Vad är bröströrets insättning?
Ett bröströr kan hjälpa till att tappa luft, blod eller vätska från utrymmet som omger dina lungor, kallat pleuralrummet.
Bröströrsinföring kallas också bröstkorgens thorakostomi. Det är vanligtvis ett nödförfarande. Det kan också göras efter operation på organ eller vävnader i bröstkaviteten.
Under införandet av bröströret sätts ett ihåligt plaströr mellan revbenen i pleurutrymmet. Röret kan vara anslutet till en maskin för att hjälpa till med dräneringen. Röret förblir på plats tills vätskan, blodet eller luften dräneras från bröstet.
Vad det används för
Du kan behöva ett bröströr om du har något av följande:
- en kollapsad lunga
- en lunginfektion
- blödning runt lungan, särskilt efter ett trauma (som en bilolycka)
- vätskeuppbyggnad på grund av ett annat medicinskt tillstånd, såsom cancer eller lunginflammation
- andningssvårigheter på grund av uppbyggnad av vätska eller luft
- kirurgi, särskilt lung-, hjärta- eller matstrupsoperation
Att sätta i ett bröströr kan också hjälpa din läkare att diagnostisera andra tillstånd, till exempel lungskador eller interna skador efter ett trauma.
Hur man förbereder
Bröströrsinföring utförs oftast efter operationen eller som en akut procedur, så det finns vanligtvis inget sätt för dig att förbereda dig för det. Din läkare kommer att be om ditt samtycke till att utföra proceduren om du är medveten. Om du är medvetslös förklarar de varför ett bröströr var nödvändigt när du vaknade.
I de fall det inte är en nödsituation beställer din läkare en röntgenstråle för bröstet innan bröströrsinföring. Detta görs för att bekräfta om vätska eller luftuppbyggnad orsakar problemet och för att avgöra om ett bröströr behövs. Vissa andra tester kan också göras för att utvärdera pleuravätska, såsom ultraljud i bröstet eller CT-skanning i bröstet.
Procedur
Någon som är specialiserad på lungtillstånd och sjukdomar kallas lungspecialist. En kirurg eller lungspecialist utför vanligtvis införandet av bröströret. Under införandet av bröströr sker följande:
Förberedelse: Din läkare kommer att förbereda ett stort område på sidan av bröstet, från armhålan ner till buken och över till bröstvårtan. Förberedelserna innebär sterilisering av området och rakning av hår från infogningsplatsen, om det behövs. Din läkare kan använda en ultraljud för att identifiera en bra plats för insättning av röret.
Anestesi: Läkaren kan injicera ett bedövningsmedel i din hud eller ven för att döma området. Läkemedlet hjälper till att göra dig mer bekväm under införandet av bröströret, vilket kan vara smärtsamt. Om du utför en större hjärta- eller lungkirurgi kommer du troligtvis att få generell anestesi och läggas i vila innan bröströret sätts in.
Snitt: Med hjälp av en skalpell gör din läkare ett litet snitt (¼ till 1 ½ tum) mellan dina revben, nära den övre delen av bröstet. Var de gör snittet beror på orsaken till bröstet röret.
Insättning: Din läkare öppnar sedan försiktigt ett utrymme i bröstkaviteten och leder röret in i bröstet. Bröstet rör finns i olika storlekar för olika förhållanden. Din läkare kommer att sy bröströret på plats för att förhindra att det rör sig. Ett sterilt bandage appliceras över införingsstället.
Dränering: Röret fästs sedan på ett speciellt enkelriktat dräneringssystem som endast tillåter luft eller vätska att rinna ut. Detta förhindrar att vätskan eller luften flyter tillbaka in i bröstkaviteten. Medan bröströret är i måste du förmodligen stanna på sjukhuset. En läkare eller sjuksköterska övervakar din andning och kontrollerar eventuella luftläckor.
Hur länge bröströret är kvar beror på tillstånd som orsakade uppbyggnad av luft eller vätska. Vissa lungcancer kan få vätska att ackumuleras. Läkarna kan i dessa fall lämna rören under en längre tid.
komplikationer
Bröströrsinföring riskerar att få flera komplikationer. Dessa inkluderar:
Smärta under placering: Insättning av bröstet är vanligtvis mycket smärtsamt. Din läkare kommer att hjälpa till att hantera din smärta genom att injicera ett bedövningsmedel genom en IV eller direkt på bröstet röret plats. Du får antingen generell anestesi som får dig att sova eller lokalbedövning som dummer området.
Infektion: Som med alla invasiva förfaranden finns det en risk för infektion. Användningen av sterila verktyg under proceduren hjälper till att minska denna risk.
Blödning: En mycket liten mängd blödning kan uppstå om ett blodkärl skadas när bröströret sätts in.
Dålig rörplacering: I vissa fall kan bröströret placeras för långt inuti eller inte tillräckligt långt inne i pleurutrymmet. Röret kan också falla ut.
Allvarliga komplikationer
Allvarliga komplikationer är sällsynta, men de kan inkludera:
- blödar in i pleuralutrymmet
- skada på lungan, membranet eller magen
- kollapsad lunga under borttagning av röret
Ta bort bröstet röret
Bröstet röret stannar vanligtvis i några dagar. När din läkare är säker på att det inte behöver dräneras mer vätska eller luft kommer bröströret att tas bort.
Avlägsnande av bröströret utförs vanligtvis snabbt och utan lugnande. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du andas när röret tas bort. I de flesta fall kommer bröströret att tas bort när du håller andan. Detta säkerställer att extra luft inte tränger in i lungorna.
När läkaren har tagit bort bröstet röret kommer de att applicera ett bandage över införingsstället. Du kan ha ett litet ärr. Din läkare planerar troligen en röntgenstråle vid ett senare tillfälle för att se till att det inte finns ytterligare en uppbyggnad av luft eller vätska i bröstet.
