Vad är stressinkontinens?
Stressinkontinens är oförmågan att kontrollera din lust att urinera under vissa omständigheter. Det är en allvarlig och pinsamt störning och kan leda till social isolering. Allt tryck som placeras på buken och urinblåsan kan leda till urinförlust.
Det är viktigt att komma ihåg att termen "stress" används i strikt fysisk mening när man beskriver stressinkontinens. Det hänvisar till överdrivet tryck på urinblåsan och inte emotionell stress.
En överaktiv blåsan är ett separat tillstånd. I vissa fall kan både överaktiv blåsan och stressinkontinens uppstå, vilket kallas blandad inkontinens. Din läkare kan göra tester för att avgöra vilken som orsakar din inkontinens.
Blåsans anatomi
Din urinblåsa stöds av ett muskelsystem:
- Sfinkteraren omger urinröret, röret som bär urin utanför kroppen.
- Detrusorn är muskeln i urinväggen, vilket gör att den kan expandera.
- Bäckenbottenmusklerna hjälper till att stödja urinblåsan och urinröret.
För att hålla urin i urinblåsan utan läckage måste du kunna sammandraga din sfinkter. När din sfinkter och bäckenmusklerna är svaga, är det svårare att sammandraga dessa muskler och resultatet är stressinkontinens.
Stressinkontinenssymtom
Det huvudsakliga symptomen på stressinkontinens är förlusten av blåsans kontroll under fysisk aktivitet. Du kan uppleva några droppar urin eller ett stort, ofrivilligt flöde. Detta kan hända när du är:
- skrattande
- nysning
- hosta
- Hoppar
- utövar
- gör tunga lyft
- bedriver sexuellt samlag
Ibland kan även stående upp från sittande eller liggande läge sätta ytterligare tryck på urinblåsan och orsaka läckage. Stressinkontinens är unik för varje individ. Du kanske inte visar symtom varje gång du deltar i en aktivitet, och samma aktiviteter som orsakar läckage för dig kanske inte påverkar en annan person med stressinkontinens.
Vem lider av stressinkontinens?
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disneys (NIDDK) är kvinnor dubbelt så troliga som män att drabbas av ofrivilligt läckage. De vanligaste orsakerna till stressinkontinens bland kvinnor är graviditet och förlossning, särskilt med flera vaginala leveranser. Under graviditet och förlossning sträcker sig sfinktern och bäckenmusklerna ut och försvagas.
Äldre ålder och tillstånd som orsakar en kronisk hosta kan också orsaka stressinkontinens. Detta tillstånd kan också vara en biverkning av bäckenkirurgi.
Vissa kvinnor lider endast av stressinkontinens under veckan innan de får sin period. NIDDK förklarar att östrogen sjunker under denna fas av menstruationscykeln, vilket kan försvaga urinröret. Detta är dock inte vanligt.
Bland män är prostatakirurgi en vanlig orsak till stressinkontinens. Prostatakörteln omger den manliga urinröret, och dess borttagning kan resultera i förlust av stöd i urinröret.
Andra riskfaktorer för stressinkontinens inkluderar:
- rökning på grund av kronisk hosta
- alla andra tillstånd förknippade med kronisk hosta
- överdriven användning av koffein och alkohol
- fetma
- förstoppning
- långsiktigt deltagande i aktiviteter med hög effekt
- hormonella brister
Behandling för stressinkontinens
Behandling av stressinkontinens varierar beroende på den underliggande orsaken till ditt problem. Din läkare hjälper dig att ta fram en behandlingsplan med en kombination av mediciner och livsstilsjusteringar.
Beteendeterapi
Du kan ändra din livsstil och hur du lever för att minska episoder av stressinkontinens. Om du är överviktig kan din läkare råda dig att gå ner i vikt. Du kan också försöka undvika aktiviteter som orsakar läckage, till exempel hoppning eller jogging.
Nikotin kan irritera urinblåsan och kan bidra till inkontinens. Om du är rökare bör du sluta. Den ständiga hosta som ses hos rökare bidrar också till problemet. Överväg också att undvika koffein och alkohol, eftersom dessa ämnen är irriterande för urinblåsan. Du kanske vill minska ditt totala vätskeintag för att minska urinblåsan.
Bekvämsträning
För många kvinnor kan träning i bäckenmusklerna hjälpa till att behandla stressinkontinens. Kegel-övningar gör din sfinkter och bäckenmuskler starkare. För att utföra en Kegel, kontraktera musklerna du använder för att stoppa en ström av urin. Det kan vara bra att öva på att göra Kegels medan du sitter på toaletten för att hjälpa dig lära dig vilka muskler du ska använda. När du har bemästrat övningen kan du utföra dem var som helst och när som helst.
Elektrisk stimulering är en annan behandling, och det skickar en mild elektrisk ström genom dina bäckenbottenmuskler. Strömmen gör att dina muskler drar sig samman, efterliknar en Kegel-övning. Du kanske kan sammandraga musklerna själv efter att ha känt exakt vilka muskler som sammandras.
Medicin
Det finns för närvarande inga FDA-godkända mediciner för att behandla stressinkontinens. Både orala och lokala östrogentillskott kan hjälpa kvinnor. Ibland används pseudoefedrin med framgång. FDA utvärderar Cymbalta, ett antidepressivt medel, som verkar visa löfte när det gäller att behandla stressinkontinens.
Kirurgi
Om du har ett allvarligt fall av stressinkontinens, så att det stör din vardag, kan din läkare rekommendera operation. Flera typer av procedurer finns tillgängliga och inkluderar vaginala reparationer och andra procedurer för att lyfta urinblåsan och urinröret. Dessa operationer görs fortlöpande och en kvalificerad kirurg kan förklara dina många alternativ.
Under operationen kommer läkarna att försöka ge urinröret och urinblåsan mer stöd. En seleprocedur använder dina egna vävnader för att skapa en stödstruktur för urinröret. Mayo Clinic uppger att stroppar används oftare hos kvinnor än hos män.
Din urolog, en läkare som är specialiserad på urinvägarna, kan också välja att injicera kollagen direkt i stödvävnaderna i urinröret. Detta stärker sfinktermuskeln genom att öka trycket på urinröret. Kollageninjektioner är det minst invasiva kirurgiska ingreppet för att behandla stressinkontinens.
Syn
Det finns många sätt att behandla stressinkontinens, beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd. Om du upplever urinläckage under rörelse eller träning, se din läkare. Det finns inget behov att drabbas av de pinsamma följderna av inkontinens i tystnad.
