Översikt
Hematuri är den medicinska termen för blod i urinen.
Flera olika tillstånd och sjukdomar kan orsaka hematuri. Dessa inkluderar infektioner, njursjukdom, cancer och sällsynta blodsjukdomar. Blodet kan vara synligt eller i så små mängder att det inte kan ses med blotta ögat.
Allt blod i urinen kan vara ett tecken på ett allvarligt hälsoproblem, även om det bara händer en gång. Att ignorera hematuri kan leda till en försämring av allvarliga tillstånd som cancer och njursjukdom, så du bör prata med din läkare så snart som möjligt.
Din läkare kan analysera urinen och beställa avbildningstester för att bestämma orsaken till hematurin och skapa en plan för behandling.
Vilka typer av hematurier?
Det finns två huvudtyper av hematuri: grov hematuri och mikroskopisk hematuri.
Brutto hematuri
Om det finns tillräckligt med blod i urinen att din urin verkar rosa eller röd eller har fläckar av synligt blod, har du "grov hematuri."
Mikroskopisk hematuri
När du inte kan se blodet eftersom mängden är så liten, har du "mikroskopisk hematuri." Endast ett laboratorietest som upptäcker blod eller tittar på ett urinprov under mikroskop kan bekräfta mikroskopisk hematuri.
Vad orsakar hematuri?
Det finns många möjliga orsaker till hematuri. I vissa fall kan blodet komma från en annan källa.
Blod kan tyckas vara i urinen när det verkligen kommer från slidan hos kvinnor, utlösning hos män eller från en tarmrörelse hos antingen män eller kvinnor. Om blodet verkligen är i urinen finns det flera potentiella orsaker.
Infektion
Infektion är en av de vanligaste orsakerna till hematuri. Infektionen kan vara någonstans i urinvägarna, urinblåsan eller i njurarna.
Infektion uppstår när bakterier rör sig upp urinröret, röret som transporterar urin ur kroppen från urinblåsan. Infektionen kan flytta in i urinblåsan och till och med i njurarna. Det orsakar ofta smärta och ett behov av att urinera ofta. Det kan vara grov eller mikroskopisk hematuri.
Stones
En annan vanlig orsak till blod i urinen är närvaron av stenar i urinblåsan eller njurarna. Det här är kristaller som bildas från mineralerna i urinen. De kan utvecklas i dina njurar eller urinblåsan.
Stora stenar kan orsaka en blockering som ofta resulterar i hematuri och betydande smärta.
Förstorad prostata
Hos män som är medelålders och äldre är en ganska vanlig orsak till hematuri en förstorad prostata. Denna körtel är precis under urinblåsan och nära urinröret.
När prostata blir större, som det ofta gör hos män i medelåldern, komprimerar den urinröret. Detta orsakar problem med urinering och kan förhindra att urinblåsan töms helt. Detta kan resultera i en urinvägsinfektion (UTI) med blod i urinen.
Njursjukdom
Ett mindre vanligt skäl för att se blod i urinen är njursjukdom. En sjuk eller inflammerad njure kan orsaka hematuri. Denna sjukdom kan uppstå på egen hand eller som en del av en annan sjukdom, till exempel diabetes.
Hos barn i åldrarna 6 till 10 år kan njursjukdomen efter streptokock glomerulonefrit orsaka hematuri. Denna störning kan utvecklas en till två veckor efter en obehandlad strepinfektion. När det är vanligt är det sällsynt idag eftersom antibiotika snabbt kan behandla strepinfektioner.
cancer
Cancer i urinblåsan, njuren eller prostata kan orsaka blod i urinen. Detta är ett symptom som ofta förekommer i fall avancerad cancer. Det kanske inte finns tidigare tecken på ett problem.
mediciner
Vissa mediciner kan orsaka hematuri. Dessa inkluderar:
- penicillin
- aspirin
- blodförtunnare som heparin och warfarin (Coumadin)
- cyklofosfamid, som är ett läkemedel som används för att behandla vissa typer av cancer
Mindre vanliga orsaker
Det finns några andra orsaker till hematuri som inte är särskilt vanliga. Sällsynta blodsjukdomar såsom sigdcellanemi, Alport-syndrom och hemofili kan orsaka blod i urinen.
