Översikt
Våra kroppar består av biljoner celler. Normalt ersätter nya celler gamla eller skadade celler när de dör av.
Ibland skadas cellens DNA. Immunsystemet kan generellt kontrollera ett litet antal onormala celler från ytterligare skador på våra kroppar.
Cancer uppstår när det finns fler onormala celler än immunsystemet kan hantera. Istället för att dö fortsätter onormala celler att växa och delas, och staplas upp i form av tumörer. Så småningom får den out-of-control tillväxten att de onormala cellerna invaderar omgivande vävnader.
Det finns mer än 100 typer av cancer som heter för vävnader eller organ där de har sitt ursprung. Alla har förmågan att sprida sig, men vissa är mer aggressiva än andra.
Fortsätt läsa för att lära dig hur cancer sprider sig, hur den iscenesätts och hur olika behandlingar fungerar.
Varför cancer sprider sig
Cancerceller svarar inte på signaler som säger att det är dags att dö, så de fortsätter snabbt att dela sig och multiplicera. Och de är väldigt bra på att gömma sig från immunsystemet.
När cancerceller fortfarande finns i vävnaden där de utvecklades kallas det karcinom in situ (CIS). När dessa celler bryts utanför vävnadens membran kallas det invasiv cancer.
Spridningen av cancer varifrån den började till en annan plats kallas metastaser. Oavsett var annars i kroppen den sprider, heter en cancer fortfarande för den plats den har sitt ursprung. Till exempel är prostatacancer som har spridit sig till levern fortfarande är prostatacancer, inte levercancer, och behandlingen avspeglar det.
Även om solida tumörer är en funktion i många typer av cancer, är det inte alltid fallet. Till exempel är leukemier cancer i blodet som läkare kallar "flytande tumörer."
Exakt var cancercellerna kommer att spridas nästa beror på deras plats i kroppen, men det kommer sannolikt att spridas i närheten först. Cancer kan spridas genom:
- Vävnad. En växande tumör kan pressa genom omgivande vävnader eller in i organ. Cancerceller från den primära tumören kan bryta bort och bilda nya tumörer i närheten.
- Lymfsystemet. Cancerceller från tumören kan komma in i lymfkörtlar i närheten. Därifrån kan de resa hela lymfsystemet och starta nya tumörer i andra delar av kroppen.
- Blodomloppet. Fasta tumörer behöver syre och andra näringsämnen för att växa. Genom en process som kallas angiogenes kan tumörer stimulera bildandet av nya blodkärl för att säkerställa deras överlevnad. Celler kan också komma in i blodomloppet och resa till avlägsna platser.
Snabbaste och långsammast spridande cancer
Cancerceller som har mer genetisk skada (dåligt differentierade) växer vanligtvis snabbare än cancerceller med mindre genetisk skada (väl differentierade). Baserat på hur onormala de förekommer under mikroskop, graderas tumörer enligt följande:
- GX: obestämd
- G1: väl differentierad eller lågklassig
- G2: måttligt differentierad eller medelklassig
- G3: dåligt differentierad eller högklassig
- G4: odifferentierad eller högklassig
Vissa cancerformer som i allmänhet växer långsammare är:
- bröstcancer, såsom östrogenreceptorpositiv (ER +) och human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2-)
- kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- cancer i tjocktarmen och rektal
- de flesta typer av prostatacancer
Vissa cancerformer, såsom prostatacancer, kan växa så långsamt att din läkare kan rekommendera en "vaken väntan" -metod snarare än omedelbar behandling. Vissa kanske aldrig kräver behandling.
Exempel på snabbväxande cancer inkluderar:
- akut lymfoblastisk leukemi (ALL) och akut myelooid leukemi (AML)
- vissa bröstcancer, såsom inflammatorisk bröstcancer (IBC) och trippelnativ bröstcancer (TNBC)
- stort B-celllymfom
- lungcancer
- sällsynta prostatacancer som småcelliga karcinom eller lymfom
Att ha en snabbväxande cancer betyder inte nödvändigtvis att du har en dålig prognos. Många av dessa cancerformer kan behandlas effektivt. Och vissa cancerformer växer inte nödvändigtvis snabbare, men är mindre benägna att upptäckas tills de har metastaserat.
Vilka stadier har att göra med spridning av cancer
Cancer arrangeras enligt tumörstorlek och hur långt det har spridit sig vid diagnostiden. Stadierna hjälper läkarna att bestämma vilka behandlingar som troligtvis fungerar och ger en allmän synvinkel.
Det finns olika typer av iscensättningssystem och vissa är specifika för vissa typer av cancer. Följande är de grundläggande stadierna för cancer:
- In situ. Förstadier har hittats, men de har inte spridit sig till omgivande vävnad.
- Lokaliserad. Cancerceller har inte spridit sig utöver där de började.
- Regional. Cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, vävnader eller organ.
- Avlägsen. Cancer har nått avlägsna organ eller vävnader.
- Okänd. Det finns inte tillräckligt med information för att avgöra scenen.
Eller:
- Steg 0 eller CIS. Onormala celler har hittats men har inte spridit sig till omgivande vävnad. Detta kallas också förkankar.
- Steg 1, 2 och 3. Diagnosen av cancer bekräftas. Siffrorna representerar hur stor den primära tumören har vuxit och hur långt cancern har spridit sig.
- Steg 4. Cancer har metastasiserats till avlägsna delar av kroppen.
