Vad är Graves sjukdom?
Graves sjukdom är en autoimmun störning som får din sköldkörtel att producera fler hormoner än den borde. Överaktiv sköldkörtel kallas hypertyreos.
Bland de potentiella symptomen på Graves sjukdom är oregelbunden hjärtslag, viktminskning och en förstorad sköldkörteln (struma).
Ibland attackerar immunsystemet vävnader och muskler runt ögonen. Detta är ett tillstånd som kallas sköldkörtelögonsjukdom eller Graves 'oftalmopati (GO). Inflammation får ögonen att känna sig skitna, torra och irriterade.
Detta tillstånd kan också göra att dina ögon verkar buka ut.
Graves ögonsjukdom drabbar mellan 25 och 50 procent av människor som har Graves sjukdom. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves oftalmopati: Epidemiologi och naturhistoria. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Det kan också förekomma hos personer som inte har Graves sjukdom.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om Graves ögonsjukdom, medicinsk behandling och vad du kan göra för att lindra symtomen.
Vilka är symtomen på Graves 'oftalmopati?
För det mesta drabbar Graves ögonsjukdom båda ögonen. Cirka 15 procent av tiden är bara ett öga involverat. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves oftalmopati: Epidemiologi och naturhistoria. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Det finns ingen koppling mellan dina ögonsymtom och svårighetsgraden av din hypertyreos.
Symtom på GO kan inkludera:
- torra ögon, skörhet, irritation
- ögontryck och smärta
- rodnad och inflammation
- dragande ögonlock
- utbuktning i ögonen, även kallad proptos eller exoftalmos
- ljuskänslighet
- dubbel syn
I svåra fall kan du ha problem med att flytta eller stänga ögonen, sår i hornhinnan och komprimering av synnerven. GO kan leda till synförlust, men detta är sällsynt.
Symtom börjar generellt ungefär samtidigt som andra symtom på Graves sjukdom, men vissa människor utvecklar ögonsymtom först. Sällan utvecklas GO långt efter behandling av Graves sjukdom. Det är också möjligt att utveckla GO utan att ha hypertyreos.
Vad orsakar Graves oftalmopati?
Den exakta orsaken är inte klar, men det kan vara en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.
Inflammation i ögat beror på ett autoimmunt svar. Symtomen beror på svullnad runt ögat och tillbakadragning av ögonlocken.
Graves ögonsjukdom förekommer vanligtvis i samband med hypertyreos, men inte alltid. Det kan uppstå när din sköldkörtel för närvarande inte är överaktiv.
Riskfaktorer för GO inkluderar:
- genetiska influenser
- rökning
- jodterapi för hypertyreos
Du kan utveckla Graves sjukdom i alla åldrar, men de flesta är mellan 30 och 60 år vid diagnos. Graves sjukdom drabbar cirka 3 procent av kvinnorna och 0,5 procent av män. Graves sjukdom. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Hur diagnostiseras Graves oftalmopati?
När du redan vet att du har Graves sjukdom kan din läkare ställa diagnosen efter att ha undersökt dina ögon.
Annars kommer din läkare troligen att börja med att titta noga på ögonen och kontrollera din hals för att se om sköldkörteln är förstorad.
Därefter kan ditt blod kontrolleras för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). TSH, ett hormon som produceras i hypofysen, stimulerar sköldkörteln att producera hormoner. Om du har Graves sjukdom kommer din TSH-nivå att vara låg, men du har höga nivåer av sköldkörtelhormoner.
Ditt blod kan också testas för Graves antikroppar. Detta test behövs inte för att ställa diagnosen, men det kan göras ändå. Om det visar sig vara negativt kan din läkare börja leta efter en annan diagnos.
Avbildningstester som ultraljud, CT-skanning eller MRI kan ge en detaljerad titt på sköldkörteln.
Du kan inte producera sköldkörtelhormoner utan jod. Det är därför din läkare kanske vill utföra en procedur som kallas radioaktivt jodupptag. För detta test tar du radioaktivt jod och låter din kropp ta upp det. Senare kan en speciell skanningskamera hjälpa dig att avgöra hur väl din sköldkörtel tar in jod.
