En DEXA-skanning är en högprecisionstyp av röntgenstrålar som mäter din benmineraltäthet och benförlust. Om din bentäthet är lägre än normalt för din ålder, indikerar det en risk för osteoporos och benfrakturer.
DEXA står för röntgenabsorptiometri med dubbla energi. Denna teknik infördes för kommersiellt bruk 1987. Den skickar två röntgenstrålar vid olika toppfrekvensenergi till målbenen.
En topp absorberas av mjuk vävnad och den andra av ben. När mjukvävnadsabsorptionsmängden subtraheras från den totala absorptionen, är resten din benmineraldensitet.
Testet är icke-invasivt, snabbt och mer exakt än en vanlig röntgen. Det innebär en extremt låg strålningsnivå.
Världshälsoorganisationen (WHO) etablerade DEXA som den bästa tekniken för att bedöma benmineraltäthet hos kvinnor efter menopaus. DEXA är också känd som DXA eller bentäthetometri.
Hur mycket kostar det?
Kostnaden för en DEXA-skanning varierar beroende på var du bor och vilken typ av anläggning som utför testet.
Försäkringsbolag täcker vanligtvis hela eller delar av kostnaden om din läkare har beställt skanningen som medicinskt nödvändig. Med försäkring kan du ha en kopia.
American Board of Internal Medicine uppskattar $ 125 som den grundläggande kostnaden utanför fickan. Vissa anläggningar kan ta ut betydligt mer. Det är bäst att kontakta din vårdleverantör, och om möjligt shoppa runt.
Medicare
Medicare del B täcker helt ett DEXA-test en gång vartannat år, eller oftare om det är medicinskt nödvändigt, om du uppfyller minst ett av dessa kriterier:
- Din läkare bestämmer att du riskerar osteoporos, baserat på din medicinska historia.
- Röntgenstrålar visar möjligheten till osteoporos, osteopeni eller sprickor.
- Du tar ett steroidläkemedel, som prednison.
- Du har primär hyperparatyreoidism.
- Din läkare vill övervaka för att se om ditt osteoporosläkemedel fungerar.
Vad är syftet med skanningen?
En DEXA-skanning används för att bestämma din risk för osteoporos och benfraktur. Det kan också användas för att övervaka om din osteoporosbehandling fungerar. Vanligtvis riktar sig skanningen mot din nedre ryggrad och höfter.
Standard röntgendiagnostik som användes före utvecklingen av DEXA-tekniken kunde bara upptäcka benförlust som var större än 40 procent. DEXA kan mäta inom 2 procent till 4 procent precision.
Innan DEXA kan det första tecknet på bentäthetsförlust vara när en äldre vuxen bröt ett ben.
När din läkare beställer DEXA
Din läkare kan beställa en DEXA-skanning:
- om du är en kvinna över 65 år eller en man över 70 år, vilket är rekommendationen från National Osteoporosis Foundation och andra medicinska grupper
- om du har symtom på osteoporos
- om du bryter ett ben efter 50 års ålder
- om du är en man i åldern 50 till 59 år eller en postmenopausal kvinna under 65 år med riskfaktorer
Osteoporos riskfaktorer inkluderar:
- användning av tobak och alkohol
- användning av kortikosteroider och vissa andra läkemedel
- låg kroppsmassaindex
- vissa sjukdomar, såsom reumatoid artrit
- fysisk inaktivitet
- familjehistoria med osteoporos
- tidigare frakturer
- höjdförlust på mer än en tum
Mäta kroppens sammansättning
En annan användning för DEXA-skanningar är att mäta kroppssammansättning, mager muskel och fettvävnad. DEXA är mycket mer exakt än det traditionella kroppsmassaindexet (BMI) när det gäller att fastställa överskott av fett. En total kroppsbild kan användas för att bedöma viktminskning eller muskelförstärkning.
Hur förbereder du dig för en DEXA-skanning?
