Översikt
Din ischiasnerv börjar vid ryggmärgen, rinner genom höfterna och skinkorna och grenar sedan ner varje ben.
Den ischiasnerven är din kropps längsta nerv och en av de viktigaste. Det har en direkt effekt på din förmåga att kontrollera och känna benen. När den här nerven är irriterad, kommer du att uppleva ischias.
Ischias är en känsla som kan manifestera sig som en måttlig till svår smärta i rygg, skinkor och ben. Du kan också känna svaghet eller domningar i dessa områden.
Ischias är ett symptom som orsakas av en underliggande skada på din ischiasnerv eller ett område som påverkar nerven, såsom ryggkotorna, som är benen i nacken och ryggen.
Så många som 40 procent av människorna kommer att få det någon gång under deras liv. Det blir mer frekvent när du åldras.
Tecken på ischias
Ischias är en mycket distinkt typ av symptom. Om du upplever smärta som rinner från korsryggen genom skinkområdet och in i nedre extremiteterna är det vanligtvis ischias.
Ischias är resultatet av skada eller skada på din ischiasnerv, så andra symtom på nervskador är vanligtvis närvarande med smärtan. Andra symtom kan inkludera följande:
- Du kan ha smärta som förvärras med rörelse.
- Du kan ha domningar eller svaghet i dina ben eller fötter, som vanligtvis känns längs din ischiasnervväg. I svåra fall kan du uppleva förlust av känsla eller rörelse.
- Du känner känslan av stift och nålar, vilket innebär en smärtsam stickningar i tår eller fötter.
- Du kan uppleva inkontinens, vilket är oförmågan att kontrollera urinblåsan eller tarmen. Detta är ett sällsynt symptom på cauda equina syndrom (CES), som beskrivs nedan, och det kräver omedelbar akutuppmärksamhet.
Vad orsakar ischias?
Ischias kan orsakas av flera tillstånd som involverar din ryggrad och kan påverka nerverna som rinner längs ryggen. Det kan också orsakas av en skada, till exempel från fallande, eller tumörer i ryggmärgen eller ischiasnerven.
Vanliga tillstånd som kan orsaka ischias beskrivs nedan.
Hernierade skivor
Dina ryggkotor, eller ryggraden, separeras av bitar av brosk. Brosket fylls med ett tjockt, tydligt material för att säkerställa flexibilitet och dämpning när du rör dig. Hernierade skivor uppstår när det första skiktet av brosket rivs.
Ämnet inuti kan komprimera din ischiasnerv, vilket resulterar i smärta i nedre extremiteter och domningar. Det uppskattas att 1 till 5 procent av alla människor får ryggsmärta orsakade av en halkad disk någon gång i deras liv.
Spinal stenos
Spinal stenos kallas också ländryggen. Det kännetecknas av onormal avsmalning av din nedre ryggraden. Denna förträngning sätter press på ryggmärgen och dina ischias nervrötter.
spondylolisthesis
Spondylolisthesis är en av de tillhörande tillstånden för degenerativ diskstörning. När ett ryggmärg, eller ryggraden, sträcker sig framåt över ett annat, kan det utsträckta ryggmärgen knyta nerver som utgör din ischiasnerv.
Piriformis syndrom
Piriformis syndrom är en sällsynt neuromuskulär störning där din piriformis muskel ofrivilligt sammandras eller skärper, vilket orsakar ischias Din piriformis-muskel är muskeln som förbinder den nedre delen av ryggraden till lårbenen.
När det strammar kan det pressa din ischiasnerv, vilket kan leda till ischias. Piriformis syndrom kan förvärras om du sitter under långa perioder, faller eller upplever en bilolycka.
Riskfaktorer för att utveckla ischias
Vissa beteenden eller faktorer kan öka din risk för att utveckla ischias. De vanligaste faktorerna för att utveckla ischias inkluderar följande:
- När din kropp åldras blir det mer troligt att delar kommer att slitna eller gå sönder.
