Vad är stor depression?
Tristhet är en naturlig del av den mänskliga upplevelsen. Människor kan känna sig ledsna eller deprimerade när en nära och kära försvinner eller när de genomgår en livsutmaning, till exempel en skilsmässa eller allvarlig sjukdom. Men dessa känslor är normalt kortlivade. När någon upplever ihållande och intensiva känslor av sorg under längre perioder kan de ha en större depressiv störning (MDD).
MDD, även kallad klinisk depression, är ett betydande medicinskt tillstånd som kan påverka många områden i ditt liv. Det påverkar humör och beteende samt olika fysiska funktioner, såsom aptit och sömn. Personer med MDD förlorar ofta intresset för aktiviteter som de en gång haft och har problem med att utföra vardagliga aktiviteter. Ibland kan de också känna att livet inte är värt att leva.
MDD är en av de vanligaste psykiska störningarna i USA. Under 2015 hade nästan 7 procent av amerikanerna över 18 år ett avsnitt av MDD.
Vissa personer med MDD söker aldrig behandling. Men de flesta med störningen kan bli bättre med behandlingen. Mediciner, psykoterapi och andra metoder kan effektivt behandla personer med MDD och hjälpa dem att hantera sina symtom.
Vilka är symptomen på allvarlig depressiv störning?
Din läkare eller en psykiatrisk professionell kan ställa en MDD-diagnos baserad på dina symtom, känslor och beteendemönster. De kommer att ställa dig vissa frågor eller ge dig ett frågeformulär så att de bättre kan avgöra om du har MDD.
För att få diagnosen MDD måste du uppfylla symptomkriterierna som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denna handbok hjälper läkare att diagnostisera mentala hälsotillstånd. Enligt kriterierna måste du ha 5 eller fler av följande symtom och uppleva dem minst en gång om dagen under en period av mer än två veckor:
- Du känner dig ledsen eller irriterad större delen av dagen, nästan varje dag.
- Du är mindre intresserad av de flesta aktiviteter som du en gång haft.
- Du går plötsligt ner eller går upp i vikt eller har en aptitändring.
- Du har svårt att somna eller vill sova mer än vanligt.
- Du upplever känslor av rastlöshet.
- Du känner dig ovanligt trött och har en brist på energi.
- Du känner dig värdelös eller skyldig, ofta om saker som normalt inte skulle få dig att känna så.
- Du har svårt att koncentrera, tänka eller fatta beslut.
- Du funderar på att skada dig själv eller begå självmord.
Vad orsakar allvarlig depressiv störning?
Den exakta orsaken till MDD är inte känd. Det finns dock flera faktorer som kan öka risken för att utveckla tillståndet. En kombination av gener och stress kan påverka hjärnans kemi och minska förmågan att bibehålla humörstabilitet. Förändringar i hormonbalansen kan också bidra till utvecklingen av MDD.
MDD kan också utlösas av:
- alkohol- eller narkotikamissbruk
- vissa medicinska tillstånd, såsom cancer eller hypotyreos
- särskilda typer av mediciner, inklusive steroider
Hur behandlas major depressive störningar?
MDD behandlas ofta med medicinering och psykoterapi. Vissa livsstilsjusteringar kan också hjälpa till att lindra vissa symptom. Människor som har svår MDD eller har tankar på att skada sig själva kan behöva stanna på sjukhuset under behandlingen. Vissa kan också behöva delta i ett polikliniskt behandlingsprogram tills symtomen förbättras.
Medicin
Primärvårdsleverantörer startar ofta behandling för MDD genom att förskriva antidepressiva läkemedel.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa antidepressiva förskrivs ofta. SSRI fungerar genom att hjälpa till att hämma nedbrytningen av serotonin i hjärnan, vilket resulterar i högre mängder av denna neurotransmitter.
Serotonin är en hjärnkemikalie som tros vara ansvarig för humör. Det kan hjälpa till att förbättra humöret och ge sunda sömnmönster. Personer med MDD har ofta låga nivåer av serotonin. En SSRI kan lindra symtom på MDD genom att öka mängden tillgängligt serotonin i hjärnan.
SSRI inkluderar välkända läkemedel som fluoxetin (Prozac) och citalopram (Celexa). De har en relativt låg förekomst av biverkningar som de flesta tolererar bra.
Andra mediciner. Tricykliska antidepressiva medel och läkemedel som kallas atypiska antidepressiva medel kan användas när andra läkemedel inte har hjälpt. De kan orsaka flera biverkningar, inklusive viktökning och sömnighet.
Obs: Vissa mediciner som används för att behandla MDD är inte säkra för kvinnor som är gravida eller ammar. Se till att du pratar med din sjukvårdspersonal om du blir gravid, du planerar att bli gravid eller om du ammar ditt barn.
Psykoterapi
Psykoterapi, även känd som psykologisk terapi eller samtalsterapi, kan vara en effektiv behandling för personer med MDD. Det handlar om att träffa en terapeut regelbundet för att prata om ditt tillstånd och relaterade problem. Psykoterapi kan hjälpa dig:
- anpassa dig till en kris eller annan stressande händelse
- ersätta negativa övertygelser och beteenden med positiva, friska
- förbättra dina kommunikationsförmågor
- hitta bättre sätt att hantera utmaningar och lösa problem
- öka din självkänsla
- återfå en känsla av tillfredsställelse och kontroll i ditt liv
Din vårdgivare kan också rekommendera andra typer av terapi, till exempel kognitiv beteendeterapi eller interpersonell terapi. En annan möjlig behandling är gruppterapi, som gör att du kan dela dina känslor med människor som kan relatera till vad du går igenom.
Livsstilsförändringar
Förutom att ta mediciner och delta i terapi kan du hjälpa till att förbättra MDD-symtom genom att göra några förändringar i dina dagliga vanor.
Äta rätt: Överväga att äta mat som innehåller omega-3-fettsyror, till exempel lax. Livsmedel som är rika på B-vitaminer, som bönor och fullkorn, har också visat sig hjälpa vissa människor med MDD. Magnesium har också varit kopplat till kampen mot MDD-symtom. Det finns i nötter, frön och yoghurt.
Undvika alkohol och vissa bearbetade livsmedel: Det är fördelaktigt att undvika alkohol, eftersom det är ett nervsystemdepressivt medel som kan förvärra dina symtom. Vissa raffinerade, bearbetade och friterade livsmedel innehåller också omega-6-fettsyror, vilket kan bidra till MDD.
Få massor av träning: Även om MDD kan göra att du känner dig väldigt trött är det viktigt att du är fysiskt aktiv. Motion, särskilt utomhus och i måttligt solljus, kan öka ditt humör och få dig att må bättre.
Sova bra: Det är viktigt att få minst 6 till 8 timmars sömn per natt. Prata med din läkare om du har svårt att sova.
Vad är utsikterna för någon med en större depression?
Personer med MDD kan känna hopplösa ibland, men det är viktigt att komma ihåg att störningen vanligtvis kan behandlas framgångsrikt. För att förbättra din syn är det viktigt att följa din behandlingsplan. Missa inte terapisessioner eller uppföljningstid med din vårdgivare. Du bör heller aldrig sluta ta medicinerna om du inte får instruktioner om att göra det av din terapeut eller vårdgivare.
På dagar då du känner dig särskilt ledsen trots behandling kan det vara till hjälp att ringa National Suicide Prevention Lifeline eller en lokal kris eller psykisk hälsovård. Dessa fria dygnet runt telefonlinjer tar samtal från alla som känner sig deprimerade eller oroliga. En vänlig, stödjande röst kan vara precis vad du behöver för att få dig genom en svår tid.
