Säkerhet och skönhet går ihop
Att genomgå plastikkirurgi är ett unikt beslut. Vad som får en att känna sig vacker kan variera från person till person.
Även om kroppstillfredsställelse verkligen är individuell förtjänar alla en plastikkirurg som förstår dina avsikter och också sätter din säkerhet först.
Board-certifierad plastikkirurg och värd för podcasten "The Holistic Plastic Surgery Show", Dr. Anthony Youn, MD, betraktar hans arbete som förbättringar och inte som svar på djupare frågor.”[Om de tror att en ansiktslyftning kommer att göra dem lyckliga], då stoppar jag dem där eftersom du verkligen kan förbättra ditt liv med dessa typer av förändringar, men du kan inte ta ett liv som är olyckligt och göra det lyckligt genom att få en kosmetisk procedur."
Det är därför han alltid föreslår att man får en andra åsikt från en annan plastikkirurg innan man gör en kosmetisk operation.
"Du har att göra med invasiva förfaranden och bara för att [en läkare kommer att utföra en operation] betyder det inte att det är säkert", påpekar han. Och Youn har en poäng.
Bevis på felbehandling inom detta område är ofta ett resultat av en enskild läkare som antingen är försumlig, inte informerar sina patienter ordentligt eller inte diagnostiserar en skada.
Så hur vet du att en läkare är rätt för dig?
Fakta är att söka hårt nog och vem som helst kan hitta en läkare som är villig att göra det mest skeptiska eller svårt av operationer. Vad du bör leta efter är en läkare som är villig att säga nej.
Youn tror på att ha sin egen do-not-do-lista, som han kallar sin Beauty Blacklist. Här är 13 förfaranden han varnar mot:
1. Marknadsföring av svindelmage
Medan mage-mage är en av de vanligaste operationerna, säger Youn att många läkare kommer att hävda att de har en ny eller "bättre" version, eller skapar en "märkesmassig" mage-mage. (Magsäcken fortsätter att utvecklas på sätt att minska komplikationer och dölja ärr, men detta är inte ett "nytt" förfarande.)
Vissa läkare kan bestå av varianter av magen, särskilt de som inkluderar fettsugning, vilket Youn säger att många kirurger övergav för många år sedan. "Om du letar upp dessa märkesmagor i en vetenskaplig tidskrift, finns det ingenting på dem," tillägger han.
”Det finns vanliga sätt att göra många av dessa förfaranden. [Och] det finns läkare som försöker separera sig genom att göra variationer i operationer som inte nödvändigtvis är bättre, säger Youn. "Men om patienten inte har något ovanligt, kommer jag inte att säga att jag kommer att göra detta mycket annorlunda än läkaren på gatan från mig."
2. Avlägsnande av bukalt fett (kind)
Under detta förfarande avlägsnas fett från insidan av munnen för att minska kindernas fullhet. Medan Youn har utfört detta förfarande i cirka 15 år, säger han att han har sett att det nyligen har blivit trendigt på sociala medier med påverkare och andra kirurger.
Som ett resultat utför många läkare det på människor vars ansikten redan är tunna.
Dr David Shafer, kartongcertifierad plastikkirurg i New York City, håller med. När avlägsnande av kindfett utförs av en erfaren kirurg på rätt kandidat är förfarandet inte farligt och kan ha effektiva resultat.
Men "om någon redan är tunn i det området kommer det att ge dem ett ihåligt utseende," berättar Shafer till Healthline.
Att ta bort fett i kinderna är ofta ett för tidigt beslut med tanke på att när vi åldras kan vi tappa fettet naturligt och önskar att våra kinder var fulla igen.
3. Trådliften för ansiktet
Trådliftar var ett populärt förfarande mellan 2005 och 2010 och gör nu ett comeback.
Poängen med trådliften är att sätta in tillfälliga suturer för att subtilt "lyfta upp" huden. Youn säger att huden kan se bättre ut direkt efter förfarandet men effekterna varar bara ungefär ett år.
"Vi insåg att de inte fungerade [eftersom patienter] skulle ha dessa permanenta suturer som sticker ut ur huden år senare," säger Youn.”Tyvärr är de tillbaka. Åtminstone är suturerna idag inte permanenta så du behöver inte dra dem ur människors ansikten, men det är fortfarande frågan om förfarandet kommer att pågå.”
Shafer håller med och noterar att människor ofta tror att trådlyftar kan skapa liknande resultat som en kirurgisk ansiktslyftning.
"Det är mycket förvirring eftersom det finns ordlyft i det," säger Shafer.”Men du lägger en taggtråd under huden, som kommer att dra och ge dig lite lyft, men det är väldigt tillfälligt. När du gör en ansiktslyftning lyfter du upp hela huden och flyttar den som en enhet."
