Din knäskål i rörelse
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på denna sida kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Patella är den medicinska termen för ditt knäskål. Patellar spårningsstörning (eller patellar maltracking) beskriver rörelsen av ditt knäskål som inte är i linje, som din knäskål som rör sig i sidled. Det kan vanligtvis lindras med övningar och fysioterapi.
Knäskyddet är ett separat ben som är fäst vid lårbenet (femur) upptill och ditt stora benben (tibia) med kraftfulla senor och ligament. Det är en typ av ben som bildas inom en sen för att ge en mekanisk fördel för knäet.
När det fungerar ordentligt glider knäskyddet i en spår eller utskärning som är nära slutet av lårbenet, som kallas trochlear spåret.
Skador på grund av sport, överanvändning eller trauma kan leda till att patella rör sig något bort och inte spårar ordentligt i trochlear spåret. I de flesta fall flyttas knäskyddet till utsidan av benet, men det kan också röra sig mot insidan.
Här är vad du behöver veta om patellarspårningsstörning och hålla knäna friska.
Patellarspårningsstörningssymtom
Symtom på patellarspårningsstörning inkluderar:
- smärta, och eventuellt svullnad, framför knäet, som ökar när du kramar, hoppar, knä, springer eller går ner
- en poppande, slipande, glidande eller fånga känsla när du böjer knäet
- en känsla av att knäet knuffar under dig
Smärta varierar beroende på svårighetsgraden av störningen.
Ett exempel på ett allvarligt fall av en spårningsstörning är en förflyttning. Om patellaen är helt förskjuten känner du vanligtvis mycket smärta. Ditt ben kan verka böjt eller i form och du kanske inte kan böja eller räta ut knäet eller gå.
Orsaker till patellarspårningsstörningar
Generellt kommer patellarspårningsstörning från hög stress på knä, särskilt de vridande rörelser som förekommer i många sporter.
Muskelsvaghet, dålig ton och strukturella avvikelser kan leda till att du är mer mottaglig för patellarspårningsstörning. Riskerna inkluderar:
- svaga lårmuskler (quadriceps), även om det finns en del kontroverser om detta
- obalans i styrka mellan hamstrings och quadriceps (kallas H: Q-förhållandet), men igen, inte alla forskare håller med
- senor, muskler och ligament som är för hårda eller för lösa i benet
- vara överviktig
- vända knän (knackade knän), känd som valgus
- platta fötter (uttal)
- högbågad fot (supination)
- hög Q-vinkel (vinkeln mellan låret och benbenet när ditt knä är utdraget), även om en daterad studie antyder något annat
- strukturella problem i knäna eller beninriktningen, till exempel ett grunt genomskaligt spår
Även om patellarspårningsstörning är en vanlig diagnos för knäsmärta, finns det kontroverser om det är grundorsaken till många fall av knäsmärta.
Hur patellarspårningsstörningar diagnostiseras
Diagnos av patellarspårningsstörning kan vara svårt, eftersom det är en del av ett brett spektrum av tillstånd som kan påverka knäet, med ganska liknande symptom.
Såvida inte patella är allvarligt förflyttad, kan det finnas lite visuellt bevis på problemet.
För att bestämma om du har en patellar spårningsstörning kommer din läkare att göra en fysisk undersökning, böja och sätta knäet i olika positioner. De kan observera att du går, sitter på huk, reser dig från sittande läge och sätter dig ner.
De kan beställa röntgen eller MR-skannor för att se om det finns någon annan skada som kan orsaka din smärta.
Vissa läkare eller terapeuter kan använda ett instrument för att mäta vinkeln mellan lårben och skenben när de förlängs (kallas quadriceps- eller Q-vinkel). Men åtminstone en daterad studie har visat att den normala Q-vinkeln varierar mycket för människor, och det finns ingen tydlig korrelation mellan Q-vinkeln för personer med smärtsymtom och de utan.
Patellar spårningsstörning behandling
Behandlingar av patellarspårningsstörning inkluderar hemläkemedel, professionell fysioterapi och kirurgi.
För vissa människor räcker det hemhjälpmedel för att lindra smärtan vid patellarspårningsstörning. Hemhjälpmedel inkluderar:
- vila eller minskad aktivitetsnivå
- stretching och förstärkning övningar
- flexibla knästöden
- tejpning
- korrekt skor
- viktminskning
- utan disk smärtstillande medel (ibuprofen, acetaminophen, aspirin), om du tolererar dem väl
RICE-metoden (vila, is, kompression, höjd) är ett bra ställe att starta dina hembehandlingar. Vila helt efter en smärtsam episod och återgå bara till aktivitet när du förbättras. Dra tillbaka om du börjar känna smärta, eller om du kan förvärra saker mer.
