Svälja svårigheter är oförmågan att svälja livsmedel eller vätskor med lätthet. Personer som har svårt att svälja kan kvävas på maten eller vätskan när de försöker svälja. Dysfagi är ett annat medicinskt namn för sväljningssvårigheter. Detta symptom tyder inte alltid på ett medicinskt tillstånd. I själva verket kan detta tillstånd vara tillfälligt och försvinna på egen hand.
Vad orsakar sväljningssvårigheter?
Enligt National Institute on Deafness and Other Communication Disorders finns det 50 par muskler och nerver som används för att hjälpa dig att svälja. Med andra ord finns det många saker som kan gå fel och leda till svällande problem. Vissa villkor inkluderar:
- Acid reflux and GERD: Acid reflux symptom orsakas när maginnehållet flödar upp från magen tillbaka in i matstrupen, vilket orsakar symtom som halsbränna, magsmärta och burping. Läs mer orsakerna, symtomen och behandlingen av acid reflux och GERD.
- Halsbränna: halsbränna är en brännande känsla i bröstet som ofta uppstår med en bitter smak i halsen eller munnen. Ta reda på hur du känner igen, behandlar och förebygger halsbränna.
- Epiglottit: Epiglottit kännetecknas av inflammerad vävnad i din epiglottis. Det är ett potentiellt livshotande tillstånd. Lär dig vem som får det, varför och hur det behandlas. Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Akutvård kan behövas.
- Goiter: Din sköldkörtel är en körtel som finns i halsen strax under ditt Adams äpple. Ett tillstånd som ökar storleken på din sköldkörtel kallas en struma. Läs mer om orsaker och symtom på struma.
- Esophagitis: Esophagitis är inflammation i matstrupen som kan orsakas av sura reflux eller vissa mediciner. Läs mer om typerna av matstrupen och deras behandlingar.
- Esophageal cancer: Esophageal cancer uppstår när en malig (cancerös) tumör bildas i slemhinnan i matstrupen, vilket kan orsaka sväljningssvårigheter. Läs mer om matstrupscancer, dess orsaker, diagnos och behandling.
- Magcancer (magadenokarcinom): Magcancer uppstår när cancerceller bildas i magsäcken. Eftersom det är svårt att upptäcka diagnostiseras det ofta inte förrän det är mer avancerat. Lär dig mer om symptom, diagnos, behandling och prognos för magcancer.
- Herpes esophagitis: Herpes esophagitis orsakas av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1). Infektionen kan orsaka smärta i bröstet och svälja svårigheter. Läs mer om hur herpes esophagitis diagnostiseras och behandlas.
- Återkommande herpes simplex labialis: Återkommande herpes simplex labialis, även känd som oral eller orolabial herpes, är en infektion i munområdet orsakat av herpes simplex-viruset. Läs om symptom, behandling och förebyggande av denna infektion.
- Sköldkörtelnodul: En sköldkörtelnodul är en klump som kan utvecklas i sköldkörteln. Det kan vara fast eller fyllt med vätska. Du kan ha en enda nodul eller ett kluster av knölar. Lär dig vad som orsakar sköldkörtelnodlar och hur de behandlas.
- Infektiös mononukleos: Infektiös mononukleos, eller mono, avser en grupp symtom som vanligen orsakas av Epstein-Barr-viruset (EBV). Lär dig mer om symptomen och behandlingarna för infektiös mononukleos.
- Ormbett: En bit från en giftig orm ska alltid behandlas som en medicinsk nödsituation. Till och med en bit från en ofarlig orm kan leda till en allergisk reaktion eller infektion. Läs mer om vad du ska göra i händelse av en ormbett.
Typer av dysfagi
Svälja inträffar i fyra faser: oral förberedande, oral, svalg och matstrupen. Svällande svårigheter kan delas in i två kategorier: orofaryngeal (som inkluderar de tre första faserna) och matstrupen.
orofaryngeal
Orofaryngeal dysfagi orsakas av störningar i nerver och muskler i halsen. Dessa störningar försvagar musklerna, vilket gör det svårt för en person att svälja utan att kväva eller töja. Orsakerna till orofaryngeal dysfagi är tillstånd som främst påverkar nervsystemet, såsom:
- multipel skleros
- Parkinsons sjukdom
- nervskada från operation eller strålterapi
- post-polio syndrom
Orofaryngeal dysfagi kan också orsakas av matstrupscancer och huvud- eller nackcancer. Det kan orsakas av en hinder i övre halsen, svalg eller svalgpåsar som samlar mat.
esofagus
Esophageal dysfagi är känslan av att något sitter fast i halsen. Detta tillstånd orsakas av:
- spasmer i den nedre matstrupen, såsom diffusa kramper eller oförmågan hos matstrupen för att slappna av
- täthet i den nedre matstrupen på grund av en intermittent förträngning av matstrupen
- förträngning av matstrupen från tillväxt eller ärrbildning
- främmande organ som ligger i matstrupen eller halsen
- en svullnad eller förträngning av matstrupen från inflammation eller GERD
- ärrvävnad i matstrupen på grund av kronisk inflammation eller behandling efter strålning
Identifiera dysfagi
Om du tror att du kan ha dysfagi, finns det vissa symtom som kan förekomma tillsammans med svårigheter att svälja.
