Saker att tänka på
Missfall är ganska vanligt i första trimestern. Det händer i cirka 10 procent av de kända graviditeterna.
I vissa fall kan missfall inträffa innan du vet att du är gravid. Om detta händer kanske du inte märker något annat än din vanliga period.
Ju längre du är i en graviditet, desto mindre troligt är det att ett missfall kommer att känns som en period.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om tidig missfall, inklusive specifika symtom att leta efter, när du bör se en läkare och mer.
Tips för identifiering
De vanligaste symtomen på tidig missfall är kramper och blödningar.
Men fläckning eller lätt blödning under tidig graviditet är inte alltid ett tecken på missfall. Om detta händer, se efter andra ovanliga symtom.
Andra symtom på missfall
- kramper i buken eller korsryggen (Detta kan börja som kramp i perioden, men smärtan förvärras vanligtvis med tiden.)
- illamående
- diarre
- överförande vätskor, större blodproppar än normalt eller vävnad från din vagina
timing
Ett missfall kan hända när som helst efter befruktningen. Om du inte visste att du var gravid skulle det vara lätt att göra misstag under en period.
Både en period och ett missfall kan orsaka fläckar till kraftiga blödningar.
Efter de första åtta veckorna är det mindre troligt att du misstar ett missfall under en period.
Varaktighet
Du vet hur lång och tung din typiska period är.
Under ett missfall blir blödningen tyngre och varar längre än en period.
När livmoderhalsen börjar utvidgas kan kramper bli mer smärtsamma än typiska kramper i perioden.
egenskaper
Blödning vid missfall kan verka brunt och likna kaffegrunder. Eller så kan det vara rosa till ljusrött.
Det kan växla mellan lätt och tungt eller till och med stoppa tillfälligt innan du startar igen.
Om du missar dig innan du är 8 veckor gravid kan det se ut som en tung period. Senare är det mer troligt att du märker foster- eller placentvävnad.
Menstruationsprodukter
Kraftig blödning, bitar av vävnad eller stora blodproppar på dina menstruationsprodukter kan innebära att du har mer än en tung period.
Se en läkare om du blötlägg genom en tampong eller dyna varje timme i mer än två på varandra följande timmar.
När man ska träffa en läkare eller annan vårdgivare
Du bör ringa en läkare eller annan vårdgivare när du upplever oväntad smärta eller överdriven blödning.
Dessa symtom kan bero på en ektopisk graviditet. Detta inträffar när ett befruktat ägg har implanterat utanför livmodern, eventuellt inuti ett äggledarör. Det är en medicinsk nödsituation.
Du bör också ringa en läkare om du får blödningar vid sidan av:
- slem
- vävnad
- blodproppar
- vad känns som livmodersammandragningar
Om du tror att du har missfall, fråga din läkare följande:
- Ska jag samla ett blodprov eller vävnad? (Detta är inte alltid nödvändigt.)
- Ska jag åka till ett akutmottagning eller boka ett kontor?
- Är det bra att köra mig själv, eller rekommenderar du det?
Vad du kan förvänta dig vid ditt möte
Om det verkar som om du har haft ett missfall, kommer din läkare att vilja utföra en fysisk undersökning.
Se till att diskutera alla dina symtom, inklusive mängden av:
- blödning
- koagulering
- smärta
- alla vävnader som kan ha utvisats
Testning kan inkludera:
- en ultraljud för att kontrollera livmodern efter tecken på ett embryo eller hjärtslag
- ett blodprov för att kontrollera om humant korioniskt gonadotropin (hCG), ett ämne som indikerar graviditet
Om missfall inträffade
Det finns inget sätt att stoppa en pågående missfall. Om din läkare fastställer att du har upplevt ett missfall, kommer de att leta efter:
- tecken på infektion
- okontrollerbar blödning
- vävnad som kan finnas kvar i din livmoder
Det kan ta två veckor eller mer för att helt utvisa vävnaden naturligt. Din läkare kommer att granska typiska blödningsmönster att förvänta dig. Om du har kraftiga blödningar som varar i flera dagar eller några tecken på infektion kan du behöva medicinsk behandling.
Om din läkare inte är säker på att all graviditetsvävnad har rensats från livmodern, kan de beställa en ultraljud för att bekräfta.
Din läkare kan förskriva medicin, till exempel misoprostol (Cytotec), för att öka uterus sammandragningar för att hjälpa dig att utvisa vävnaden.
Du kommer att uppleva kramp och blödning när du passerar vävnad och blod.
De flesta människor passerar vävnaden inom 24 timmar efter att ha tagit drogen. För andra kan det ta några dagar att slutföra. Hur som helst, det kräver inte sjukhusvistelse.
Din läkare kanske kan förskriva smärtmedicinering för att underlätta dina symtom.
Om din blodtyp är Rh-negativ, behöver du en injektion av Rh-immunglobulin. Detta kan hjälpa till att förebygga komplikationer i en framtida graviditet.
Det finns också några kirurgiska alternativ för att ta bort vävnad från livmodern. Detta inkluderar:
Vakuumsugning. Din läkare sätter in ett tunt rör som innehåller en suganordning i din livmoder. Detta kan göras med lokalbedövning på din läkarmottagning
Dilation och curettage (D&C). Din läkare utvidgar livmoderhalsen och använder sedan ett instrument som kallas en curett för att skrapa din livmodersföring. Detta kan göras på ett kirurgiskt centrum eller operationssalen på poliklinisk basis. Regional eller generell anestesi kan användas
Båda dessa behandlingar har studerats väl och anses vara säkra. De har var och en mycket liten risk för allvarliga komplikationer.