Fortfarande säger Shafer att trådliftarna har en plats.
”Vi erbjuder dem för någon som har en stor händelse de närmaste dagarna och vill ha mer definition på käken, så vi kanske sätter in några trådar för att få dem det, men det är inte för någon som har sparat för år och tror att det kommer att motsvara en ansiktslyftning med mindre nedtid och mindre risk, säger Shafer.
4. Fyllmedel som inte är gjorda av hyaluronsyra
Efter Botox säger Youn att fillerinjektioner är det näst populäraste kosmetiska förfarandet. När det injiceras i huden fungerar fyllmedel genom att pumpa upp ansiktsområden, t.ex. läpparna eller de med rynkor.
Fyllmedel är dock tillverkade av olika ämnen, och Youn föreslår att man endast använder sådana som innehåller hyaluronsyra, som Juvéderm och Restylane.
"Det här är [de] säkraste fyllmedlen eftersom vi har en motgift mot dem, så vi kan injicera ett ämne som kan smälta bort [fyllmedlet] om du inte gillar det", påpekar Youn.
Om ett fyllmedel som inte kan vändas av misstag injiceras i ett blodkärl, kan människor få permanent ärrbildning eller tappa delar av näsan eller läpparna.
Shafer konstaterar att eftersom kroppen naturligt gör hyaluronsyra, är risken för kompatibilitetsproblem eller reaktioner på hyaluronsyrafyllmedel låg.
"Permanenta fyllmedel är också riskabla eftersom du inte kan gå tillbaka," tillägger Shafer.
5. Läppimplantat
Youn undviker läppimplantat eftersom han säger att de ser styva och onaturliga och inte rör sig som en naturlig läpp.
”Det enda som ser naturligt ut på en persons läppar är deras eget fett. Ett bra förfarande bör klara kyssstestet, där när kyssas känner dina läppar som läppar - inte ett reservdäck, säger han.
Shafer säger att ett läppimplantat kan orsaka en hudreaktion runt läpparna eftersom det är ett främmande föremål.
Båda läkarna är överens om att fyllmedel är ett bättre val.
"Vi börjar med fylliga läppar och när vi åldras blir vi uttorkade, så vi kan använda fyllmedel för att fylla på läpparna för en naturlig look", förklarar Shafer.
6. Brazilian butt lift
Youn säger att den brasilianska Butt Lift (BBL) är en av de snabbast växande operationerna på grund av kändisar som Kim Kardashian.
"Problemet är att den här operationen har den högsta dödlighetsgraden för alla kosmetiska operationer," säger Youn. "Det fanns en studie som visade att dödligheten kunde vara upp till 1 av 3 000 när den utförs av en styrelse-certifierad plastikkirurg, och det inkluderar inte läkare som inte är plastikkirurger som utför detta."
I perspektiv säger han att dödligheten för andra kosmetiska operationer är 1 av 50 000 till 1 av 100 000.
Dödsorsaken från operationen är oftast från fettemboli, som uppstår när fettet som injiceras i skinkan av misstag injiceras för djupt och nära de stora venerna i skinkan.
"Fettet kommer att gå igenom dessa vener och täppa upp kärlen runt lungorna," förklarar Youn.
Shafer erkänner att operationen är hög risk, men säger också att BBL kan vara säker om den utförs av en kvalificerad plastikkirurg på rätt kandidat. Han påpekar också att BBL är ett bättre alternativ än en rumpaimplantat.
7. Butt implantat
Youn säger att rumpaimplantat har en hög risk för infektion och att de kan röra sig och bli fördrivna.
Shafer håller med.”Jag ber patienter att tänka på att ha en tjock plånbok i rygfickan och sitta på den,” sa han.”Tänk dig då att ha två och de växlar runt. Det är inte bekvämt.”
8. Gastric ballonger
Denna operation kräver svälja ballonger fyllda med saltlösning. Avsikten är att ballongerna tar plats i magen, så att du känner dig full och mindre hungrig.
"Det finns rapporter om [ballongerna] som eroderar genom magen hos vissa patienter," säger Youn.
Shafer tillägger att det enda sättet att ta bort ballongerna är genom att ha en endoskopi, en procedur som innebär att du sätter in ett långt, flexibelt rör med en kamera i änden, i munnen.
9. Mesoterapi (smältande fett)
Mesoterapi är injektion av ämnen i fett för att smälta fettet. FDA godkände en version av mesoterapi som kallas Kybella, som används för att minska det dubbla hakanfettet.
Båda läkarna är överens om att Kybella är säker när den används för hakan. Youn betonar att Kybella endast ska användas för detta ändamål.
