Om du någonsin har haft en nypad nerv i skinkan, vet du exakt hur det känns: smärtsamt. Det kan vara en relativt mild, värkande typ av smärta, som en muskelkramp. Men det kan också vara en skarp, skjutande smärta som får dig att vinna.
Det kan vara lokaliserat på skinkorna, men smärtan kan också skjuta ner benen eller i höfterna och ljumsken. Hur som helst, nerven låter dig inte glömma att något inte är rätt.
En läkare kan undersöka dig för att bekräfta den mest troliga orsaken och utesluta andra orsaker till den dödande smärtan. När din läkare bestämmer vilken nerv som är under tryck kan du lära dig hur du hanterar smärtan och arbetar med dina normala aktiviteter i det dagliga livet.
Vanligaste orsaken
Den mest troliga syndaren för nerv nerven i skinkorna och benen - tillsammans med domningar, stickningar eller till och med svaghet - är ett tillstånd som kallas ischias. Du kan utveckla denna smärta när en del av den ischiasnerven nära din ryggradskanal klemmas.
Den vanligaste orsaken till ischias är en herniated skiva, som också kallas en skivad skiva. Din ryggrad består av en serie individuella ben som kallas ryggkotor.
En gummiaktig kudde som kallas en skiva sitter mellan varje uppsättning ryggkotor. Om en del av den geléliknande fyllningen av en av dessa skivor skjuter genom en rip i ytterhöljet, kallas det en herniated skiva.
Det kan sätta tryck på närliggande nerver och orsaka svaghet, stickningar och smärta. Om herniated skivan är tillräckligt låg kan det leda till smärta i skinkorna som också kan skjuta ner benen.
Chansen att uppleva en herniated skiva ökar när du åldras, eftersom skivorna tenderar att gå sönder eller degenereras med tiden.
Andra orsaker
Några andra tillstånd kan orsaka ischias. Här är de vanligaste:
- Spinal stenos. Detta är när din ryggmärg gradvis minskar och sätter tryck på ryggmärgen och nervrötterna inuti. Ett antal tillstånd kan orsaka ryggradstenos, men det vanligaste är artros.
- Piriformis syndrom. Du har en muskel som går från nedre ryggraden till toppen av lårbenet, vilket är det stora benet i låret. Om den här piriformismuskeln trycker ner på din ischiasnerv, som spårar en väg från ryggmärgen ner på skinkorna och baksidan av varje ben, kan det orsaka smärta och domningar.
- Spondylolisthesis. Namnet på detta tillstånd är en munfull, och tillståndet det beskriver är också ganska intensivt. Ett spänningsfraktur till en av ryggkotorna får den att glida ut ur sitt läge i ryggraden. Det kan trycka på ischiasnerven eller en annan nerv på en annan nivå i ryggraden och orsaka allvarlig smärta.
- Deep gluteal syndrom (DGS). Djup smärta i skinkorna kan vara resultatet av det som kallas infångning av ischiasnerven i glutealutrymmet. Dina muskler, blodkärl och hud pressar på dina nerver och orsakar svår smärta, samt eventuellt stickningar eller domningar.
Hur man identifierar
Du kanske inte kan säga med säkerhet om smärtan i skinkan har sitt ursprung i höften eller i korsryggen. Det visar sig att en nerv som har klämts fast i höften kan orsaka smärta i näsken eller benet. Så smärtan du upplever i skinkorna kunde ha börjat någon annanstans.
En undersökning av en läkare är det bästa sättet att avgöra var smärtan kommer från. Din läkare kan också ta avbildningstester, till exempel en MRI-skanning, för att avgöra vilken nerv som pressas.
symtom
Du och en vän kan båda ha ischias och den därtill hörande nervsmärtan, men du kan uppleva smärtan på helt olika sätt. Några vanliga symtom inkluderar:
- stickningar, eller en "stift och nålar" -känsla
- domningar i skinkorna som kan rinna ner på baksidan av benen
- svaghet i benen
- en djup smärta i skinkorna
- smärta som strålar ner benen
Vissa människor upplever att deras smärta blir värre när de sitter, särskilt under långa perioder. Promenader eller andra typer av träning kan också förvärra smärtan.
behandlingar
Du är förmodligen angelägen om att hitta lite lättnad från smärtan som din nypade nerv har orsakat dig, samt förbättra rörligheten. De vanligaste första linjebehandlingarna inkluderar:
- Värme och is. Om du någonsin har upplevt en sportrelaterad skada, har du antagligen applicerat is eller värme för att slå ut smärtan som resulterade. Is tenderar att hjälpa svullnad och inflammation, så det kan vara mer effektivt när smärtan är skarp. När den ursprungliga smärtan svalnar lite kan du försöka applicera ett värmepack för att slappna av musklerna och kanske minska kompressionen på nerven som orsakar smärtan.
