Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som producerar:
- diarre
- rektal blödning
- magkrämpor
- förstoppning
Crohns är en av två tillstånd klassificerade som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Den andra typen av IBD är ulcerös kolit.
I allmänhet är IBD förknippat med matsmältningssymtom. Men upp till 10 procent av personer med Crohns upplever också irritation och inflammation i ett eller båda ögonen.
Crohns-relaterade ögonsjukdomar kan vara smärtsamma. I sällsynta fall kan de leda till synförlust.
Symtom på Crohns-relaterade ögonsjukdomar
Det finns fyra huvudsakliga tillstånd relaterade till Crohns som kan påverka ögonen.
1. Episklerit
Din episclera är vävnad mellan det klara, yttersta lagret i ögat och den vita delen av ögat. Episklerit, eller inflammation i denna vävnad, är den vanligaste ögonrelaterade störningen hos personer med Crohns sjukdom. Symtomen inkluderar:
- rodnad med eller utan mild smärta
- ömhet vid beröring
- vattniga ögon
Episklerit är mindre smärtsamt än uveit och producerar inte suddig syn eller ljuskänslighet.
2. Uveit
Uvea är ett vävnadsskikt under det vita skiktet i ögat. Det inkluderar den färgade delen av ditt öga som kallas din iris.
Inflammation av uvea är mindre vanligt än episklerit, men uveit är allvarligare. I sällsynta fall kan det leda till glaukom och synförlust.
De viktigaste symtomen på uveit är:
- smärta
- suddig syn
- ljuskänslighet, känd som fotofobi
- ögonrödhet
Uveit tillsammans med IBD är fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Det är också starkt förknippat med artrit och avvikelser i sakroiliac joint.
Se bilder på uveit här.
3. Keratopati
Keratopati är en störning i din hornhinna, den tydliga framytan i ögat. Symtomen inkluderar:
- ögonirritation
- känsla av att en främmande kropp fångas i ögat
- nedsatt syn
- ögonvattning
- smärta
- ljuskänslighet
4. Torra ögon
Torra ögon, även känd som keratoconjunctivitis sicca, uppstår när dina ögon inte ger tillräckligt med tårar. Det kan ha många orsaker. Det kan göra att du känner att du har sand i ögonen. Andra symtom inkluderar:
- klåda eller stickande
- brinnande
- smärta
- ögonrödhet
Torra ögon kanske inte är direkt kopplade till Crohns sjukdom. Dess införlivande i tidigare statistik kan ha orsakat en överskattning av förekomsten av ögonrelaterade symtom i Crohns.
Andra problem
I sällsynta fall kan du utveckla inflammation i andra delar av ögat, inklusive näthinnan och synnerven.
När Crohns sjukdom visar symptom utanför mag-tarmkanalen kallas de extraintestinala manifestationer (EIM). Bortsett från ögonen förekommer ofta EIM i hud, leder och lever. EIM förekommer hos 25 till 40 procent av personer med IBD.
Orsaker till Crohns-relaterade ögonsjukdomar
Den exakta orsaken till okulära symtom vid Crohns sjukdom är inte känd. Men det finns växande bevis på en genetisk komponent. En familjehistoria med IBD ökar din risk för ögoninflammation avsevärt, även om du inte har IBD.
Din risk för att utveckla ögonsymtom ökar om du har minst en annan EIM.
I vissa fall kan de mediciner du tar för Crohns sjukdom orsaka symtom i ögonen. Orala steroider som ofta används för att behandla Crohns kan orsaka ögonproblem, inklusive glaukom.
Diagnosera Crohns-relaterade ögonsjukdomar
Din ögonläkare kommer att ta din medicinska historia och göra en visuell undersökning av dina ögon för att göra en diagnos.
Uveit och keratopati bekräftas genom undersökning med en slitslampa. Detta är ett högintensivt ljus och mikroskop som också används vid rutinmässiga ögonundersökningar. Det är ett smärtfritt förfarande.
Din specialist kan applicera droppar som innehåller ett gult färgämne för att synliggöra ytan på hornhinnan.
Behandla Crohns-relaterade ögonsjukdomar
Episklerit är det vanligaste ögonrelaterade symptom på Crohns sjukdom. Det är ofta när Crohns diagnostiseras. Det kan rensa upp vid behandling av Crohns. Kalla komprimeringar och aktuella steroider krävs ibland om det inte rensas upp.
Uveit är ett allvarligare tillstånd som kräver snabb behandling med aktuella eller systemiska steroider. Läkemedel som utvidgar eleven, till exempel atropin (Atropen) eller tropicamid (Mydriacyl), används ibland för att ge kortvarig lättnad. Om det inte behandlas kan uveit utvecklas till glaukom och möjlig synförlust.
Mjuk keratopati behandlas med geler och smörjvätskor. I mer allvarliga fall kommer din läkare att förskriva medicinska ögondroppar.
Utsikterna
Ögonkomplikationer förknippade med Crohns är vanligtvis milda. Men vissa typer av uveit kan vara tillräckligt allvarliga för att orsaka glaukom och till och med blindhet, om de inte behandlas tidigt.
Se till att du regelbundet gör en årlig ögonundersökning och berätta för din läkare om du märker några ögonirritationer eller synproblem.
