Vad är en hjärttransplantation?
En hjärttransplantation är ett kirurgiskt ingrepp som används för att behandla de allvarligaste fallen av hjärtsjukdom. Detta är ett behandlingsalternativ för personer som befinner sig i slutet av hjärtsvikt. Medicinering, livsstilsförändringar och mindre invasiva procedurer har inte lyckats. Människor måste uppfylla specifika kriterier för att anses vara kandidater för förfarandet.
Kandidatur för hjärttransplantationer
Hjärttransplantationskandidater är de som har upplevt hjärtsjukdom eller hjärtsvikt på grund av olika orsaker, inklusive:
- en medfödd defekt
- kranskärlssjukdom
- en ventil dysfunktion eller sjukdom
- en försvagad hjärtmuskel eller kardiomyopati
Även om du har ett av dessa villkor, finns det fortfarande fler faktorer som används för att bestämma din kandidatur. Följande kommer också att beaktas:
- Din ålder. De flesta blivande hjärtmottagare måste vara under 65 år.
- Din allmänna hälsa. Flera organsvikt, cancer eller andra allvarliga medicinska tillstånd kan ta dig bort från en transplantationslista.
- Din attityd. Du måste förbinda dig att ändra din livsstil. Detta inkluderar att träna, äta sunt och sluta röka om du röker.
Om du är fast besluten att vara en idealisk kandidat för en hjärttransplantation kommer du att läggas på en väntelista tills ett givarhjärta som matchar din blod- och vävnadstyp är tillgänglig.
Uppskattningsvis 2 000 givarhjärtor blir tillgängliga i USA varje år. Ändå finns ungefär 3 000 människor på en väntelista för hjärttransplantation vid varje tidpunkt, enligt University of Michigan. När ett hjärta hittas åt dig, utförs operationen så snart som möjligt medan organet fortfarande är livskraftigt. Detta är vanligtvis inom fyra timmar.
Vad är proceduren?
Hjärttransplantationskirurgi varar i ungefär fyra timmar. Under den tiden placeras du på en hjärt-lungmaskin för att hålla blodet cirkulerande i din kropp.
Din kirurg tar bort ditt hjärta och lämnar öppningarna i lungvenen och den bakre väggen i vänster atrium intakt. De kommer att göra detta för att förbereda dig för att ta emot det nya hjärtat.
När din läkare har sytt givarhjärtat på plats och hjärtat börjar slå kommer du att tas bort från hjärt-lungmaskinen. I de flesta fall kommer det nya hjärtat att börja slå så snart blodflödet återställs till det. Ibland krävs en elektrisk stöt för att få en hjärtslag.
Hur är återhämtningen?
När din operation är klar kommer du att föras till intensivvårdsavdelningen (ICU). Du övervakas ständigt, får smärtmedicinering och utrustas med dräneringsrör för att ta bort överskott av vätska från bröstkaviteten.
Efter den första eller två dagen efter proceduren kommer du troligen att flyttas från ICU. Men du kommer att stanna kvar på sjukhuset när du fortsätter att läka. Sjukhusvistelser varierar från en till tre veckor, baserat på din individuella återhämtningsgrad.
Du övervakas för infektion, och din medicinhantering börjar. Antirektionsläkemedel är avgörande för att din kropp inte avvisar ditt givarorgan. Du kan hänvisas till en hjärtrehabiliteringsenhet eller -central för att hjälpa dig att anpassa dig till ditt nya liv som transplantatmottagare
Återhämtning från en hjärttransplantation kan vara en lång process. För många människor kan en fullständig återhämtning sträcka sig upp till sex månader.
Uppföljning efter operationen
Ofta utnämningar för uppföljning är avgörande för långsiktig återhämtning och hantering av en hjärttransplantation. Ditt medicinska team kommer att utföra blodprov, hjärtbiopsier genom kateterisering och ekokardiogram varje månad efter operationen för att säkerställa att ditt nya hjärta fungerar korrekt.
Dina immunsuppressiva läkemedel kommer att justeras vid behov. Du blir också frågad om du har upplevt några av de tecken som kan tappas avvisande, inklusive
- feber
- Trötthet
- andnöd
- viktökning på grund av vätskeansamling
- minskad urinproduktion
Rapportera eventuella förändringar i din hälsa till ditt hjärtteam så att din hjärtfunktion kan övervakas vid behov. När ett år har gått efter transplantationen kommer ditt behov av frekvent övervakning att minska, men du behöver fortfarande testa varje år.
Kontakta din kardiolog om du är kvinna och vill starta en familj. Graviditet är säkert för personer som har fått en hjärttransplantation. Emellertid anses förväntade mödrar som har en tidigare hjärtsjukdom eller som har haft en transplantation vara hög risk. De kan uppleva en större chans för graviditetsrelaterade komplikationer och en högre risk för organavstötning.
Vad är utsikterna?
Att få ett nytt hjärta kan förbättra din livskvalitet avsevärt, men du måste ta hand om det. Förutom att ta dagliga mediciner mot injektionssprutning, måste du följa en hjärta-sund kost och livsstil som föreskrivs av din läkare. Detta inkluderar att inte röka och träna regelbundet om du kan.
Överlevnadsnivån för personer som har haft en hjärttransplantation varierar beroende på deras totala hälsostatus, men genomsnittet är fortfarande högt. Avslag är den främsta orsaken till en förkortad livslängd. Mayo Clinic uppskattar att den totala överlevnadsnivån i USA är cirka 88 procent efter ett år och 75 procent efter fem år.