Din patologirapport kan använda TNM-stationssystemet, som ger mer detaljerad information enligt följande:
T: Storlek på primär tumör
- TX: primär tumör kan inte mätas
- T0: primär tumör kan inte lokaliseras
- T1, T2, T3, T4: beskriver storleken på den primära tumören och hur långt den kan ha vuxit till omgivande vävnad
N: Antal regionala lymfkörtlar som drabbats av cancer
- NX: cancer i lymfkörtlar i närheten kan inte mätas
- N0: ingen cancer finns i närliggande lymfkörtlar
- N1, N2, N3: beskriver antalet och platsen för lymfkörtlar som drabbats av cancer
M: Oavsett om cancer har metastaserat eller inte
- MX: metastaser kan inte mätas
- M0: cancer har inte spridit sig till andra delar av kroppen
- M1: cancer har spridit sig
Så din cancerstadium kan se ut så här: T2N1M0.
Tumörtillväxt och spridning
Godartade tumörer
Godartade tumörer är noncancerous. De är täckta med normala celler och kan inte invadera vävnad i närheten eller andra organ. Godartade tumörer kan orsaka några problem om de:
- är tillräckligt stora för att trycka på organ, orsaka smärta eller är visuellt besvärande
- finns i hjärnan
- släpp hormoner som påverkar kroppens system
Godartade tumörer kan vanligtvis tas bort kirurgiskt och kommer troligen inte att växa tillbaka.
Maligna tumörer
Cancerösa tumörer kallas maligna. Cancerceller bildas när DNA-abnormiteter får en gen att bete sig annorlunda än den borde. De kan växa till vävnad i närheten, spridas genom blodomloppet eller lymfsystemet och spridas genom kroppen. Maligna tumörer tenderar att växa snabbare än godartade tumörer.
Hur behandling fungerar för att stoppa spridning av cancer
Generellt sett är det lättare att behandla cancer innan den har möjlighet att sprida sig. Behandlingen beror på den specifika typen av cancer och stadiet. I många fall kommer behandlingen att bestå av mer än en terapi.
Kirurgi
Beroende på vilken typ av cancer du har kan kirurgi vara den första behandlingen. När kirurgi används för att ta bort en tumör, tar kirurgen också bort en liten vävnadsmarginal runt tumören för att minska risken för att lämna cancerceller bakom sig.
Kirurgi kan också hjälpa till att få cancer. Exempelvis kan kontroll av lymfkörtlarna nära den primära tumören avgöra om cancer har spridit sig lokalt.
Du kan också behöva kemoterapi eller strålbehandling efter operationen. Detta kan vara en extra försiktighetsåtgärd om cancerceller lämnades kvar eller har nått blodet eller lymfsystemet.
Om en tumör inte kan tas bort helt, kan din kirurg fortfarande ta bort en del av den. Detta kan vara till hjälp om tumören orsakade tryck på ett organ eller orsakade smärta.
Strålterapi
Strålning använder strålar med hög energi för att döda cancerceller eller bromsa deras tillväxt. Strålarna riktar sig till ett specifikt område i kroppen där cancer har hittats.
Strålning kan användas för att förstöra en tumör eller för att lindra smärta. Det kan också användas efter operation för att rikta in sig på cancerceller som kan ha lämnats kvar.
Kemoterapi
Kemoterapi är en systemisk behandling. Kemoläkemedel kommer in i blodomloppet och reser genom din kropp för att hitta och förstöra snabbt fördelande celler.
Kemoterapi används för att döda cancer, bromsa tillväxten och minska risken för att nya tumörer bildas. Det är användbart när cancer har spridit sig utöver den primära tumören eller om du har en typ av cancer som det inte finns några riktade terapier för.
Riktad terapi
Riktade terapier beror på den specifika typen av cancer, men inte alla cancerformer har riktade terapier. Dessa läkemedel attackerar specifika proteiner som tillåter tumörer att växa och spridas.
Angiogeneshämmare stör de signaler som tillåter tumörer att bilda nya blodkärl och fortsätta växa. Dessa läkemedel kan också göra att redan befintliga blodkärl dör, vilket kan krympa tumören.
Vissa typer av cancer, som prostata och de flesta bröstcancer, behöver hormoner för att växa. Hormonterapi kan hindra kroppen från att producera de hormoner som matar cancer. Andra hindrar dessa hormoner från att interagera med cancerceller. Hormonterapi hjälper också till att förhindra återfall.
Immunterapi
Immunoterapier ökar kraften i din egen kropp att bekämpa cancer. Dessa läkemedel kan stärka ditt immunsystem och hjälpa det att känna igen cancerceller.
Stamcell- eller benmärgstransplantation
En stamcellstransplantation, ibland kallad benmärgstransplantation, ersätter skadade blodbildande celler med friska. Förfarandet sker efter stor dos kemoterapi eller strålbehandling för att döda cancerceller och för att stoppa dina stamceller från att producera cancerceller.
Stamcelltransplantationer kan användas för flera typer av cancer, inklusive multipelt myelom och vissa typer av leukemi.
Avhämtningen
Cancer är inte en enda sjukdom. Det finns många typer - och subtyper - av cancer. Vissa är mer aggressiva än andra, men det finns många variabler som leder till olika canceregenskaper.
Din onkolog kan ge dig en bättre förståelse för det typiska beteendet hos en viss typ av cancer baserat på detaljerna i din patologirapport.
