Vad är isolerad nervdysfunktion?
Isolerad nervdysfunktion (IND) är en typ av neuropati, eller nervskada, som förekommer i en enda nerv. Tekniskt sett är det en mononeuropati eftersom den påverkar en nerv. Det är oftast resultatet av skada eller infektion. När svullnad orsakar tryck på en nerv kan myelinhöljet täcka nerven skadas. Nerven kan också bli infångad eller komprimerad. Nerv ischemi (brist på syre till nerven) kan också orsaka skador. Axon eller nervcell kan också skadas. När denna typ av skada inträffar, kan signaler fram och tillbaka till hjärnan inte resa ordentligt genom nerven.
Symtomen kan inkludera en stickande eller surrande känsla i det område som nerven ger innervation eller förlust av rörelse och känsla.
IND kallas också mononeuropathyor isolerad mononeuritis.
Vad orsakar isolerad nervstörning?
IND orsakas vanligtvis av en skada. Varje skada som skadar en nerv, till exempel ett djupt snitt eller trubbigt trauma, kan leda till IND. Kompression eller ischemi kan också orsaka isolerad nervstörning. Det kan förekomma i någon del av kroppen. Långvarig svullnad som orsakar tryck på en nerv kan också orsaka IND.
Några vanliga former av IND inkluderas finns nedan.
| Form av IND | Beskrivning | Orsak eller effekt |
| karpaltunnelsyndrom | svullnad i handleden som sätter press på median nerven | den vanligaste IND; ofta tillskrivs den repetitiva handleden flexion och förlängning användning |
| dysfunktion i axillär nerv | nervskador i axeln | förekommer ofta på grund av axeldislokation eller sprickor i halsen på humerus |
| vanlig peroneal nervdysfunktion | nervskador i benet vilket leder till problem i benet och foten | kan leda till "fotnedgång", vilket är oförmågan att plocka upp foten när du går |
| tarsaltunnelsyndrom | nervskada på skenbenen | orsakar domningar och stickningar runt fotsålen och vristen i fotleden; inte lika vanligt som neuropatierna som nämns ovan |
| kranial mononeuropati av kranialnervarna III, VI och VII | typer av nervskador som påverkar ögonen | kan orsaka tillstånd som dubbelsyn |
| dysfunktion i femoral nerv | skador på nerverna i benen | kan bero på felaktig placering under operation, penetrerande sår såsom skott- eller knivsår eller annat trauma; tumörer och strålning kan också leda till skada på lårbenen |
| dysfunktion i ulnarna | skada på nerven som gör att handen och handleden kan röra sig | är vanligt, eftersom ulnaren kommer runt armbågen och är benägen att skada i det området eftersom det inte är inneslutet i muskler; smärta från ditt "roliga ben" är smärta från din ulnarna nerv |
| radiell nervdysfunktion | skada på nerven som gör att ryggen på handen, triceps och underarmarna kan röra sig | kan uppstå från skada i axilla (underarm) |
| pudendal nerv infångning | sällsynta, men kan uppstå som ett resultat av långvarig cykeltur och kan leda till skada på rygg nerven i penis | denna nerv innerverar huden på penis, och skador kan leda till intensiv smärta |
Vissa medicinska störningar kan också orsaka nervskador. Enligt Lab Tests Online utvecklar 60-70 procent av personer med diabetes någon form av neuropati, vanligtvis i deras extremiteter. Alkoholism kan också orsaka nervskador på grund av näringsbrister. I närvaro av en medicinsk störning såsom diabetes eller alkoholhaltiga neuropatier är störningen vanligtvis inte isolerad till en viss nerv och kommer troligen att involvera flera nerver. Detta kallas perifer neuropati.
Läs mer: Karpaltunnel »
Vilka är symtomen på isolerad nervstörning?