Köp flexibla knästöden på nätet.
Knätejpning
Kinesiologi (kinesio) tejp är ett tunt tejp som är styv i en riktning och flexibel i den andra.
Bandet används allmänt av sporttränare, och många idrottare rapporterar betydande smärtlindring från bandet. Men studier har inte visat avgörande bevis på en verklig förbättring. Större, högkvalitativa studier av kinesiotejp för muskelskelettskador behövs.
Mekanismen för bandet är inte säker. Åtminstone en tillverkare hävdar att tejpen minskar smärtan och förbättrar läkningen genom att skapa ett utrymme mellan huden och vävnaden nedan för att möjliggöra förbättrat blod- och lymfflöde.
En annan metod för knäteppning som tros fungera på liknande sätt kallas McConnell-tejptekniken, som introducerades på 1980-talet av Jenny McConnell, en australisk fysioterapeut.
En studie från 2013 av 20 försökspersoner fann att både tapningsteknikerna från McConnell och kinesio kan vara effektiva för att minska knäsmärtan vid trappsteg.
Köp kinesiologiband online.
Sjukgymnastik
En licensierad sjukgymnast kan kanske ge smärtlindring och förbättring för din patellarspårningsstörning.
En sjukgymnast kommer att ge dig förstärkningsövningar, koncentrera dig på quadriceps. Detta är en grupp med fyra separata muskler i låret som styr knäförlängning och flexion.
Speciell uppmärksamhet ägnas vanligtvis åt VMO (vastus medialis obliquus), den del av quadriceps på insidan av låret. Tanken är att förstärkning av musklerna som styr knäet kommer att hjälpa knäskyddet att röra sig ordentligt i trochlear spåret.
Du kommer också att arbeta med stretch och flexibilitet. En bra terapeut kan vägleda dig i hur mycket du ska anstränga dig och när du ska dra tillbaka.
Om du inte känner dig förbättring på ett par månader kan något annat vara fel. Andra problem kan förvärra smärtan. Några vanliga möjligheter är:
- hårda, obekväma skor
- platta eller högbågade fötter som inte korrigeras
- svaga eller trånga muskler någon annanstans i kroppen
- överdriva det i din träning, sport eller dagliga aktiviteter
Kirurgi
Kirurgi behövs vanligtvis inte. Om din läkare föreslår att operationen kommer att lindra smärtan, diskutera resonemanget fullt ut. Var medveten om att det finns motstridiga bevis om effektiviteten av operationen för patellarspårningsstörning.
En vanligt rekommenderad kirurgi är att göra ett snitt i ligamentet, den sidledande retinaculum, som förankrar ytterkanten på patellan.
En annan operation är reparation av det mediala patellofemorala ligamentet (MPFL) som fästs på knäskålens inre sida och kan hålla det från att glida utåt.
Båda dessa kan göras med artroskopisk kirurgi med ett litet snitt. Du kan behöva stanna hemma en vecka eller längre efter operationen. Fullständig återhämtning kan ta sex månader till ett år.
Förhindra patellär spårningsstörningar smärta
Nycklarna till förebyggande är:
- Sträck benen före och efter träningen.
- Träna för att bygga upp och hålla styrkan i musklerna runt knä, lår och höfter.
- Håll en sund vikt.
Förblir aktiv med patellarspårningsstörning
Oavsett om du går mycket eller är en idrottsman, kan du hålla dig tillbaka för att undvika överansträngning efter en skada, men det är också en sak du kan göra för att få dig tillbaka till din aktivitet snabbast.
Om du är en löpare eller idrottare vet du förmodligen redan att din sport kan lägga mycket stress på knäna.
Rådgör med en tränare eller fysioterapeut för att hjälpa dig utvärdera hur snart du kommer tillbaka till din favoritaktivitet och hur du gradvis arbetar tillbaka till full styrka.
Avhämtningen
Patellarspårningsstörning kan vara smärtsam och hindra dig från att njuta av dina favorit- och fritidsaktiviteter. Hemläkemedel och fysioterapi kan vanligtvis få dig tillbaka till dem inom några veckor till månader.
Om du inte får bra resultat från fysioterapi, fundera över vilka andra faktorer som kan vara involverade. Knäsmärtan kan bero på andra saker, till och med något så enkelt som dina skor.
Kirurgi är en sista utväg. Tala med din läkare och specialist om vad som är bäst för dig. Få minst en sekunders åsikt innan du fortsätter med operationen.