Förstå orsaken
Om du har upplevt ett missfall är det viktigt att förstå att det inte är ditt fel.
I många fall kan läkare inte fastställa orsaken. Här är några saker som kan bidra till missfall:
Under första trimestern
Så många som 80 procent av missfallen inträffar under första trimestern.
När ett missfall inträffar under de första fem veckorna efter befruktningen kallas det en "kemisk graviditet." Det är så tidigt att du kanske inte visste att du var gravid.
Även om din period kan verka tyngre än vanligt kanske det inte finns några andra märkbara tecken på missfall.
Missfall i första trimestern har ofta att göra med kromosomavvikelser som stör den normala utvecklingen. Saknade eller extra kromosomer är kopplade till 50 procent av alla missfall.
Ibland utvecklas ett befruktat ägg helt enkelt inte till ett embryo (blighted ägg).
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kan rökning och alkoholkonsumtion i första trimestern leda till en något högre risk för missfall. Men forskningen på detta är blandad.
Det är också värt att notera att dricka mindre än 200 mg koffein per dag inte verkar öka risken för missfall.
Några saker som kan öka risken för tidig missfall är:
- fibroider eller andra abnormiteter i livmodern
- hypertyreos eller hypotyreos
- okontrollerad diabetes
- användning av kokain eller liknande droger
Under andra trimestern
Cirka 2 till 3 procent av missfallen inträffar under andra trimestern.
Några saker som kan öka risken är:
- tillstånd som kan orsaka blodproppar
- tidig preeklampsi eller eklampsi
- fosteravvikelser
- fibroider eller andra abnormiteter i livmodern
- infektion i livmodern
- lupus
- föregående operation av livmoderhalsen
- trauma
- okontrollerad diabetes
- hypertyreos eller hypotyreos
- högt blodtryck
- användning av kokain eller liknande droger
Under tredje trimestern
Att förlora en graviditet från och med den 20: e veckan av graviditeten och till tredje trimestern anses vara födelse, inte missfall.
I allmänhet ökar risken för dödfödelse med moderns ålder.
Förstå din framtida fertilitet
Om du har upplevt ett missfall betyder det inte att du får en annan, och det betyder inte att du inte kan få barn.
Missfall bör inte påverka din förmåga att bli gravid. Du kan ägglossning och bli gravid inom två veckor efter en tidig missfall.
Om du inte vill bli gravid igen bör du använda preventivmedel direkt.
Cirka 1 procent av människorna har flera missfall. Om du har upplevt flera missfall kan din läkare rekommendera särskild test.
Även om du har haft tre missfall i rad finns det 70 procent chans att din nästa graviditet kommer att bli framgångsrik.
Vad du kan förvänta dig av fysisk återhämtning
Din läkare kommer förmodligen att råda dig att undvika sex, tamponger och douchar i två veckor. Detta hjälper till att förhindra infektion.
De kan också vilja att du tar ett graviditetstest efter cirka två veckor. Detta kan hjälpa dem att avgöra om dina hormonnivåer är tillbaka till det normala.
Under tiden, ring din läkare om du:
- blöder tyngre än väntat eller märker att blodet förblir ljusrött
- blöter igenom mer än två maxi-kuddar i timmen i mer än två timmar
- märka en illaluktande urladdning
- upplever ömhet i buken eller svår smärta
- har ihållande kramp
- utveckla feber eller frossa
De första dagarna kan du märka att blodproppar och vävnad passerar, men detta bör avta efter ungefär en vecka. Det kommer att ta ungefär fyra till åtta veckor för din vanliga period att återvända.
Mjuk träning efter en tidig missfall är vanligtvis bra, men kontakta din läkare. Det kan bero på hur långt du var, liksom din allmänna hälsa.
Hur man klarar sig
Det finns många känslor en person kan ha efter en missfall. Vissa känner ilska, sorg eller djup förlust. Andra kan känna sig lättade.
Dessa känslor kan ha att göra med om du visste att du var gravid eller om du försökte få barn.
Graviditet och missfall orsakar också hormonfluktuationer, vilket kan påverka dina känslor.
Du kanske tycker att det är bra att prata med din partner, familj eller vänner om vad du går igenom.
Du kan också överväga att undersöka stödgrupper för personer som har upplevt missfall. Ibland hjälper det att prata med andra som har genomgått samma sak.
Här är några ställen att söka stöd:
- din läkarmottagning eller lokala sjukhus för remisser till supporttjänster
- präster
- Compassionate Friends, som har en sökbar databas med lokala kapitel
- March of Dimes Loss and Grief Forum
- Dela stöd för graviditet och spädbarnsförlust som erbjuder online support och information om hur man hittar lokala grupper
Om sorg fortsätter att förvärras efter några veckor, prata med en läkare om dina behandlingsalternativ. Du kan dra nytta av sorgrådgivning eller behandling för depression.
Poängen
Missfall är inte ditt fel.
Fysisk återhämtning tar i allmänhet några veckor. Alla har sin egen tidsplan för känslomässig återhämtning.
Det finns ingen anledning att rusa dig själv eller låtsas att "komma över det" för någon annans skull.
Och om du behöver det, är det rimligt att nå ut för support. Du är inte ensam om det här.