- Vissa karriärer lägger stor belastning på ryggen, särskilt de som innebär att lyfta tunga föremål, sitta under längre perioder eller vrida rörelser.
- Att ha diabetes kan öka din risk för nervskada.
- Rökning kan leda till att det yttre lagret på ryggmärgsskivorna bryts ned.
När man ska söka läkare
Sök omedelbar läkare om du får följande symtom:
- Din smärta kommer efter en allvarlig skada eller olycka.
- Du har plötsliga, oöverträffande smärta i korsryggen eller benet, i kombination med domningar eller muskelsvaghet i samma ben.
- Du kan inte kontrollera urinblåsan eller tarmen, som är symtomen på cauda equina syndrom.
Cauda equina syndrom
I sällsynta fall kan en herniated skiva trycka på nerverna som gör att du tappar kontrollen på tarmen eller urinblåsan. Detta tillstånd kallas cauda equina syndrom.
Det kan också orsaka domningar eller stickningar i ljumskområdet, minskad sexuell känsla och förlamning om den inte behandlas.
Denna störning utvecklas ofta långsamt. Det är viktigt att omedelbart gå till din läkare eller ett akutmottagande om symtomen uppträder.
Symtomen på denna störning kan inkludera:
- en oförmåga att kontrollera urinblåsan eller tarmen, vilket kan leda till inkontinens eller kvarhållande av avfall
- smärta i ett eller båda benen
- domningar i ett eller båda benen
- svaghet i ett eller båda benen, vilket gör det svårt att stå upp efter att du sitter
- snubblar när du försöker stå upp
- en märkbar progression eller plötslig allvarlig förlust av känsla i underkroppen, vilket inkluderar området mellan benen, skinkorna, innersta låren, klackarna och hela foten
Diagnostisera ischias
Ischias är ett symptom som varierar från en person till en annan och beror på det tillstånd som orsakar det. För att diagnostisera ischias, kommer din läkare först att få din fulla medicinska historia.
Detta inkluderar om du nyligen har haft några skador, var du känner smärtan och hur smärtan känns. De vill veta vad som gör det bättre, vad som gör det värre och hur och när det började.
Nästa steg är en fysisk undersökning som kommer att inkludera att testa din muskelstyrka och reflexer. Din läkare kan också be dig att göra några stretch- och rörelsesövningar för att avgöra vilka aktiviteter som orsakar mer smärta.
Nästa diagnosrunda är för personer som har behandlat ischias längre än en månad eller har en allvarlig sjukdom, till exempel cancer.
Med nervtester kan din läkare undersöka hur nervimpulser genomförs av din ischiasnerv och lära sig om det finns några avvikelser. Dessa tester kan hjälpa till att lokalisera det berörda området och i vilken grad impulsen bromsas.
Avbildningstester gör att din läkare kan titta på ryggraden, vilket hjälper dem att avgöra orsaken till din ischias.
De vanligaste avbildningstesterna som används för att diagnostisera ischias och hitta dess orsak är röda röntgenstrålar, MRI och CT-skanningar. Normala röntgenstrålar kan inte ge en vy av ischias nervskada.
En MRT använder magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av ryggen. En CT-skanning använder strålning för att skapa detaljerade bilder av din kropp.
Din läkare kan beställa ett CT-myelogram. För detta test injicerar de ett speciellt färgämne i ryggraden för att ge tydligare bilder av ryggmärgen och nerverna.
Behandlingsalternativ för ischias
Vid första diagnosen ischias kommer din läkare sannolikt att ge dig tips för att behandla din ischias smärta. Du bör fortsätta dina dagliga aktiviteter så mycket som möjligt. Att ligga i sängen eller undvika aktivitet kan förvärra ditt tillstånd.
Några vanliga föreslagna behandlingar hemma beskrivs nedan.
Kall
Du kan köpa ispaket eller till och med använda ett paket med frysta grönsaker.
