Aortaklaffinsufficiens
Aortaklaffinsufficiens (AVI) kallas också aortainsufficiens eller aortauppstötning. Detta tillstånd utvecklas när aortaventilen är skadad. Det är vanligare hos män än kvinnor.
Aortaklaffen är den slutliga ventilblod som passerar när den lämnar hjärtat. Det är fullt av färskt syre och näringsämnen som ska levereras till resten av kroppen.
När aortaventilen inte stänger hela vägen, flödar en del av blodet bakåt istället för ut till aorta och kroppen. Detta betyder att vänster ventrikel aldrig riktigt tömmer blod innan nästa blodbelastning kommer från vänster atrium.
Som ett resultat måste den vänstra kammaren utvidgas för att rymma det kvarvarande blodet och det nya blodet. Hjärtmuskeln måste också arbeta extra hårt för att pumpa ut blodet. Det extra arbetet anstränger hjärtmuskeln och höjer blodtrycket i hjärtat.
Trots all extra ansträngning kan hjärtat fortfarande inte pumpa tillräckligt med blod för att hålla kroppen väl syresatt. Detta tillstånd gör att du lätt känner dig trött och andas ut. Med tiden kan det ta en allvarlig avgift på ditt hjärta och allmän hälsa.
Vilka är symptomen på aortaklaffinsufficiens?
Aortaklaffinsufficiens kan finnas utan många märkbara symtom i flera år. När skadorna fortskrider kan symtomen plötsligt dyka upp, inklusive:
- bröstsmärta eller täthet som ökar med träning och avtar när du är i vila
- Trötthet
- hjärtklappning
- andnöd
- andningssvårigheter när du ligger
- svaghet
- svimning
- svullna vrister och fötter
Vad orsakar aortaklaffinsufficiens?
Tidigare var reumatisk feber en vanlig orsak till skador på hjärtventilerna. Idag känner vi till många andra orsaker, inklusive:
- medfödda ventilfel, vilket är defekter du är född med
- infektioner i hjärtvävnaden
- högt blodtryck
- genetiska tillstånd som Marfans syndrom, som påverkar bindvävnaderna
- obehandlad syfilis
- lupus
- hjärta aneurysmer
- ankyloserande spondylit, som är en form av inflammatorisk artrit
Tester för att diagnostisera aortaklaffinsufficiens
Diagnostiska tester för aortainsufficiens inkluderar generellt:
- en kontorsexamen
- Röntgenstrålar
- diagnostisk avbildning
- hjärtkateterisering
Kontorsundersökning
Under kontorsundersökningen tar din läkare en komplett medicinsk historia. De lyssnar också på ditt hjärta, granskar din puls och blodtryck och letar efter indikatorer på hjärtaventilproblem, till exempel:
- en ovanligt kraftfull hjärtslag
- synlig pulsering av halsartären
- en “vatten-hammare” -puls, som är en dunkande puls som är typisk för aortainsufficiens
- ljud av blod som läcker från aortaklaffen
Diagnostiska tester
Efter den första undersökningen kan du bli hänvisad till andra diagnostiska test, inklusive:
- en röntgenstråle för bröstet för att upptäcka förstoringen av vänster kammare, vilket är typiskt för hjärtsjukdomar
- ett elektrokardiogram (EKG) för att mäta hjärtans elektriska aktivitet, inklusive hjärtslagets hastighet och regelbundenhet
- ett ekokardiogram för att se tillståndet i hjärtkamrarna och hjärtventilerna
- hjärtkateterisering för att bedöma blodtrycket och flödet genom hjärtkamrarna.
Dessa test gör det möjligt för din läkare att bekräfta diagnosen, bestämma skadans omfattning och besluta om den lämpligaste behandlingen.
Hur behandlas aortaklaffinsufficiens?
Om ditt tillstånd är milt, kan din läkare rekommendera regelbunden hjärtövervakning och förbättra dina hälsovanor för att minska belastningen på ditt hjärta. Att gå ner i vikt, träna och äta en hälsosam kost kan minska blodtrycket och sänka dina chanser för komplikationer.
Om du har avancerad aorta sjukdom, kan du behöva kirurgi för att reparera eller byta ut aortaventilen. Två typer av aortaklaffkirurgi är ventilersättning och ventilreparation eller valvuloplastik. Din läkare kan ersätta aortaventilen med en mekanisk ventil eller en från en gris-, ko- eller människokadaver.
Båda operationerna kan kräva öppen hjärtkirurgi med en ganska lång återhämtningsperiod. I vissa fall kan operationen utföras endoskopiskt eller genom ett rör som sätts in i kroppen. Detta minskar din återhämtningstid kraftigt.
Vad kan förväntas på lång sikt?
När din aortaventil har reparerats är din prognos generellt bra. Du måste dock alltid skydda dig mot och svara snabbt på alla typer av infektioner som kan spridas till ditt hjärta. Människor som har reparerat sin aortaventil är mer benägna att behöva kirurgi om deras hjärtan smittas än människor som har sina ursprungliga hjärtventiler.
Både tandsjukdom och halsband kan orsaka hjärtinfektioner. Du bör öva på god munhygien och få omedelbar medicinsk hjälp för tandproblem eller svår halsont som uppstår.
