Irriterande tarmsyndrom, eller IBS, är en typ av gastrointestinal störning (GI) som orsakar ofta förändringar i tarmen. Personer med IBS har också andra symtom som buksmärta.
Medan IBS ofta talas om som ett fristående tillstånd, är det faktiskt ett paraply med olika syndrom.
Precis som dina symtom kan variera beroende på ditt tillstånd, är det viktigt att veta den exakta typen av IBS du har för att bestämma rätt behandling.
Typer av IBS
Som en funktionell GI-störning orsakas IBS av störningar i hur hjärnan och tarmen interagerar med varandra. Det är ofta en kronisk (långvarig) GI-störning som främst utvecklas före 50 års ålder.
Det uppskattas att mellan 7 och 21 procent av människorna har IBS. Kvinnor är dubbelt så benägna att ha detta tillstånd jämfört med män.
När du tänker på IBS kan vissa berättande symtom komma ihåg, inklusive:
- buksmärtor
- kramper, uppblåsthet och gas
- onormala tarmrörelser
Emellertid fortsätter forskning att avslöja att IBS inte är en enda sjukdom, men förmodligen är kopplad till andra underliggande medicinska problem.
Som sådan finns IBS i flera former. Dessa inkluderar IBS-C, IBS-D och IBS-M / IBS-A. Ibland kan IBS också utvecklas till följd av en tarminfektion eller divertikulit.
Det är viktigt att uppmärksamma dina symtom så att din läkare kan ge dig en mer exakt diagnos. Att känna till vilken typ av IBS du har kan då leda till bättre behandlingsåtgärder.
IBS-C
IBS med förstoppning, eller IBS-C, är en av de vanligaste typerna.
Du kan ha denna form av IBS om dina onormala tarmrörelsesdagar består av avföringar som är minst 25 procent hårda eller klumpiga, men också mindre än 25 procent lösa i konsistens.
Med denna typ av IBS kommer du att uppleva färre avföring totalt sett, och du kan ibland anstränga dig att gå när du har dem. IBS-C kan också orsaka magsmärta som följer gas och uppblåsthet.
IBS-D
IBS-D är också känt som IBS med diarré. Denna typ av IBS orsakar motsatta problem med IBS-C.
Med IBS-D är mer än en fjärdedel av avföring på dina onormala tarmrörelsedagar, medan mindre än en fjärdedel är hårda och klumpiga.
Om du har IBS-D, kan du också känna buksmärta tillsammans med mer frekventa uppmaningar att gå. Överdriven gas är också vanligt.
IBS-M eller IBS-A
Vissa människor har en annan typ som kallas IBS med blandade tarmvanor, eller IBS-M. IBS-M kallas också ibland IBS med alternerande förstoppning och diarré (IBS-A).
Om du har denna form av IBS, kommer dina avföringar på onormala tarmrörelsedagar att vara både hårda och vattniga. Båda måste inträffa minst 25 procent av tiden vardera för att klassificeras som IBS-M eller IBS-A.
Post-infektiös IBS
Post-infectious (PI) IBS avser symtom som uppstår efter att du har haft en GI-infektion. Efter din infektion kan du fortfarande ha kronisk inflammation tillsammans med problem med tarmflora och tarmpermeabilitet.
Diarré är det mest framträdande tecknet på PI-IBS. Kräkningar kan också förekomma.
Det uppskattas att mellan 5 och 32 procent av människor som har dessa typer av bakterieinfektioner kommer att utveckla IBS. Cirka hälften av människor kan så småningom återhämta sig, men det kan ta många år att behandla den underliggande inflammationen som orsakar IBS-symtomen.
Post-diverticulitis IBS
Om du har haft divertikulit kan du riskera att utveckla IBS.
Divertikulit uppstår när de små påsarna som ligger i den nedre delen av tjocktarmen - kallad divertikula - smittas eller blir inflammerade.
