Vad är ett syra-snabbt fläcktest?
En syrasnabb fläck är ett laboratorietest som utförs på ett prov av
- blod
- sputum eller slem
- urin
- pall
- benmärg
- hudvävnad
Din läkare kan beställa detta test för att ta reda på om du har tuberkulos (TB) eller en annan typ av bakteriell infektion.
TB var mycket vanligt på en gång. Men det är nu sällsynt i USA. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterades endast 3 fall av tuberkulosering per 100 000 människor i USA 2014. Detta är den lägsta satsen sedan den nationella rapporteringen inleddes 1953.
Testet innebär att man tillsätter ett färgningsfärg till en bakteriekultur, som sedan tvättas i en syra-lösning. Efter syratvätten behåller cellerna i vissa typer av bakterier färgämnet antingen helt eller delvis. Detta test är i stånd att isolera specifika typer av bakterier genom deras "syrafasthet" eller deras förmåga att förbli färgad.
Vad gör det syra-snabba fläcktestet?
Baserat på den typ av bakterier som finns i kulturen finns det två typer av resultat från detta test. Resultaten är antingen en syrasnabb fläck, eller en partiell eller modifierad syrasnabb fläck. Typ av resultat beror på de bakterier som testas.
Sputum, eller slem, används ofta för att testa för Mycobacterium tuberculosis, för att ta reda på om en patient har tuberkulos. Denna bakterie är helt syrasnabb, vilket innebär att hela cellen håller fast på färgämnet. Ett positivt testresultat från den syrasnabba fläcken bekräftar att patienten har tuberkulos.
I andra typer av syrasnabba bakterier, såsom Nocardia, behåller endast vissa delar av varje cell färgämnet, såsom cellens vägg. Ett positivt testresultat från en partiell eller modifierad syrasnabb fläck identifierar dessa typer av infektioner.
Nocardia är inte vanligt, men det är farligt. Nocardiainfektion börjar i lungorna, och den kan spridas till hjärnan, benen eller huden hos personer med svagt immunförsvar.
Hur samlas in proverna?
Om man misstänker en mykobakteriell infektion kommer din läkare att behöva ett prov av en eller flera kroppsliga ämnen. Din vårdleverantör samlar in prover med hjälp av några av följande metoder:
Blodprov
En vårdgivare drar blod från din blodåra. De kommer vanligtvis att dra den från en ven inuti din armbåge genom att använda följande steg:
- Området rengörs först med ett antiseptiskt medel som dödar bakterier.
- Sedan lindas ett elastiskt band runt armen. Detta får din ven att svälla med blod.
- De sätter försiktigt in en sprutnål i venen. Blod samlas i sprutröret.
- När röret är fullt avlägsnas nålen.
- Det elastiska bandet avlägsnas sedan och punkteringsstället täcks med sterilt gasväv för att stoppa eventuell blödning.
Detta är ett lågrisktest. I sällsynta fall kan blodprovtagning ha risker som:
- överdriven blödning
- besvimning eller känsla lätt
- ett hematom eller blod som samlas under huden
- en infektion, vilket är en liten risk varje gång huden bryts
Dessa biverkningar är emellertid ovanliga.
Sputumprov
Din vårdgivare kommer att ge dig en speciell plastkopp för att samla in din sputum. Borsta tänderna och skölj munnen så snart du vaknar på morgonen (innan du äter eller dricker något). Använd inte munvatten.
Att samla ett sputumprov innebär följande steg:
- Ta ett djupt andetag och håll det i fem sekunder.
- Andas långsamt ut.
- Ta ett nytt andetag och hosta hårt tills lite sputum kommer upp i munnen.
- Sputum sputum i en kopp. Skruva fast koppens lock.
- Skölj och torka koppens utsida. Skriv datumet som du samlade sputum på utsidan av koppen.
- Vid behov kan provet kylas i 24 timmar. Frys inte in den eller förvara den i rumstemperatur.
- Ta provet dit din läkare instruerade dig så snart du kan.
Det finns inga risker med att ta ett sputumprov.
bronkoskopi
Om du inte kan producera sputum kan vårdgivaren samla in den med hjälp av en procedur som kallas en bronkoskopi. Denna enkla procedur tar cirka 30 till 60 minuter. Patienterna förblir vanligtvis vakna för proceduren.
Först sprutas näsan och halsen med lokalbedövningsmedel för att göra det dumt. Du kan också ges ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av eller för att du sover.
Ett bronkoskop är ett långt, mjukt rör med förstoringsglas och ljus i slutet. Din vårdgivare kommer försiktigt att leda den genom din näsa eller mun och ner i lungorna. Röret är ungefär lika brett som en penna. Din vårdgivare kan sedan se och ta prover av sputum eller vävnad för biopsi genom omfattningsröret.
En sjuksköterska följer dig noggrant under och efter testet. De gör detta tills du är helt vaken och kan lämna. Av säkerhetsskäl bör du låta någon annan köra dig hem.
Sällsynta risker för bronkoskopi inkluderar:
- en allergisk reaktion mot lugnande medel
- en infektion
- blödning
- riva i lungan
- bronkial spasmer
- oregelbundna hjärtrytmer
Urinprov
Din vårdgivare kommer att ge dig en speciell kopp för att samla urin. Det är bäst att samla provet första gången du tappar på morgonen. Vid den tiden kommer bakterienivåerna att vara högre. Att samla in ett urinprov innebär vanligen följande steg:
- Tvätta händerna.
