Vad är hypertonisk dehydrering?
Hypertonisk dehydrering uppstår när det finns en obalans av vatten och salt i kroppen.
Att förlora för mycket vatten och hålla för mycket salt i vätskan utanför dina celler orsakar hypertonisk dehydrering. Några orsaker till detta inkluderar:
- dricker inte tillräckligt med vatten
- svettas för mycket
- läkemedel som får dig att urinera mycket
- dricka havsvatten
Hypertonisk dehydrering skiljer sig från hypotonisk dehydrering, vilket beror på för lite salt i kroppen. Isotonisk dehydrering uppstår när du tappar lika stora mängder vatten och salt.
Symtom på hypertonisk dehydrering
När din uttorkning inte är allvarlig kanske du inte märker några symtom. Men ju värre det blir, desto fler symptom visar du.
Symtom på hypertonisk dehydrering inkluderar:
- törst, ibland svår
- mycket torr mun
- trötthet
- rastlöshet
- överaktiva reflexer
- degig hudstruktur
- kontinuerliga muskelsammandragningar
- kramper
- hög kroppstemperatur
Medan ovanstående hänför sig till hypertonisk dehydrering, finns många av samma symtom när dehydratiseras. Det finns tre nivåer av uttorkning, som var och en kan ha sina egna symtom. När du har hypertonisk dehydrering, kan du ha några eller alla dessa symtom också:
- Mild uttorkning kan orsaka huvudvärk, viktminskning, trötthet, törst, torr hud, sjunkna ögon och koncentrerad urin.
- Måttlig till svår uttorkning kan orsaka trötthet, förvirring, muskelkramp, dålig njurfunktion, liten till ingen urinproduktion och snabb hjärtfrekvens.
- Svår dehydrering kan leda till chock, svag puls, blåaktig hud, mycket lågt blodtryck, brist på urinproduktion och i extrema fall dödsfall.
Spädbarn med måttlig till svår dehydrering eller hypertonisk dehydrering kan ha:
- gråt utan tårar
- färre våta blöjor
- trötthet
- sjunker i den mjuka delen av skallen
- konvulsioner
Orsaker till hypertonisk dehydrering
Hypertonisk dehydrering är vanligast hos spädbarn, äldre vuxna och de som är medvetslösa. De vanligaste orsakerna är diarré, hög feber och kräkningar. Dessa kan leda till uttorkning och en obalans mellan salt och vätska.
Nyfödda kan också få tillståndet när de först lär sig att amma, eller om de är födda tidigt och är underviktiga. Dessutom kan spädbarn få tarmsjukdom från diarré och kräkningar utan att kunna dricka vatten.
Ibland orsakas hypertonisk dehydrering av diabetes insipidus eller diabetes mellitus.
Diagnostisering av hypertonisk dehydrering
Om din läkare tror att du kan ha hypertonisk dehydrering, kommer de att notera dina tecken och symtom. De kan bekräfta tillståndet genom att mäta serumnatriumkoncentrationen. De kanske också letar efter:
- en ökning av ureakväve i blodet
- en liten ökning av glukos i serum
- en lägre nivå av serumkalium om serumkalium är lågt
Behandling av hypertonisk dehydrering
Medan allmän uttorkning ofta kan behandlas hemma, kräver hypertonisk dehydrering i allmänhet behandling av en läkare.
Den mest enkla behandlingen för hypertonisk dehydrering är oral rehydratiseringsterapi. Denna vätskeutbyte innehåller lite socker och salter. Även om för mycket salt orsakar hypertonisk dehydrering, behövs salt tillsammans med vattnet, eller det finns en chans för svullnad i hjärnan.
Om du inte tål en oral terapi, kan din läkare rekommendera 0,9 procent saltlösning intravenöst. Denna behandling är tänkt att sänka ditt serumnatrium långsamt.
Om din hypertoniska uttorkning har varat mindre än en dag, kan du kanske slutföra behandlingen inom 24 timmar. För tillstånd som har varat längre än en dag kan en behandling på två till tre dagar vara bäst.
Under behandlingen kan din läkare övervaka din vikt, mängd urin och serumelektrolyter för att se till att du får vätskor i rätt takt. När din urinering har återgått till det normala kan du få kalium i rehydratiseringslösningen för att ersätta urinen du har tappat eller för att bibehålla vätskenivåerna.
Utsikterna
Hypertonisk dehydrering kan behandlas. När tillståndet har vänt, kan du känna till tecken på uttorkning hjälpa dig att förhindra att det händer igen. Om du tror att du har kronisk uttorkning trots ansträngningar att hålla hydratiserad, tala med din läkare. De kommer att kunna diagnostisera underliggande tillstånd.
Det är särskilt viktigt för små barn och äldre vuxna att dricka tillräckligt med vätskor, även om de inte är törstiga. Att fånga uttorkning tidigt resulterar generellt i en fullständig återhämtning.