Hos 20 procent av personer med hypertyreoidism förekommer ögonsymtom före andra symtom. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves oftalmopati: Epidemiologi och naturhistoria. DOI:
10.2169 / internmedicin.53.1518
Hur behandlas Graves oftalmopati?
Behandling av Graves sjukdom innebär vissa terapier för att hålla hormonnivåerna inom det normala intervallet. Graves ögonsjukdom kräver egen behandling, eftersom behandling av Graves sjukdom inte alltid hjälper till med ögonsymtom.
Det finns en period med aktiv inflammation där symtomen förvärras. Detta kan pågå i upp till sex månader eller så. Sedan finns det en inaktiv fas där symtomen stabiliseras eller börjar förbättras.
Det finns ganska många saker du kan göra på egen hand för att lindra symtom, till exempel:
- Ögondroppar för att smörja och lindra torra, irriterade ögon. Använd ögondroppar som inte innehåller rodnadsmedel eller konserveringsmedel. Smörjgeler kan också vara till hjälp vid sänggåendet om dina ögonlock inte stänger hela vägen. Fråga din läkare vilka produkter som troligtvis hjälper till utan att irritera ögonen ytterligare.
- Kyl komprimera för att tillfälligt lindra irritationen. Detta kan vara särskilt lugnande precis innan du lägger dig eller när du först står upp på morgonen.
- Solglasögon för att skydda mot ljuskänslighet. Glasögon kan också skydda dig från vind eller vind från fläktar, direkt värme och luftkonditionering. Glasögon kan vara mer användbara utomhus.
- Receptglas med prismor kan hjälpa till att korrigera dubbelvision. Men de fungerar inte för alla.
- Sov med huvudet upphöjt för att minska svullnad och lindra ögontrycket.
- Kortikosteroider som hydrokortison eller prednison kan bidra till att minska svullnaden. Fråga din läkare om du bör använda kortikosteroider.
- Rök inte, eftersom rökning kan förvärra saken. Om du röker, fråga din läkare om program för rökavvänjning. Du bör också försöka undvika begagnad rök, damm och andra saker som kan irritera ögonen.
Var noga med att berätta för din läkare om ingenting fungerar och du fortsätter att ha dubbelsyn, minskad syn eller andra problem. Det finns några kirurgiska ingrepp som kan hjälpa, inklusive:
- Orbital dekompressionsoperation för att förstora ögonuttaget så att ögat kan sitta i en bättre position. Detta innebär att ta bort ett ben mellan ögonuttaget och bihålor för att skapa utrymme för svullnad vävnad.
- Ögonlockskirurgi för att återföra ögonlocken till en mer naturlig position.
- Ögonmuskelkirurgi för att korrigera dubbelvision. Det handlar om att skära muskler påverkade av ärrvävnad och fästa den längre tillbaka.
Dessa procedurer kan hjälpa dig att förbättra synen eller utseendet på dina ögon.
Sällan används strålterapi eller strålbehandling i orden för att minska svullnad i muskler och vävnader runt ögonen. Detta görs under flera dagar.
Om dina ögonsymtom inte är relaterade till Graves sjukdom kan andra behandlingar vara mer lämpliga.
Vad är utsikterna?
Det finns inget sätt att helt förhindra Graves sjukdom eller Graves ögonsjukdom. Men om du har Graves sjukdom och rök, är du fem gånger mer benägna att utveckla ögonsjukdom än icke-rökare. Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Förbättra resultat vid ögonsjukdom i sköldkörteln.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outuits-in-thyoid-eye-dease / ögonsjukdomar tenderar att vara svårare för rökare.
Om du får en diagnos av Graves sjukdom, be din läkare att granska dig för ögonproblem. GO är tillräckligt allvarligt för att hota synen cirka 3 till 5 procent av tiden. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves oftalmopati: Epidemiologi och naturhistoria. DOI:
10.2169 / internmedicin.53.1518
Ögonsymtom stabiliseras vanligtvis efter cirka sex månader. De kan börja förbättra sig direkt eller förbli stabila ett år eller två innan de börjar förbättras.
Graves ögonsjukdom kan behandlas framgångsrikt och symtomen förbättras ofta även utan behandling.