”Det finns läkare som lagar upp sin egen sammansvängning som kan ha flera ämnen i sig och de kan injicera i olika delar av kroppen för att smälta bort fettet. Det finns ingen standardisering för det. Så oavsett vad läkaren bestämmer sig för att lägga till deras sammansvärt den dagen, kan de injicera in dig, förklarar han.
"Jag har sett infektioner, ärrbildning, [och] gråtande sår av detta."
10. Hydrokinon (hudlättare)
Medan hydrokinon används för att lätta upp åldersfläckar och solfläckar, har forskning visat att det kan orsaka cancer hos försöksdjur. Men det finns för närvarande inga bevis på att det kan orsaka cancer hos människor.
"Jag säger inte att du ska använda det utan rekommenderar att du använder det mycket sparsamt", säger Youn.
Shafer konstaterar att det finns bättre alternativ, till exempel Lytera och Dermal Repair Cream. "Dessa har hudbelysning och ljusare egenskaper utan de skadliga kemikalierna i dem så det finns inget behov av att använda hydrokinon längre."
11. Donut bröstlyft
Under denna operation klipps överskottet av huden ut genom att lyfta upp bröstvårtan så att det inte verkar att det tappar. Detta lämnar endast ärr runt areolan.
”Jag tror att många kvinnor blir tappade och tänker att de bara kommer att få ärr runt areolan, och till en början är det sant, men några månader senare eftersom det fanns så mycket spänning runt areolan, saker börjar sträcka sig och areolan slutar se ut superbrett, förklarar Youn.
Shafer påpekar att denna procedur också ger bröstet en plattare utseende istället för att lyfta upp det.
"För att göra en hiss eller minskning, [vill du] göra en traditionell vertikal eller vertikal och horisontell hiss, såväl som snittet runt areolan för att hålla spänningen ordentligt," säger han.
12. Strukturerade bröstimplantat
Det finns olika typer av bröstimplantat. Strukturerade och smidiga implantat är huvudkategorierna. Emellertid har strukturerade bröstimplantat, som täcks av ett kornigt yttre skal, nyligen kopplats av FDA till anaplastisk storcellslymfom, en sällsynt form av cancer.
De användes eftersom de tros flytta mindre än släta implantat. Ytterligare forskning bedrivs för närvarande om kopplingen mellan cancer och texturerade implantat.
För försiktighets skull använder både Shafer och Youn inte längre dessa och använder bara mjuka implantat istället.
13. Bröstförstärkning av stamceller
Vissa läkare tror att införa stamceller i överlevande av bröstcancer som har haft en mastektomi kan hjälpa till att återskapa brösten. Detta är baserat på vetenskapen om att stamceller kan förvandlas till en cell för den kroppsdelen.
Problemet är att det finns läkare som annonserar bröstförbättringar med stamceller och människor tror, 'Åh, det är bra för det är mina egna vävnader', men det har aldrig studerats eller visat sig vara säkert och du har att göra med ett organ det är en ledande dödsorsak för kvinnor, varnar Youn.
Shafer berättar för oss att bröstimplantat ger ett bättre resultat.
När du lägger ett implantat på 300 cm i varje bröst, vet du att 10 år från nu kommer det fortfarande att finnas 300 cm förstärkning, men när du lägger 300 cm fett eller stamceller vet du inte hur många av dessa celler kommer att överleva, så du kan ha en sida med mer än den andra och nu har du asymmetri,”sa han.
Implantat förblir också i samma storlek oavsett om en kvinna vinner eller går ner i vikt, tillägger han.
Lyckan kommer inte från förbättringar
Bakom varje avsikt finns en filosofi, och när det gäller kosmetiska procedurer är det lika viktigt att se till att läkarens filosofi anpassar sig till din.
Att fråga din läkare om deras svartlista kan vara ett sätt att göra detta. Till exempel, om en läkare kommer att göra något utan att tveka eller fråga, är det också rätt att undra vad de annars gör utan att dubbelkontrollera.
Så precis som Youn skärmar sina patienter är det också en bra idé att fråga sig varför en viss operation känns viktig eller av intresse för dig.
"Jag tittar på varför någon överväger att gå under och eventuellt sätta sitt liv på linjen," säger Youn. Innan han går vidare med operationen föreslår han att ta reda på om förfarandet verkligen är rätt för dem eller om de tvingas av ett yttre perspektiv.
Att få en ny åsikt betyder inte bara att man pratar med en annan kirurg. Det kan innebära att du pratar med en annan terapeut, en professionell eller till och med en vän som har ditt bästa intresse.
Cathy Cassata är en frilansande författare som specialiserat sig på historier kring hälsa, mental hälsa och mänskligt beteende. Hon har ett kunnande att skriva med känslor och ansluta till läsarna på ett insiktsfullt och engagerande sätt. Läs mer om hennes arbete här.