DEXA-skanningar är vanligtvis öppenvårdsprocedurer. Det behövs inga speciella preparat, förutom att sluta ta kalciumtillskott i 24 timmar före testet.
Använd bekväma kläder. Beroende på vilken kroppsområde som skannas kan du behöva ta av alla kläder med metallfästelement, dragkedjor eller krokar. Tekniker kan be dig ta bort alla smycken eller andra föremål, som nycklar, som kan innehålla metall. Du kan få en sjukhusklänning att bära under examen.
Låt din läkare veta i förväg om du har gjort en CT-skanning som kräver användning av kontrastmaterial eller har haft en bariumundersökning. De kan be dig att vänta några dagar innan du planerar en DEXA-skanning.
Du bör låta läkaren veta om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid. De kanske vill skjuta upp DEXA-skanningen tills du har fått barnet eller vidtag särskilda försiktighetsåtgärder.
Hur är proceduren?
DEXA-apparaten har ett platt vadderat bord som du ligger på. En rörlig arm ovanför håller röntgendetektorn. En enhet som producerar röntgenstrålar finns under tabellen.
Tekniker kommer att placera dig på bordet. De kan placera en kil under knäna för att hjälpa till att platta ryggraden för bilden eller för att placera höften. De kan också placera din arm för skanning.
Tekniker kommer att be dig att hålla dig mycket stilla medan bildarmen ovan långsamt rör sig över din kropp. Röntgenstrålningsnivån är tillräckligt låg för att teknikern ska kunna stanna kvar i rummet när du använder enheten.
Hela processen tar bara några minuter.
Vad betyder resultaten?
Dina DEXA-resultat kommer att läsas av en radiolog och ges till dig och din läkare på några dagar.
Poängsystemet för skanningen mäter din benförlust mot en frisk ung vuxen, enligt standarder som fastställts av WHO. Detta kallas din T-poäng. Det är standardavvikelsen mellan din uppmätta benförlust och genomsnittet.
- En poäng på - 1 eller högre anses vara normal.
- En poäng mellan - 1,1 och -2,4 betraktas som osteopeni, ökad risk för sprickor.
- En poäng på - 2,5 och lägre betraktas som osteoporos, hög risk för sprickor.
Dina resultat kan också ge dig en Z-poäng, som jämför din benförlust med andras i din åldersgrupp.
T-poängen är ett mått på relativ risk, inte en förutsägelse om att du kommer att ha ett brott.
Din läkare kommer att gå igenom testresultaten med dig. De kommer att diskutera om behandling är nödvändig och vilka dina behandlingsalternativ är. Läkaren kanske vill följa upp med en andra DEXA-skanning på två år för att mäta eventuella förändringar.
Vad är utsikterna?
Om dina resultat indikerar osteopeni eller osteoporos, kommer din läkare att diskutera med dig vad du kan göra för att bromsa benförlusten och hålla dig frisk.
Behandling kan helt enkelt involvera livsstilsförändringar. Din läkare kan råda dig att starta viktbärande övningar, balansövningar, förstärkningsövningar eller ett viktminskningsprogram.
Om dina D-vitamin- eller kalciumnivåer är låga, kan de starta dig på kosttillskott.
Om din osteoporos är svårare kan läkaren rekommendera att du tar ett av de många läkemedel som är utformade för att stärka ben och minska benförlusten. Var noga med att fråga om biverkningar av någon läkemedelsbehandling.
Att göra en livsstilsförändring eller starta ett läkemedel för att bromsa din benförlust är en bra investering i din hälsa och livslängd. Studier tyder på att 50 procent av kvinnor och 25 procent av män över 50 kommer att bryta ett ben på grund av osteoporos, enligt National Osteoporosis Foundation (NOF).
Det är också bra att hålla sig informerad om nya studier och möjliga nya behandlingar. Om du är intresserad av att prata med andra människor som har osteoporos, har NOF stödgrupper runt om i landet.
