behandling
Vissa former av poliklinisk smärtbehandling omfattas också av Medicare del B. Detta inkluderar saker som:
- medicinhantering
- manipulation av ryggraden, om det är medicinskt nödvändigt
- öppenvårdsinjektioner (steroidinjektioner, epidurala injektioner)
- transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) för smärta efter en kirurgisk procedur
- autogen epidural blodtransplantation (blodplåster) för huvudvärk efter en epidural eller ryggkran
Behörighet för täckning
Innan dessa tjänster och förfaranden täcks måste en läkare som är registrerad i Medicare intyga att de är medicinskt nödvändiga för att behandla ditt tillstånd.
Medicare del B kostar
Under Medicare del B är du ansvarig för att betala:
- En årlig avdragsgift på $ 198, som måste uppfyllas varje år innan medicinskt nödvändiga tjänster kommer att täckas
- Din månatliga premie, som är 144,60 dollar för de flesta år 2020
mediciner
Receptbelagda mediciner
Medicare del D ger receptbelagda läkemedel. Både del D och vissa Medicare del C / Medicare Fördelar planer omfattar många av de läkemedel som kan förskrivas för smärtbehandling. Dessa planer kan också täcka hanteringsprogram för medicinering om du har mer komplexa hälsobehov.
Vanliga mediciner som kan användas vid smärtbehandling inkluderar, men är inte begränsade till:
- narkotiska smärtläkemedel som Percocet, Vicodin eller oxykodon
- gabapentin (en nervsmärtmedicin)
- celecoxib (en antiinflammatorisk medicin)
Dessa läkemedel finns i generiska och märkesformer. De mediciner som täcks beror på din specifika plan. Kostnaderna kommer att variera från plan till plan, liksom täckningsbeloppen för olika läkemedel. Kostnaderna beror på din individuella planformulär, som använder ett lagringssystem för att gruppera läkemedel till höga, medelhöga och lägre kostnader.
Det är viktigt att gå till en deltagande sjukvårdsleverantör och apotek för att få dina recept för Medicare del D. För del C måste du använda leverantörer i nätverket för att säkerställa full nytta.
OTC-läkemedel
OTC-mediciner som kan användas för smärtbehandling inkluderar:
- acetaminofen
- ibuprofen
- naproxen
- lidokainplåster eller andra aktuella mediciner
Medicare del D täcker inte OTC-mediciner, endast receptbelagda mediciner. Vissa del C-planer kan innehålla ett bidrag för dessa mediciner. Kontrollera med din plan om täckning och ha också detta i åtanke när du handlar efter en Medicare-plan.
Varför kan jag behöva smärtbehandling?
Smärtbehandling inkluderar behandlingar, behandlingar och tjänster som används för att behandla akut och kronisk smärta. Akut smärta är vanligtvis förknippad med en ny sjukdom eller skada. Exempel på akut smärta inkluderar:
- smärta efter operationen
- smärta efter en bilolycka
- trasiga ben eller vristen
- genombrottssmärta
Exempel på kroniska smärtstillstånd inkluderar:
- cancer smärta
- fibromyalgi
- artrit
- herniated skivor i ryggen
- kroniskt smärtsyndrom
Andra metoder för smärtbehandling
Förutom smärtläkemedel och fysioterapi finns det andra metoder för att hantera kronisk smärta. Många människor lindrar med följande behandlingar:
- akupunktur, som faktiskt nu täcks under Medicare för personer som har problem med nedre ryggsmärta
- CBD eller andra eteriska oljor
- förkylning eller värmeterapi
De flesta av dessa omfattas inte av Medicare men kontrollera med din särskilda plan för att se om en terapi är täckt.
Avhämtningen
- Smärtbehandlingsterapier och tjänster omfattas vanligtvis av de flesta Medicare-planer om de är certifierade som medicinskt nödvändiga av en vårdgivare.
- Medicare Fördelstäckning kan variera från plan till plan, så se till att din försäkringsleverantör undersöker vad som täcks under din särskilda plan.
- Det finns många andra alternativ att utforska för att hantera smärta bortsett från narkotiska smärtmediciner.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