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Rätt mot smärtstillande medel, som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och aspirin kan lindra måttlig smärta.
- Muskelavslappnande medel. Din läkare kan överväga att förskriva ett läkemedel som slappnar av dina muskler, som cyklobenzaprin.
- Sjukgymnastik. Sjukgymnastik är en annan vanlig rekommenderad terapi för personer som upplever ischiasnervsmärta. En fysioterapeut kommer att arbeta med dig för att lära dig vissa övningar som minskar trycket på nerven, vilket skulle minska smärtan.
Om dessa behandlingar inte verkar hjälpa dig att hantera din smärta effektivt, kan din läkare föreslå att du överväger ett av dessa alternativ:
- Spinalinjektioner. En epidural steroidinjektion kan ta itu med inflammation i nerven och smärtan som det orsakar dig. Din läkare kommer att injicera en kortikosteroid eller smärtmedicin i området runt ryggmärgen. De antiinflammatoriska effekterna av steroiden börjar arbeta med ett par dagar. Injektionen är mer invasiv än en oral medicin, men de anses vara säkra och effektiva, och biverkningar är ganska sällsynta.
- Kirurgi. Om dina symtom utvecklas och inget annat fungerar kan det vara dags att överväga en kirurgisk behandling. Typ av operation beror på din specifika situation, men ett par vanliga typer av operationer inkluderar mikrodiskektomi, som tar bort fragment av en skiva som är herniated, och laminektomi, som tar bort en del av laminabenet som täcker ryggmärgen och vävnad som kanske pressar ner din ischiasnerv.
Alternativa behandlingar
Kompletterande behandlingar är en annan möjlighet. Överväg om ett av dessa alternativ kan vara rätt för dig:
- Yoga. Om du letar efter ett icke-medicinskt, icke-invasivt sätt att ta itu med din ischiasnervsmärta, kan du rulla ut en yogamatta och underlätta dig själv i barns ställning. En studie från 2017 fann att yoga och fysioterapi kunde hjälpa till att minska kronisk ryggsmärta, och vissa deltagare behövde även mindre smärtmedicinering. Försök med några poser i hemmet för att se om de ger lite lättnad åt dig.
- Akupunktur. Experter föreslår ibland att man försöker akupunktur tillsammans med stretchövningar och andra behandlingar för att se om det kommer att lindra lite smärta för dig. En nyligen genomförd litteraturöversikt konstaterade att akupunktur ofta används för smärtlindring vid olika tillstånd och kan vara till hjälp för att behandla denna typ av smärta, även om mer forskning behövs.
- Massage. Du kan massera de smärtsamma områdena själv, eller du kan söka en professionell massageterapeut. Det finns fördelar med både djup vävnad och mjukvävnadsmassage. Viss forskning tyder på att djup vävnadsmassage hjälper till med smärta i korsryggen och kan vara ett bra alternativ för personer som inte vill ta NSAID, eller upplever obehagliga biverkningar av dem.
När man ska se en läkare
Smärta är din kropps signal till dig att något är fel. Ignorera inte en irriterande smärta eller en intensiv smärta i skinkan. Om smärtan blir värre, eller om du har problem med att kontrollera dina ben och fötter eller till och med dina tarmar, ring till din läkare.
Eller om du inte kan utföra de aktiviteter du gör dagligen, ring din läkare. Någon typ av behandling bör kunna hjälpa till att minska smärtan.
Poängen
Du behöver inte ta denna smärta i din bakre ände när du sitter ner. Men du behöver ta reda på vad som orsakar det så att du kan ta itu med det. Ischias är en mycket vanlig orsak till smärta i skinkorna. Men det finns andra potentiella orsaker till skinkorsmärta, så du kanske vill se din läkare för att utesluta andra orsaker.
Till exempel blir bursit ofta förvirrad för ischias. Din läkare kommer att kunna undersöka dig och ta reda på om det är vad du upplever. Sedan kan du ta reda på vilka behandlingar som passar dig bäst.