De inkluderar:
- dreglande
- en hes röst
- känslan av att något ligger i halsen
- regurgitation
- oväntad viktminskning
- halsbränna
- hosta eller kväva när man sväljer
- smärta vid förtäring
svårt att tugga fast mat
Dessa känslor kan få en person att undvika att äta, hoppa över måltider eller tappa aptiten.
Barn som har svårt att svälja när de äter kan:
- vägrar att äta vissa livsmedel
- har mat eller vätska som läcker från munnen
- regurgitate under måltiderna
- har svårt att andas när du äter
- gå ner i vikt utan att försöka
Hur diagnostiseras svälvsvårigheter?
Prata med din läkare om dina symtom och när de började. Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och titta i munhålan för att kontrollera om avvikelser eller svullnad.
Mer specialiserade tester kan behövas för att hitta den exakta orsaken.
Barium röntgen
En barium-röntgen används ofta för att kontrollera insidan av matstrupen för avvikelser eller blockeringar. Under denna undersökning kommer du att svälja vätska eller ett piller som innehåller ett färgämne som dyker upp på en röntgen från buken. Läkaren kommer att titta på röntgenbilden när du sväljer vätskan eller pillret för att se hur matstrupen fungerar. Detta hjälper till att identifiera eventuella svagheter eller avvikelser.
En videofluorskopisk sväljning utvärdering är en röntgenundersökning som använder en typ av röntgen som kallas fluoroskopi. Detta test utförs av en talspråkig patolog. Den visar de orala, svalg- och matstrupsfaserna i svalan. Under denna undersökning sväljer du en mängd olika konsistenser, som sträcker sig från pureer till fasta ämnen och tunn och förtjockad vätska. Detta hjälper läkaren att upptäcka intag av mat och vätska i luftröret. De kan använda denna information för att diagnostisera muskelsvaghet och dysfunktion.
Endoscopy
En endoskopi kan användas för att kontrollera alla områden i matstrupen. Under denna undersökning kommer läkaren att sätta in ett mycket tunt flexibelt rör med en kamerafäste ner i matstrupen. Detta gör att läkaren kan se matstrupen i detalj.
manometri
Manometri är ett annat invasivt test som kan användas för att kontrollera insidan av halsen. Mer specifikt kontrollerar detta test muskeltrycket i halsen när du sväljer. Läkaren sätter in ett rör i matstrupen för att mäta trycket i musklerna när de sammandras.
Behandla sväljsvårigheter
Vissa sväljsvårigheter kan inte förhindras och behandling med dysfagi är nödvändig. En talspråkig patolog kommer att göra en svällande utvärdering för att diagnostisera din dysfagi. När utvärderingen är klar kan talpatologen rekommendera:
- dietändring
- orofaryngeal sväljningsövningar för att stärka musklerna
- kompensatoriska svällande strategier
- postural modifieringar som du bör följa när du äter
Men om svällande problem är ihållande kan de resultera i undernäring och uttorkning, särskilt hos mycket unga och äldre vuxna. Återkommande luftvägsinfektioner och aspiration lunginflammation är också troligt. Alla dessa komplikationer är allvarliga och livshotande och måste behandlas definitivt.
Om ditt svällande problem orsakas av en stramare matstrupen, kan en procedur som kallas matstrupen dilatation användas för att expandera matstrupen. Under denna procedur placeras en liten ballong i matstrupen för att bredda den. Ballongen avlägsnas sedan.
Om det finns några onormala tillväxter i matstrupen, kan operation behövas för att ta bort dem. Kirurgi kan också användas för att ta bort ärrvävnad.
Om du har sura reflux eller sår kan du få receptbelagda läkemedel för att behandla dem och uppmuntras att följa en refluxdiet.
I svåra fall kan du läggas in på sjukhuset och ges mat via ett matningsrör. Detta specialrör går rakt in i magen och kringgår matstrupen. Ändrade dieter kan också vara nödvändiga tills sväljsvårigheten förbättras. Detta förhindrar uttorkning och undernäring.
