Översikt
Bipolär störning och borderline personlighetsstörning (BPD) är två psykiska hälsotillstånd. De drabbar miljoner människor varje år. Dessa tillstånd har några liknande symptom, men det finns skillnader mellan dem.
symtom
Vanliga symtom på både bipolär sjukdom och BPD inkluderar:
- förändringar i humör
- impulsivitet
- låg självkänsla eller självvärde, speciellt under lågt för personer med bipolär störning
Medan bipolär störning och BPD delar liknande symtom, överlappar majoriteten av symtomen inte.
Symtom på bipolär störning
Det uppskattas att upp till 2,6 procent av amerikanska vuxna har bipolär sjukdom. Detta tillstånd brukade kallas manisk depression. Villkoret kännetecknas av:
- extrema humörförändringar
- euforiska avsnitt som kallas mani eller hypomani
- avsnitt av djupa nedgångar eller depression
Under en manisk period kan en person med bipolär störning vara mer aktiv. De kan också:
- uppleva större fysisk och mental energi än vanligt
- kräver mindre sömn
- upplev snabba tankemönster och tal
- engagera sig i riskabelt eller impulsivt beteende, som substansanvändning, spel eller sex
- göra stora, orealistiska planer
Under perioder av depression kan en person med bipolär störning uppleva:
- droppar i energi
- oförmåga att koncentrera sig
- sömnlöshet
- aptitlöshet
De kanske känner en djup känsla av:
- sorg
- hopplöshet
- irritabilitet
- ångest
Dessutom kan de ha självmordstankar. Vissa personer med bipolär störning kan också uppleva hallucinationer eller pauser i verkligheten (psykos).
Under en manisk period kan en person tro att de har övernaturliga krafter. I en depressionperiod kan de tro att de har gjort något fel, till exempel orsakat en olycka när de inte har gjort det.
Symtom på BPD
Uppskattningsvis 1,6 till 5,9 procent av amerikanska vuxna lever med BPD. Personer med tillståndet har kroniska mönster av instabila tankar. Denna instabilitet gör det svårt att reglera känslor och impulskontroll.
Personer med BPD tenderar också att ha en historia av instabila relationer. De kan försöka hårt för att undvika att känna sig övergivna, även om det innebär att stanna i ohälsosamma situationer.
Stressfulla relationer eller händelser kan utlösa:
- intensiva förändringar i humör
- depression
- paranoia
- ilska
Personer med tillståndet kan uppleva människor och situationer i ytterligheter - allt bra eller allt dåligt. De är också troligtvis mycket kritiska mot sig själva. I svåra fall kan vissa människor ägna sig åt självskada, till exempel skärning. Eller så kan de ha självmordstankar.
orsaker
Forskare är inte säkra på vad som orsakar bipolär störning. Men man tror att några saker bidrar till villkoret, inklusive:
- genetik
- perioder med djup stress eller trauma
- historia om missbruk
- förändringar i hjärnkemi
En bred kombination av biologiska och miljömässiga faktorer kan orsaka BPD. Dessa inkluderar:
- genetik
- barndomstrauma eller övergivande
- posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- hjärnabnormaliteter
- serotoninnivåer
Mer forskning behövs för att förstå orsakerna till båda dessa villkor.
Riskfaktorer
Riskerna för att utveckla bipolär sjukdom eller BPD har kopplats till följande:
- genetik
- exponering för trauma
- medicinska problem eller funktioner
Det finns dock andra riskfaktorer för dessa tillstånd som är helt annorlunda.
Bipolär sjukdom
Förhållandet mellan bipolär störning och genetik är fortfarande oklart. Människor som har en förälder eller syskon med bipolär störning är mer benägna att ha sjukdomen än allmänheten. Men i de flesta fall kommer människor med en nära släkting som har tillståndet inte att utveckla det.
