Vad är litotripsy?
Lithotripsy är ett medicinskt förfarande som används för att behandla vissa typer av njursten och stenar i andra organ, såsom gallblåsan eller levern.
Njursten uppstår när mineraler och andra ämnen i urinen kristalliseras i dina njurar och bildar fasta massor eller stenar. Dessa kan bestå av små, vasskantiga kristaller eller mjukare, tyngre formationer som liknar polerade flodbergar. De lämnar vanligtvis din kropp naturligt under urinering.
Men ibland kan din kropp inte passera större formationer genom urinering. Detta kan leda till njurskador. Personer med njursten kan uppleva blödning, svår smärta eller urinvägsinfektioner. När stenar börjar orsaka sådana problem kan din läkare föreslå litotripsi.
Hur fungerar litotripsy?
Lithotripsy använder ljudvågor för att bryta upp stora njurstenar i mindre bitar. Dessa ljudvågor kallas också högenergiska chockvågor. Den vanligaste formen av litotripsi är extrakorporeal chockvågslitotripsy (ESWL).
Extrakorporalt betyder "utanför kroppen." I detta fall hänvisar det till källan till chockvågorna. Under ESWL genererar en speciell maskin som kallas litotripter chockvågorna. Vågorna rör sig in i kroppen och bryter isär stenarna.
ESWL har funnits sedan början av 1980-talet. Den ersatte snabbt kirurgi som val av behandling för större njursten. ESWL är ett icke-invasivt förfarande, vilket innebär att det inte kräver operation. Icke-invasiva procedurer är i allmänhet säkrare och lättare att återhämta sig från än invasiva procedurer.
Det tar cirka 45 minuter till en timme att utföra litotripsy. Du kommer sannolikt att få någon form av anestesi (lokal, regional eller allmän) så att du inte upplever någon smärta.
Efter förfarandet avlägsnas stenavfall från dina njurar eller urinledare, röret som leder från njurarna till urinblåsan genom urinering.
Hur man förbereder sig för litotripsy
Det är viktigt att berätta för din läkare om receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel eller tillskott du tar. Vissa läkemedel, såsom aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) och warfarin (Coumadin) eller andra blodförtunnare, kan störa blodets förmåga att koagulera ordentligt.
Din läkare kommer förmodligen att be dig att sluta ta dessa mediciner långt innan proceduren. Sluta dock inte ta läkemedel som du har ordinerats om inte din läkare ber dig.
Vissa människor har litotripsi under lokalbedövning, vilket dummer området för att förhindra smärta. De flesta människor har emellertid proceduren under generell anestesi, vilket får dem att sova under proceduren. Om du ska vara under generell anestesi kan din läkare säga att du inte dricker eller äter någonting i minst sex timmar innan ingreppet.
Om du har ESWL under generell anestesi, planera för en vän eller familjemedlem att köra dig hem efter proceduren. Allmän bedövning kan göra att du blir dåsig efter litotripsi, så du bör inte köra förrän effekterna har gått slut.
Vad du kan förvänta dig under litotripsy
Litotripsy görs vanligtvis på poliklinisk basis. Det betyder att du går till sjukhuset eller kliniken samma dag som proceduren går och lämnar samma dag.
Innan proceduren byter du till en sjukhusklänning och ligger på ett undersökningsbord ovanpå en mjuk, vattenfylld kudde. Det är här du stannar kvar medan proceduren utförs. Du får då medicin för att lugna dig och antibiotika för att bekämpa infektion.
Under litotripsy kommer högenergiska chockvågor att passera genom din kropp tills de når njurstenen. Vågorna kommer att bryta stenarna i mycket små bitar som lätt kan passera genom ditt urinsystem.
Efter proceduren tillbringar du cirka två timmar i återhämtning innan du skickas hem. I vissa fall kan du ligga på sjukhus över natten. Planera att tillbringa en till två dagar vila hemma efter proceduren. Det är också en bra idé att dricka mycket vatten i flera veckor efter litotripsy. Detta hjälper dina njurar att skölja bort eventuella kvarvarande stenfragment.
Risker för litotripsi
Som de flesta förfaranden är vissa risker involverade i litotripsi.
Du kan uppleva inre blödningar och behöver blodtransfusion. Du kan utveckla infektion och till och med njurskador när ett stenfragment blockerar urinflödet ur dina njurar. Förfarandet kan skada dina njurar och de kanske inte fungerar lika bra efter proceduren.
Möjliga allvarliga komplikationer kan inkludera högt blodtryck eller njursvikt.
Långsiktiga utsikter för personer med njursten
Utsikterna är generellt bra för människor med njursten. Återställningen kan variera beroende på antalet och storleken på stenarna, men litotripsi kan vanligtvis ta bort dem helt. I vissa fall kan ytterligare behandlingar behövas. Medan litotripsy fungerar mycket bra för de flesta, finns det en chans att stenarna kommer att återvända.
