Vad är en nervbiopsi?
En nervbiopsi är en procedur där ett litet prov av en nerv tas bort från kroppen och undersöks på ett laboratorium.
Varför en nervbiopsi görs
Din läkare kan begära en nervbiopsi om du upplever domningar, smärta eller svaghet i extremiteterna. Du kan uppleva dessa symtom i fingrar eller tår.
En nervbiopsi kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av:
- skada på myelinhöljet, som täcker nerverna
- skador på de små nerverna
- förstörelse av axon, de fiberliknande förlängningarna av nervcellen som hjälper till att bära signaler
- neuropatier
Många tillstånd och nervdysfunktioner kan påverka dina nerver. Din läkare kan beställa en nervbiopsi om de tror att du kan ha ett av följande tillstånd:
- alkoholisk neuropati
- dysfunktion i axillär nerv
- brachial plexus neuropati, som påverkar övre axeln
- Charcot-Marie-Tooth sjukdom, en genetisk störning som påverkar de perifera nerverna
- vanliga peroneala nervdysfunktioner, till exempel droppfot
- distal median nervdysfunktion
- mononeuritis multiplex, som påverkar minst två separata områden i kroppen
- mononeuropati
- nekrotiserande vaskulit, som uppstår när blodkärlsväggarna är inflammerade
- neurosarkoidos, en kronisk inflammatorisk sjukdom
- radiell nervdysfunktion
- dysfunktion i skenbenben
Vilka är riskerna med en nervbiopsi?
Den största risken förknippad med en nervbiopsi är långvarig nervskada. Men detta är extremt sällsynt eftersom din kirurg kommer att vara mycket försiktig när du väljer vilken nerv till biopsi. Vanligtvis kommer en nervbiopsi att utföras på handleden eller vristen.
Det är vanligt att ett litet område runt biopsin förblir bedövad i cirka 6 till 12 månader efter ingreppet. I vissa fall kommer förlusten av känsla att vara permanent. Men eftersom platsen är liten och oanvänd, störs de flesta inte av det.
Andra risker kan inkludera mindre obehag efter biopsi, allergisk reaktion på anestesimedel och infektion. Prata med din läkare om hur du minimerar dina risker.
Hur man förbereder sig för en nervbiopsi
Biopsier kräver inte mycket förberedelse för den som biopsieras. Men beroende på ditt tillstånd kan din läkare be dig att:
- genomgå en fysisk undersökning och fullständig medicinsk historia
- sluta ta mediciner som påverkar blödning, såsom smärtstillande medel, antikoagulantia och vissa kosttillskott
- låt ditt blod dras för ett blodprov
- avstå från att äta och dricka i upp till åtta timmar innan proceduren
- ordna för att någon ska köra dig hem
Hur en nervbiopsi utförs
Din läkare kan välja mellan tre typer av nervbiopsier, beroende på området där du har problem. Dessa inkluderar en:
- sensorisk nervbiopsi
- selektiv motorisk nervbiopsi
- fascikulär nervbiopsi
För varje typ av biopsi får du ett lokalbedövningsmedel som dämpar det drabbade området. Du kommer troligtvis att vara vaken under hela proceduren. Din läkare kommer att göra ett litet kirurgiskt snitt och ta bort en liten del av nerven. De stänger sedan snittet med sömmar.
Den del av nervprovet som sänds kommer att skickas till ett laboratorium för testning.
Sensorisk nervbiopsi
För den här proceduren tas en 1-tums lapp av en sensorisk nerv bort från din vrist eller skenben. Detta kan orsaka tillfällig eller permanent domning till en del av fotens övre eller sida, men är inte särskilt märkbar.
Selektiv motorisk nervbiopsi
En motorisk nerv är en som styr en muskel. Denna procedur utförs när en motorisk nerv påverkas och ett prov tas vanligtvis från en nerv i det inre låret.
Fascikulär nervbiopsi
Under denna procedur exponeras och separeras nerven. Varje sektion ges en liten elektrisk impuls för att bestämma vilken sensorisk nerv som ska tas bort.
Efter en nervbiopsi
Efter biopsin är du fri att lämna läkarkontoret och gå på dagen. Det kan ta upp till flera veckor innan resultaten kommer tillbaka från laboratoriet.
Du måste ta hand om det kirurgiska såret genom att hålla det rent och bandagerat tills din läkare tar ut sömmarna. Se till att följa din läkares anvisningar för att ta hand om ditt sår.
När dina biopsieresultat är tillbaka från labbet kommer din läkare att schemalägga en uppföljningsmöte för att diskutera resultaten. Beroende på resultaten kan du behöva andra tester eller behandling för ditt tillstånd.