Ansträngande träning eller ett slag i njurarna kan också få blod att dyka upp i urinen.
Hur diagnostiseras orsaken till hematuri?
Om du ser din läkare för hematuri, kommer de att fråga dig om mängden blod och när du ser den under urinering. De vill veta hur ofta du tappar, alla smärta du upplever, om du ser blodproppar och vilka mediciner du tar.
Din läkare kommer sedan att ge dig en fysisk undersökning och samla in ett urinprov för testning. Analysen av din urin kan bekräfta närvaron av blod och upptäcka bakterier om en infektion är orsaken.
Din läkare kan beställa avbildningstester som en CT-skanning, som använder strålning för att skapa en bild av din kropp.
Ett annat möjligt test som din läkare kanske vill göra är en cystoskopi. Det handlar om att använda ett litet rör för att skicka en kamera upp urinröret och i urinblåsan. Med kameran kan din läkare undersöka insidan av urinblåsan och urinröret för att avgöra orsaken till din hematuri.
När ska jag söka läkare?
Eftersom några av orsakerna till blod i urinen är allvarliga bör du söka läkare första gången du ser det. Du bör inte ignorera ens en liten mängd blod i urinen.
Se också din vårdgivare om du inte ser blod i urinen men upplever ofta, svår eller smärtsam urinering, buksmärta eller njursmärta. Dessa kan alla vara indikationer på mikroskopisk hematuri.
Sök nödhjälp om du inte kan urinera, se blodproppar när du tappar eller har blod i urinen tillsammans med ett eller flera av följande:
- illamående
- kräkningar
- feber
- frossa
- smärta i din sida, rygg eller buk
Hur behandlas hematuri?
Orsaken till din hematuri avgör vilken typ av behandling du får.
Om en infektion, såsom en UTI, är ansvarig för din hematuri, kommer din sjukvårdsföretag att ordinera antibiotika för att döda bakterierna som orsakar infektionen.
Hematuri orsakad av stora njursten kan vara smärtsam om den inte behandlas. Receptbelagda mediciner och behandlingar kan hjälpa dig att passera stenar.
Din vårdgivare kan föreslå att du använder ett förfarande som kallas extrakorporeal shock wave litotripsy (ESWL) för att bryta upp stenarna.
ESWL innebär att använda ljudvågor för att bryta njurstenen i små bitar som kan passera i urinen. Förfarandet tar vanligtvis ungefär en timme och kan göras under lätt anestesi.
Din sjukvårdsleverantör kan också använda en räckvidd för att ta bort dina njursten. För att göra detta passerar de ett tunt rör som kallas ett urinledare genom urinröret och urinblåsan in i urinledaren. Räckvidden är utrustad med en kamera för att lokalisera stenarna.
Din vårdgivare kommer att använda specialverktyg för att snara stenarna och ta bort dem. Om stenarna är stora kommer de att delas upp i bitar innan de tas bort.
Om en förstorad prostata orsakar din hematuri, kan din sjukvårdspersonal förskriva medicinering, till exempel alfablocker eller 5-alfa-reduktashämmare. I vissa fall kan kirurgi vara ett alternativ.
Vilka är komplikationerna förknippade med hematuri?
Några av orsakerna till blod i urinen är allvarliga, så du bör kontakta din vårdgivare om du märker detta symptom.
Om symtomet beror på cancer kan ignorering av det leda till att tumörerna utvecklas så att behandlingen är svår. Obehandlade infektioner kan i slutändan leda till njursvikt.
Behandling kan hjälpa till att minska symtomen om orsaken till hematuri är en förstorad prostata. Att ignorera det kan leda till obehag från att behöva urinera ofta, svår smärta och till och med cancer.
Hur kan jag förhindra hematuri?
Att förhindra hematuri innebär att förhindra de bakomliggande orsakerna:
- För att förhindra infektioner, drick mycket vatten dagligen, urinera omedelbart efter sexuellt samlag och utöva god hygien.
- För att förhindra stenar, drick mycket vatten och undvik överskott av salt och vissa livsmedel som spenat och rabarber.
- För att förhindra blåscancer bör du avstå från att röka, begränsa din exponering för kemikalier och dricka mycket vatten.
