Vad är hypertensiv hjärtsjukdom?
Hypertensiv hjärtsjukdom avser hjärtsjukdomar orsakade av högt blodtryck.
Hjärtat som arbetar under ökat tryck orsakar vissa olika hjärtsjukdomar. Hypertensiv hjärtsjukdom inkluderar hjärtsvikt, förtjockning av hjärtmuskeln, kranskärlssjukdom och andra tillstånd.
Hypertensiv hjärtsjukdom kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Det är den ledande dödsorsaken till följd av högt blodtryck.
Typer av hypertensiv hjärtsjukdom
I allmänhet hänför sig hjärtproblemen förknippade med högt blodtryck till hjärtans artärer och muskler. De typer av hypertensiv hjärtsjukdom inkluderar:
Förträngning av artärerna
Kranskärl transporterar blod till hjärtmuskeln. När högt blodtryck får blodkärlen att bli smal kan blodflödet till hjärtat bromsa eller stoppa. Detta tillstånd är känt som kranskärlssjukdom (CHD), även kallad kransartärsjukdom.
CHD gör det svårt för ditt hjärta att fungera och förse resten av dina organ med blod. Det kan ge dig risk för hjärtattack från en blodpropp som fastnar i en av de avsmalnade artärerna och stänger av blodflödet till ditt hjärta.
Förtjockning och utvidgning av hjärtat
Högt blodtryck gör det svårt för ditt hjärta att pumpa blod. Liksom andra muskler i kroppen får regelbundet hårt arbete dina hjärtmuskler att tjockna och växa. Detta förändrar hur hjärtat fungerar. Dessa förändringar sker vanligtvis i huvudpumpkammaren i hjärtat, den vänstra kammaren. Tillståndet kallas vänster ventrikulär hypertrofi (LVH).
CHD kan orsaka LVH och vice versa. När du har CHD måste ditt hjärta arbeta hårdare. Om LVH förstorar ditt hjärta kan det komprimera kranskärlen.
komplikationer
Både CHD och LVH kan leda till:
- hjärtsvikt: ditt hjärta kan inte pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen
- arytmi: ditt hjärta slår onormalt
- ischemisk hjärtsjukdom: ditt hjärta får inte tillräckligt med syre
- hjärtattack: blodflödet till hjärtat avbryts och hjärtmuskeln dör av syrebrist
- plötsligt hjärtstillestånd: hjärtat slutar plötsligt att fungera, du slutar andas och du tappar medvetandet
- stroke och plötslig död
Vem riskerar för hypertensiv hjärtsjukdom?
Hjärtsjukdom är den ledande dödsorsaken för både män och kvinnor i USA. Över 610 000 amerikaner dör av hjärtsjukdom varje år.
Den huvudsakliga riskfaktorn för hypertensiv hjärtsjukdom är högt blodtryck. Din risk ökar om:
- du är överviktig
- du tränar inte tillräckligt
- du röker
- du äter mat med mycket fett och kolesterol
Du är mer benägna att få hjärtsjukdomar om det går i din familj. Män är mer benägna att få hjärtsjukdomar än kvinnor som inte har gått genom klimakteriet. Män och postmenopausala kvinnor är lika utsatta. Din risk för hjärtsjukdom kommer att öka när du åldras, oavsett kön.
Identifiera symptomen på hypertensiv hjärtsjukdom
Symtomen varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och utvecklingen av sjukdomen. Du får inga symtom, eller dina symtom kan inkludera:
- bröstsmärta (angina)
- täthet eller tryck i bröstet
- andnöd
- Trötthet
- smärta i nacken, ryggen, armarna eller axlarna
- envis hosta
- aptitlöshet
- svullnad i ben eller fotled
Du behöver akutvård om ditt hjärta plötsligt slår snabbt eller oregelbundet. Sök omedelbart akutvård eller ring 911 om du svimmar eller har svår smärta i bröstet.