Symtomen varierar beroende på platsen för den skadade nerven. Symtom på IND inkluderar:
- parestesier eller spontana, udda upplevelser som kan bli värre på natten och inkluderar stickningar, klämmer, stötar eller surrar
- förlust av känsla
- smärta, som kan vara skarp eller tråkig
- förlamning
- svaghet
- överkänslighet för beröring i det drabbade området
- svårigheter att tolerera kläder över det drabbade området
- svårt att greppa föremål i IND som påverkar handen
- en känsla av att du bär strumpor eller handskar, även när du inte är det
Hur diagnostiseras isolerad nervdysfunktion?
För att diagnostisera IND måste din läkare granska din medicinska historik i detalj. De försöker sedan ta reda på vilken nerv som skadas genom att undersöka dina muskler och nerver.
Tester att kontrollera för IND inkluderar:
- nervledningsförsök för att mäta hastigheten med vilken nerver bär impulser fram och tillbaka till hjärnan. Vid nervdysfunktion saktas hastigheten med vilken impulser överförs.
- ett elektromyogram för att kontrollera muskelns aktivitet och respons. Vid muskelsjukdom finns det onormala skjutningsmönster i musklerna.
- en nervbiopsi där en liten bit av den drabbade nerven tas bort och undersöks
Avbildningssökningar kan också göras för att kontrollera de inre organen, benen och blodkärlen. Dessa skanningar kan inkludera:
- ultraljud
- datortomografi
- MR-skanning
Din läkare kan också beställa laboratorietester för att avgöra om din IND orsakas av ett annat hälsotillstånd. Tester kan inkludera:
- ett glukostest för att kontrollera för diabetes
- en sköldkörtelpanel för att kontrollera om det är störningar i sköldkörteln
- en CSF-analys (cerebrospinal fluid) för att kontrollera infektioner eller avvikelser i centrala nervsystemet
- specifika tester för autoimmuna störningar eller infektionssjukdomar, såsom HIV / AIDS, bältros eller Lyme-sjukdom
- vitamintest för att kontrollera brister i vitamin B-12 eller andra vitaminer
- tester för tungmetallförgiftning
Läs mer: Diabetisk neuropati »
Hur behandlas isolerad nervdysfunktion?
Behandlingen varierar beroende på plats och svårighetsgrad av din nervskada. I vissa fall kommer nerven att läka utan behandling. Om IND orsakas av ett befintligt medicinskt tillstånd, till exempel diabetes, bör detta tillstånd också behandlas. Annars kan problemet förvärras eller återkomma. Även om medicinska tillstånd som diabetes kan orsaka IND, är det mer troligt att dessa tillstånd påverkar flera nerver.
Din läkare kan rekommendera en av många möjliga behandlingar.
Vad är utsikterna för isolerad nervstörning?
Utsikterna varierar beroende på svårighetsgraden av nervskadorna. Med tidig behandling kan utsikterna vara ganska bra. Förhållanden svarar ofta på fysioterapi. För närvarande tillgängliga diagnostiska procedurer såsom nervledningsstudier är mycket effektiva för att bestämma platsen för problemet, och detta är mycket användbart vid planering av ett behandlingsförlopp.
Allvarlig nervskada kan leda till fullständig förlust av rörelse, medan mild skada endast kan orsaka obekväma känslor. Kirurgisk dekomprimering vid karpaltunnelsyndrom har visat sig bota tillståndet fullständigt och leda till fullständig återhämtning. Om orsaken till din skada hittas och behandlas, är fullständig återhämtning möjlig.
Vilka är de potentiella komplikationerna av isolerad nervstörning?
Komplikationer av IND kan inkludera deformitet. Om den aktivitet som orsakade skadan inte avbryts kan upprepad skada uppstå. Personer med IND kan av misstag skada sig själva eftersom de har liten eller ingen känsla i vissa kroppsdelar. Detta är fallet i perifer neuropati hos diabetiker.
Hur kan jag förhindra isolerad nervstörning?
IND förhindras bäst genom att undvika traumatisk skada. Ta också pauser när du gör repetitiva aktiviteter, till exempel att skriva, som kan leda till karpaltunnelsyndrom. Att behandla befintliga medicinska tillstånd som gör att du riskerar IND, till exempel diabetes och högt blodtryck, kan också hjälpa.