Ytterligare riskfaktorer för bipolär störning inkluderar:
- exponering för trauma
- historia om missbruk
- andra psykiska hälsotillstånd, som ångest, panikstörningar eller ätstörningar
- medicinska problem som sköldkörtelsjukdom, stroke eller multipel skleros
Borderline personlighetsstörning
BPD är fem gånger mer troligt att vara närvarande hos personer som har en nära familjemedlem, till exempel ett syskon eller förälder, med villkoret.
Ytterligare riskfaktorer för BPD inkluderar:
- tidig exponering för trauma, sexuella övergrepp eller PTSD (Men de flesta som upplever trauma kommer inte att utveckla BPD.)
- genetiska avvikelser som påverkar hjärnans funktioner
Diagnos
En läkare måste diagnostisera bipolär störning och BPD. Båda villkoren kräver psykologiska och medicinska undersökningar för att utesluta andra frågor.
Bipolär sjukdom
En läkare kan rekommendera användning av humörtidsskrifter eller frågeformulär för att hjälpa till att diagnostisera bipolär störning. Dessa verktyg kan hjälpa till att visa mönster och frekvens av förändringar i humör.
Bipolär sjukdom faller vanligtvis i en av flera kategorier:
- Bipolär I: Personer med bipolär jag har haft minst en manisk episod omedelbart före eller efter en period med hypomani eller ett stort depressivt avsnitt. Vissa personer med bipolär jag har också upplevt psykotiska symtom under en manisk episod.
- Bipolar II: Personer med bipolar II har aldrig upplevt en manisk episod. De har upplevt en eller flera avsnitt av major depression och en eller flera episoder av hypomani.
- Cyklotymisk störning: Kriterierna för cyklotymisk störning inkluderar en period på två eller flera år, eller ett år för barn under 18 år, av fluktuerande episoder av hypomaniska och depressiva symtom.
- Annat: För vissa människor är bipolär störning relaterad till ett medicinskt tillstånd som stroke eller sköldkörtel dysfunktion. Eller det utlöses av missbruk.
Borderline personlighetsstörning
Förutom psykologiska och medicinska undersökningar kan läkaren använda ett frågeformulär för att lära sig mer om symtom och uppfattningar eller intervjua patientens familjemedlemmar eller nära vänner. Läkaren kan försöka utesluta andra tillstånd innan en officiell diagnos av BDP.
Kan jag diagnostisera fel?
Det är möjligt att bipolär störning och BPD kan förväxlas med varandra. Med endera diagnosen är det viktigt att följa upp med läkare för att säkerställa att en korrekt diagnos har ställts och att ställa frågor om behandling om symptom uppstår.
Behandling
Det finns inget botemedel mot bipolär sjukdom eller BPD. Istället kommer behandlingen att fokusera på att hjälpa till att hantera symtom.
Bipolär sjukdom behandlas ofta med medicinering, såsom antidepressiva medel och humörstabilisatorer. Medicinering kopplas vanligtvis med psykoterapi.
I vissa fall kan en läkare också rekommendera behandlingsprogram för ytterligare stöd medan personer med detta tillstånd anpassar sig till medicinering och får kontroll över sina symtom. Tillfällig sjukhusvistelse kan rekommenderas för personer med allvarliga symtom, såsom självmordstankar eller självskadande beteenden.
Behandling för BPD fokuserar vanligtvis på psykoterapi. Psykoterapi kan hjälpa någon att se sig själva och deras relationer mer realistiskt. Dialektisk beteendeterapi (DBT) är ett behandlingsprogram som kombinerar individuell terapi med gruppterapi. Det har visat sig vara en effektiv behandling för BPD. Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar andra former av gruppterapi och visualiserings- eller meditationsövningar.
Hämtmat
Bipolär sjukdom och BPD har vissa överlappande symtom, men dessa tillstånd skiljer sig från varandra. Behandlingsplaner kan variera beroende på diagnosen. Med en korrekt diagnos, medicinsk vård och support är det möjligt att hantera bipolär störning och BPD.