Själva tillståndet orsakar illamående, buksmärta och feber, tillsammans med förstoppning.
Post-diverticulitis IBS är bara en möjlig komplikation efter diverticulitis. Medan symptom liknar PI-IBS, förekommer denna typ av IBS efter att divertikulit har behandlats.
Hur behandlas de olika typerna av IBS?
Med tanke på IBS: s komplexitet och dess undertyper används inte en enda behandlingsåtgärd.
Istället fokuserar behandlingen på en kombination av:
- mediciner och kosttillskott
- dietförändringar
- anta hälsosamma livsstilsvanor
Mediciner och kosttillskott
Vissa IBS-mediciner används för att antingen behandla förstoppning eller diarré. Behandling för IBS-A / IBS-M kan kräva kombinationsbehandlingar för diarré och förstoppning.
Förstoppning för IBS kan behandlas med:
- linaklotid (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- kosttillskott, såsom fiber och laxermedel
Omvänt kan diarrédominerande IBS-behandling bestå av följande alternativ:
- alosetron (Lotronex) endast för kvinnor
- antibiotika, såsom rifaximin (Xifaxan)
- eluxadolin (Viberzi)
- loperamid (Diamode, Imodium AD)
Probiotika kan också rekommenderas om din tarmflora har störts av antingen en tarminfektion eller divertikulit. Dessa kan också gynna andra former av IBS.
Medan mer forskning behöver göras om fördelarna med probiotika för IBS, kan det att ta dessa tillskott hjälpa till att lindra obekväma GI-symtom.
Diet
Om du har IBS, kanske du märker att vissa livsmedel förvärrar dina symtom mer än andra.
Vissa personer med IBS kan finna att gluten förvärrar deras tillstånd. Testning av matkänslighet kan hjälpa dig att veta vilka livsmedel du kan behöva undvika.
Din läkare kan också rekommendera att du undviker så kallade livsmedel med hög gas, till exempel:
- alkohol
- kolsyrade drycker
- cruciferous grönsaker, såsom kål, blomkål och broccoli
- kaffe
- rå frukt
Om du har förstoppning-dominerande IBS kan äta mer fiber hjälpa till att öka frekvensen på dina avföringar. Öka ditt fiberintag genom att äta mer växtbaserade livsmedel. Eftersom du äter mer fiber kan orsaka mer gas, kommer du att öka ditt intag gradvis.
Holistiska åtgärder
Forskningen fortsätter att undersöka följande holistiska behandlingar för IBS:
- akupunktur
- hypnos
- mindfulness träning
- zonterapi
- pepparmintsolja
- yoga
Regelbunden träning och att få tillräckligt med sömn kan också hjälpa till att hantera dina IBS-symptom. Se till att du prioriterar att få tillräckligt med var och en i ditt dagliga schema.
Hantera underliggande förhållanden
Ibland kan utvecklingen av IBS relateras till andra underliggande hälsoproblem. Att behandla och hantera sådana tillstånd kan i sin tur förbättra dina IBS-symtom.
Prata med en läkare om du har något av följande:
- gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- matsmältningsbesvär (dyspepsi)
- intolerans eller känslighet för vissa livsmedel
- kronisk stress
- kroniskt trötthetssyndrom
- kronisk smärta
- fibromyalgi
- ångest
- depression
Det finns inget känt botemedel mot PI-IBS. Din läkare kan rekommendera liknande mediciner som används för att behandla IBS-D, eftersom diarré är ett känt problem med post-infektiösa former av IBS.
Kronisk stresshantering kan också hjälpa, tillsammans med koständringar och regelbunden träning.
Hämtmat
Medan alla typer av IBS kan ha liknande symtom, kan varje form orsaka skillnader i tarmrörelser.
De underliggande orsakerna till IBS kan också variera, vilket kan förändra behandlingen och behandlingen.
Att hålla reda på dina symtom och deras svårighetsgrad kan hjälpa din läkare att göra en mer informerad diagnos.