- Ta bort koppens lock och sätt ner det med insidan uppåt.
- Män bör använda sterila handdukar för att rengöra inuti och runt penis och forhuden. Kvinnor bör använda sterila handdukar för att rengöra vagina i vagina.
- Börja urinera på toaletten eller urinal. Kvinnor bör hålla isär labia medan de tappar.
- När din urin har flödat i flera sekunder placerar du uppsamlingsbehållaren i strömmen och samlar ungefär 2 uns av denna "mittströms" urin utan att stoppa flödet. Byt sedan försiktigt locket på behållaren.
- Tvätta koppen och händerna. Om du samlar in urinen hemma och inte kan få den till labbet inom en timme, kyl provet. Det kan kylas i upp till 24 timmar.
Det finns inga risker med att ta ett urinprov.
Avföringsprov
Se till att urinera innan du tillhandahåller ett avföringsprov så att ingen urin kommer in i provet. Att samla ett avföringsprov innebär vanligen följande steg:
- Ta på dig handskar innan du hanterar din pall. Den innehåller bakterier som kan sprida infektion.
- Lägg avföringen (utan urin) i den torra behållaren som din vårdgivare gav dig. Du kan få ett plastfack som kan placeras under toalettsitsen för att fånga avföringen. Antingen fast eller flytande avföring kan samlas in. Om du har diarré kan en ren plastpåse klibbas på toalettstolen för att fånga avföringen. Om du är förstoppad kan du få ett litet lavemang som hjälper dig att passera avföring. Det är viktigt att du inte samlar provet från vattnet i toalettskålen. Blanda inte toalettpapper, vatten eller tvål med provet.
- När du har samlat provet bör du ta bort handskarna och kasta bort dem.
- Tvätta händerna.
- Placera locket på behållaren. Märk det med ditt namn, din vårdgivares namn och datumet som provet samlades in.
- Lägg behållaren i en plastpåse och tvätta händerna igen.
- Ta provet till den plats som din vårdgivare har instruerat så snart du kan.
Det finns inga risker med att ta ett avföringsprov.
Benmärgsbiopsi
Benmärg är den mjuka fettvävnaden i de större benen. Hos vuxna samlas vanligtvis benmärg från bäckenet, som är höftbenet, eller bröstbenet, som är bröstbenet. Hos spädbarn och barn samlas vanligtvis benmärg från skenbenet eller benbenet.
En benmärgsbiopsi involverar vanligtvis följande steg:
- Webbplatsen rengörs först med ett antiseptiskt medel, som jod.
- Därefter injiceras platsen med lokalbedövningsmedel.
- När webbplatsen är dum, sätter din vårdgivare in en nål genom huden och i benet. Din vårdleverantör kommer att använda en speciell nål som drar ut ett kärnprov eller en cylindrisk sektion.
- Efter att nålen har tagits bort placeras ett sterilt bandage över platsen och tryck appliceras.
Efter biopsin ska du ligga lugnt tills blodtrycket, hjärtfrekvensen och temperaturen återgår till det normala. Du bör hålla platsen torr och täckt i cirka 48 timmar.
Sällsynta och ovanliga risker för benmärgsbiopsier inkluderar:
- ihållande blödning
- en infektion
- smärta
- en reaktion på lokalbedövning eller lugnande medel
Hudbiopsi
Det finns flera metoder för hudbiopsi, inklusive rakning, stans och excision. Förfarandet utförs vanligtvis på poliklinik eller läkarmottagning.
Shave Biopsy
Rakbiopsin är den minst invasiva tekniken. I detta fall tar din läkare helt enkelt bort de yttersta lagren av din hud.
Stansbiopsi
Under en stansbiopsi tar din läkare bort en liten rund bit hud med storleken på ett blyertsgummi med ett vitt, ihåligt instrument. Området kan behöva stängas med sömmar efteråt.
Excisional Biopsi
En excisionsbiopsi tar bort ett större hudområde. Först injicerar din läkare en bedövande medicin i området. Sedan tar de bort hudsektionen och stänger området med sömmar. Tryck appliceras för att stoppa blödningen. Om de biopsierar ett stort område kan en klaff med normal hud användas för att ersätta huden som togs bort. Denna hudflik kallas ett hudtransplantat.
Riskerna med hudbiopsier inkluderar infektion, överdriven blödning och ärrbildning.
Förbereda för ditt test
Ingen beredning behövs när blod, urin eller avföringsprover tas.
För benmärgs- eller hudbiopsier kan din läkare instruera dig att inte äta eller dricka vätskor innan proceduren. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Detta inkluderar:
- vitaminer
- tillskott
- naturläkemedel
- diskmedel mediciner
- receptbelagda mediciner
Du bör också berätta för din läkare om alla allergier du har, om tidigare reaktioner på mediciner eller blödningsproblem du har haft och om du är gravid.
Vad händer i labbet?
När provet har samlats in skickas det till ett laboratorium där det får växa i en kultur vid rumstemperatur i upp till två dagar. Under denna tid växer och växer eventuella närvarande bakterier. Kulturen färgas sedan med färgämne, upphettas och tvättas i en sur lösning.
Resultat av testet
Om dina testresultat är normala och inga syrasnabba bakterier hittas, betyder det att du kanske inte är smittad med syrasnabba bakterier eller med partiella eller modifierade syrasnabba bakterier.
Om testet är onormalt, betyder det att du kan bli smittad. Din läkare kommer att ge dig råd om ditt testresultat och om det bästa behandlingsförloppet om det behövs.
