Vad är paroxysmal förmaks takykardi?
Paroxysmal förmaks takykardi är en typ av arytmi eller oregelbunden hjärtslag. Paroxysmal innebär att avsnittet av arytmi börjar och slutar abrupt. Förmaksförbrukning innebär att arytmi börjar i de övre kamrarna i hjärtat (förmak). Takykardi betyder att hjärtat slår onormalt snabbt. Paroxysmal atrial takykardi (PAT) är också känd som paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT).
Andra typer av takykardi som börjar i atria inkluderar:
- förmaksflimmer
- förmaksfladder
- Wolff-Parkinson-White syndrom
PAT kan orsaka att en vuxes hjärtfrekvens ökar från mellan 60 och 100 slag per minut (bpm) till mellan 130 och 230 slag per minut. Spädbarn och barn har normalt högre hjärtfrekvens än vuxna - mellan 100 och 130 slag per minut. När ett spädbarn eller barn har PAT kommer hjärtfrekvensen att vara större än 220 slag per minut. PAT är den vanligaste formen av takykardi hos spädbarn och barn.
I de flesta fall är detta tillstånd inte livshotande, men det kan vara obekvämt. I sällsynta fall kan vissa personer med Wolff-Parkinson-White-syndrom utveckla en snabb hjärtfrekvens som är livshotande.
Vad är orsakerna till PAT?
PAT inträffar när elektriska signaler som startar i hjärtets förmak avfyrar oregelbundet. Detta påverkar de elektriska signalerna som överförs från sinoatrial nod, som är ditt hjärtas naturliga pacemaker. Din hjärtfrekvens påskyndas. Detta förhindrar ditt hjärta från att ha tillräckligt med tid att fylla med blod innan du pumpar ut blodet till resten av kroppen. Som ett resultat kanske din kropp inte får tillräckligt med blod eller syre.
Vem riskerar för PAT?
Kvinnor har en högre risk för PAT än män. Din känslomässiga hälsa kan också påverka din risk för PAT.
Om du är fysiskt utmattad eller har ångest riskerar du för tillståndet. Din risk för PAT ökar också om du dricker alltför stora mängder koffein eller dricker alkohol dagligen.
Att ha andra hjärtproblem som en historia av hjärtattacker eller mitralklaffsjukdom kan öka din risk. Barn som har medfödd hjärtsjukdom löper hög risk för PAT.
Vilka är symptomen på PAT?
Vissa människor upplever inte symtom på PAT, medan andra kanske märker:
- yrsel
- yrsel
- hjärtklappning, eller en ökad hjärtfrekvens
- angina eller smärta i bröstet
- andfåddhet
I sällsynta fall kan PAT orsaka:
- hjärtstopp
- medvetslöshet
Hur diagnostiseras PAT?
Din läkare kan rekommendera ett elektrokardiogram (EKG) för att hjälpa till att diagnostisera PAT. En EKG mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Din läkare kommer att be dig ligga och sedan fästa några elektroder i bröstet, armarna och benen. Du måste stanna stilla och hålla andan i några sekunder. Det är viktigt att vara stilla och avslappnad. Även en liten rörelse kan påverka resultaten.
Elektroderna på bröstet, armarna och benen fäster vid trådar som skickar hjärtans elektriska aktivitet till en maskin som skriver ut dem som en serie vågiga linjer. Din läkare kommer att undersöka dessa data för att avgöra om din hjärtfrekvens är högre än normalt eller har en oregelbunden rytm.
Du kan också genomgå detta test när du gör lätt träning för att mäta förändringarna i ditt hjärta under stress. Din läkare kanske också vill testa ditt blodtryck.
Det kan vara svårt att fånga din avsnitt av PAT, så din läkare kanske också vill att du ska ha en Holter-bildskärm. Din läkare kommer att applicera två eller tre elektroder på bröstet, som EKG. Du kommer att bära enheten i 24 till 48 timmar (eller längre) medan du gör dina normala dagliga aktiviteter och sedan returnera den till läkaren. Enheten registrerar alla snabba hjärtslag som uppstår när du bär den.
Läs mer: Elektrokardiogram »
Vilka är behandlingarna för PAT?
De flesta personer med PAT behöver inte behandling för sitt tillstånd. Din läkare kan rekommendera behandling eller mediciner om dina episoder uppträder ofta eller varar under en betydande längre tid.
Vagala manövrer bromsar din hjärtfrekvens genom att stimulera din vagusnerv. Din läkare kan föreslå att du använder en av följande vagala manövrar under ett avsnitt av PAT:
- carotis sinus massage, eller applicera försiktigt tryck på din hals där din halspulsåder grenar
- applicera försiktigt tryck på stängda ögonlock
- valsalva manöver, eller trycka näsborrarna medan du andas ut genom näsan
- dyk reflex eller fördjupa ansiktet eller kroppen i kallt vatten
mediciner
Om du ofta upplever episoder av PAT och de manövrer som beskrivs ovan inte återställer din normala hjärtfrekvens, kan din läkare förskriva medicin. Dessa mediciner kan inkludera flecainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De finns i några få former. Din läkare kan ge dig en injektion på deras kontor eller ett piller som du kan ta under ett avsnitt av PAT.
Livsstilsmedel
Din läkare kan rekommendera att du minskar ditt intag av koffein och alkohol och stoppar eller minskar användningen av tobak. De vill också se till att du får gott om vila.
Kateterablation
I sällsynta och extrema fall kan din läkare föreslå kateterablation. Detta är en icke-kirurgisk procedur som tar bort vävnad i det hjärta som orsakar den ökade hjärtfrekvensen.
Under proceduren kommer din läkare att placera en kateter mot triggerområdet. De kommer att skicka radiofrekvensenergi genom katetern för att producera tillräckligt med värme för att förstöra det exakta triggerområdet.
Vilka komplikationer är förknippade med PAT?
Komplikationer av PAT varierar med hastigheten och varaktigheten på den onormalt snabba hjärtslag. Komplikationer varierar också beroende på om du har ett underliggande hjärtproblem.
Vissa personer med PAT kan vara i riskzonen för blodproppar som kan leda till hjärtattack eller stroke. I dessa fall föreskriver läkare vanligtvis mediciner som dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Dessa mediciner tunnar blodet och minskar risken för blodproppar. I sällsynta fall kan komplikationer inkludera kongestiv hjärtsvikt och kardiomyopati.
Hur kan jag förhindra PAT?
Det bästa sättet att förhindra PAT är att undvika rökning och begränsa dricka alkohol och koffeinhaltiga drycker. Att få regelbunden träning och mycket vila rekommenderas också. Att upprätthålla en hälsosam kost och livsstil och hålla din vikt i ett hälsosamt sortiment kan också minska risken för PAT avsevärt.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
PAT är inte ett livshotande tillstånd. Perioderna med plötslig snabb hjärtslag är mer obekväma än de är farliga. Utsikterna för någon som har PAT är generellt sett positiva.
