Vad är en trakeostomi?
En trakeostomi är en medicinsk procedur - antingen tillfällig eller permanent - som innebär att man skapar en öppning i nacken för att placera ett rör i en persons vindrör.
Röret sätts in genom ett snitt i nacken under röstsnören. Detta tillåter luft att komma in i lungorna. Andning görs sedan genom röret, förbi munnen, näsan och halsen.
En trakeostomi kallas ofta stomi. Detta är namnet på hålet i nacken som röret passerar genom.
Varför en trakeostomi utförs
En trakeostomi utförs av flera skäl, alla involverade begränsade luftvägar. Det kan göras under en nödsituation när din luftväg är blockerad. Eller det kan användas när en sjukdom eller ett annat problem gör normal andning omöjlig.
Tillstånd som kan kräva en trakeostomi inkluderar:
- anafylaxi
- födelsedefekter i luftvägen
- brännskador i luftvägen från inandning av frätande material
- cancer i halsen
- kronisk lungsjukdom
- koma
- membrandysfunktion
- ansiktsbrännskador eller operation
- infektion
- skada på struphuvudet eller laryngektomi
- skada på bröstväggen
- behov av långvarig andnings- eller ventilationsstöd
- hindring av luftvägen av ett främmande organ
- obstruktiv sömnapné
- förlamning av musklerna som används vid sväljning
- allvarliga nack- eller munskador
- tumörer
- röstsnabb förlamning
Hur man förbereder sig för en trakeostomi
Om din trakeostomi är planerad kommer din läkare att berätta hur du förbereder dig för proceduren. Detta kan innebära fasta i upp till 12 timmar innan proceduren.
Om din trakeostomi utförs under en nödsituation kommer det inte finnas någon tid att förbereda.
Hur en trakeostomi utförs
För de flesta schemalagda trakeostomier får du generell anestesi. Detta betyder att du somnar och inte känner någon smärta. I nödsituationer kommer du att injiceras med lokalbedövning.
Detta dummer området på din hals där hålet är gjord. Förfarandet börjar först efter att anestesin börjat fungera.
Din kirurg gör ett snitt i nacken precis under ditt Adams äpple. Snittet går genom de broskande ringarna på ytterväggen i din luftstrupe, även känd som din vindrör. Hålet öppnas sedan tillräckligt brett för att passa in i ett trakeostomirör inuti.
Din läkare kan ansluta röret till en ventilator, om du behöver en maskin som andas åt dig. Röret säkras på plats med ett band som går runt halsen.
Detta hjälper till att hålla röret på plats medan huden runt det läker. Ditt kirurgiska team kommer att berätta hur du tar hand om såret och ditt trakeostomirör.
Anpassning till ett trakeostomirör
Det tar vanligtvis en till tre dagar att anpassa sig till andningen genom ett trakeostomirör. Att prata och skapa ljud kräver också lite övning. Det beror på att luften du andas inte längre passerar genom din röstlåda. För vissa människor hjälper de att prata med täckning av röret.
Alternativt kan specialventiler fästas på trakeostomiröret. Medan de fortfarande tar in luft genom röret, tillåter dessa ventiler luft att gå ut ur munnen och näsan, vilket tillåter tal.
Riskerna med en trakeostomi
Varje medicinsk procedur där huden är sönder riskerar infektion och överdriven blödning. Det finns också en risk för en allergisk reaktion mot anestesi, även om det är sällsynt. Berätta för din läkare om du tidigare har haft en allergisk reaktion på anestesi.
Risker som är specifika för en trakeostomi inkluderar:
- skada på sköldkörteln i nacken
- erosion av luftstrupen, vilket är sällsynt
- lung kollaps
- ärrvävnad i luftstrupen
Outlook efter en trakeostomi
Om din trakeostomi är tillfällig finns det vanligtvis bara ett litet ärr kvar när röret tas bort.
De med permanent trakeostomi kan behöva hjälp för att vänja sig stomin. Din läkare kommer att ge dig tips om rengöring och underhåll av röret.
Även om personer med trakeostomier har initiala svårigheter att tala, kan de flesta anpassa sig och lära sig att tala.
F:
Vilka är några tips för att ta hand om en trakeostomi hemma?
A:
Hemvård av trakeostomi är mycket viktigt. Rengöring av röret och huden runt stomien är nödvändig för att förhindra infektion. Tvätta alltid händerna med tvål och vatten innan rengöring. Du bör rengöra huden runt stomien två gånger om dagen med en 50:50 blandning av sterilt vatten och väteperoxid. Du bör också rengöra eventuella sugkatetrar eller utrustning. Be din läkare om specifika anvisningar om vård av trakeostomi.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