Packa ispaket eller frysta grönsaker i en handduk och applicera det på det drabbade området i 20 minuter per dag, flera gånger per dag, under de första dagarna av smärta. Detta hjälper till att minska svullnad och underlätta smärta.
Varm
Du kan också köpa hetpaket eller en värmedyna.
Det rekommenderas att du använder is under de första dagarna för att minska svullnaden. Byt till värme efter två eller tre dagar. Om du fortsätter att ha smärta kan du prova att växla mellan is och värmeterapi.
Stretching
Att sträcka korsryggen försiktigt kan också vara till hjälp. För att lära dig hur du sträcker dig ordentligt, få personlig fysisk terapi, till och med yogainstruktion från en fysioterapeut eller instruktör utbildad för att hantera din skada.
Receptfri läkemedel
Diskmedicinska läkemedel, såsom aspirin och ibuprofen, kan också hjälpa till med smärta, inflammation och svullnad. Var noga med att använda aspirin alltför mycket, eftersom det kan orsaka komplikationer, såsom magblödning och sår.
Regelbunden träning
Ju mer du förblir aktiv, desto fler endorfiner släpper kroppen. Endorfiner är smärtstillande medel från din kropp. Håll dig först vid aktiviteter med låg effekt, som simning och stationär cykling.
När din smärta minskar och din uthållighet förbättras, skapa ett träningsprogram som inkluderar aerobics, kärnstabilitet och styrketräning. En regim med dessa komponenter kan minska risken för framtida ryggproblem.
Sjukgymnastik
Övningar i fysioterapi kan hjälpa dig att förbättra din hållning och stärka ryggmusklerna.
Receptbelagd medicin
Din läkare kan förskriva muskelavslappnande medel, narkotisk smärtlindring eller antidepressiva medel. Antidepressiva medel kan öka kroppens endorfinproduktion.
Epidural steroid medicinering
Kortikosteroidläkemedel injiceras i ett område som kallas epiduralrummet, som är kanalen som omger ryggmärgen. På grund av biverkningar ges dessa injektioner på en begränsad basis.
Kirurgi
Kirurgi kan behövas vid svår smärta eller situationer där du har tappat kontrollen över tarmen och urinblåsan eller har utvecklat svaghet i vissa muskelgrupper i nedre extremiteten.
De två vanligaste typerna av kirurgi är diskektomi, i vilken del av disken som trycker på nerver som utgör ischiasnerven tas bort, och mikrodiskektomi, där skivavlägsnandet görs genom ett litet snitt medan din läkare använder ett mikroskop.
Alternativa behandlingar
Alternativ medicin växer i popularitet. Det finns ett antal alternativa åtgärder för ischias. Dessa inkluderar följande:
- En akupunktur kan sätta in steriliserade nålar vid viktiga punkter för att påverka energiflödet i kroppen. Denna procedur är praktiskt taget smärtfri.
- En kiropraktor kan manipulera din ryggrad för att uppnå maximal ryggradens rörlighet.
- En utbildad professionell kan framkalla hypnos, som är avsedd att sätta dig i ett mycket avslappnat, fokuserat sinnestillstånd, så att du bäst får hälsosamma förslag och instruktioner. Vid sciatic smärta kan meddelandena innebära smärtlindring.
- En massageterapeut kan tillämpa rörelse, tryck, spänningar eller vibrationer på din kropp för att lindra tryck och smärta.
Hur man förhindrar ischias
Följande steg kan hjälpa dig att förhindra ischias eller förhindra att den uppstår igen:
- Träna ofta. Att stärka ryggmusklerna och magen eller kärnmusklerna är nyckeln till att upprätthålla en sund rygg.
- Tänk på din hållning. Se till att dina stolar erbjuder ordentligt stöd för ryggen, lägg fötterna på golvet medan du sitter och använd dina armstöd.
- Tänk på hur du rör dig. Lyft tunga föremål på rätt sätt genom att böja dig på knäna och hålla ryggen rak.