Regelbundna fysiska undersökningar visar om du lider av högt blodtryck. Om du har högt blodtryck, var noga med att se upp för symtom på hjärtsjukdom.
Test och diagnos: När man ska läkare
Din läkare kommer att granska din medicinska historik, genomföra en fysisk undersökning och utföra laboratorietester för att kontrollera dina njurar, natrium, kalium och blodantal.
Ett eller flera av följande tester kan användas för att fastställa orsaken till dina symtom:
- Elektrokardiogram övervakar och registrerar ditt hjärts elektriska aktivitet. Din läkare kommer att fästa fläckar på bröstet, benen och armarna. Resultaten kommer att synas på en skärm, och din läkare kommer att tolka dem.
- Echocardiogram tar en detaljerad bild av ditt hjärta med hjälp av ultraljud.
- Koronarangiografi undersöker blodflödet genom dina kranskärl. Ett tunt rör som kallas en kateter sätts in genom din ljumsk eller en artär i armen och upp i hjärtat.
- Träningstresstest tittar på hur träning påverkar ditt hjärta. Du kan bli ombedd att trampa på en motionscykel eller gå på ett löpband.
- Kärnstresstest undersöker blodflödet till hjärtat. Testet utförs vanligtvis medan du vilar och tränar.
Behandling av hypertensiv hjärtsjukdom
Behandling av hypertensiv hjärtsjukdom beror på allvarligheten i din sjukdom, din ålder och din medicinska historia.
Medicin
Mediciner hjälper ditt hjärta på olika sätt. De viktigaste målen är att förhindra ditt blod från att koagulera, förbättra ditt blodflöde och sänka ditt kolesterol.
Exempel på vanliga mediciner mot hjärtsjukdomar inkluderar:
- vattenpiller för att sänka blodtrycket
- nitrater för att behandla bröstsmärtor
- statiner för att behandla högt kolesterol
- kalciumkanalblockerare och ACE-hämmare för att sänka blodtrycket
- aspirin för att förhindra blodproppar
Det är viktigt att alltid ta alla mediciner exakt som föreskrivs.
Operationer och enheter
I mer extrema fall kan du behöva kirurgi för att öka blodflödet till ditt hjärta. Om du behöver hjälp med att reglera din hjärtfrekvens eller rytm kan din läkare kirurgiskt implantera en batteridriven enhet som kallas en pacemaker i bröstet. En pacemaker producerar elektrisk stimulering som får hjärtmuskeln att dras. Implantation av en pacemaker är viktig och fördelaktig när den elektriska aktiviteten i hjärtmuskeln är för långsam eller frånvarande.
Cardioverter-defibrillatorer (ICD: er) är implanterbara enheter som kan användas för att behandla allvarliga, livshotande hjärtrytmier.
Koronärarterie bypass-transplantationskirurgi (CABG) behandlar blockerade kranskärl. Detta görs endast i svår CHD. En hjärttransplantation eller andra hjärtstödande enheter kan vara nödvändig om ditt tillstånd är särskilt allvarligt.
Långsiktiga utsikter
Återställning från hypertensiv hjärtsjukdom beror på exakt tillstånd och dess intensitet. Livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra att tillståndet blir värre i vissa fall. I svåra fall kanske mediciner och kirurgi inte är effektiva för att kontrollera sjukdomen.
Förhindra hypertensiv hjärtsjukdom
Att övervaka och förhindra att blodtrycket blir för högt är ett av de viktigaste sätten att förhindra hypertensiv hjärtsjukdom. Sänka ditt blodtryck och kolesterol genom att äta en hälsosam kost och övervaka stressnivåer är kanske de bästa sätten att förhindra hjärtproblem.
Att upprätthålla en sund vikt, få tillräcklig sömn och träna regelbundet är vanliga livsstilsrekommendationer. Prata med din läkare om sätt att förbättra din allmänna hälsa.
