Vad är en kallknivbiopsi?
Köldknivskonbiopsi är en kirurgisk procedur som används för att ta bort vävnad från livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den smala delen av livmoderns nedre ände och slutar i slidan. Kald knivkonbiopsi kallas också konisering. Denna procedur tar bort en stor konformad bit av livmoderhalsen för att leta efter prekancerösa celler eller cancerformat material.
Köldknivskonbiopsi utförs under en generell eller regional anestesimedel. Kirurgen använder en skalpell för att ta bort livmoderhalsvävnaden.
Anledningar till kallknivbiopsi
Cervikala biopsier används både som ett diagnostiskt verktyg och som en behandling för livmoderhalscancer och cancer. Onormala celler som visas på ett pap-test kan kräva ytterligare undersökning. Din läkare tar bort de onormala cellerna från livmoderhalsen för att avgöra om du har cancer eller om cellerna är prekancerösa.
Det finns olika typer av livmoderhalsbiopsier. Stansbiopsi är en mindre invasiv typ av livmoderhalsbiopsi som tar bort små vävnadsområden. Din läkare kan välja en kallt knivbiopsi om de inte kan samla tillräckligt med vävnad genom en stansbiopsi. Biopsier med kallt knivkotte låter din läkare ta en större mängd vävnad. Detta är särskilt viktigt om du redan har fått diagnosen livmoderhalscancer eller cancer. Ibland kan allt cancermaterial tas bort under en kallknivbiopsi.
Förbereder sig för kallknivbiopsi
Många kvinnor genomgår kallknivbiopsi under generell anestesi, vilket betyder att de sover under proceduren. De som har tidigare befintliga hälsotillstånd såsom hjärta, lunga eller njursjukdom kan ha ökade risker medan de får generell anestesi. Var noga med att diskutera din hälsohistorik och eventuella tidigare reaktioner på anestesi med din läkare. Risker för generell anestesi kan inkludera:
- infektion
- andningssvårigheter
- stroke
Du kan få en regionalbedövning istället. Regional anestesi domar dig från midjan och ner, men du förblir vaken. Du känner inte någon smärta under varken allmän eller regional anestesi.
Fasta i sex till åtta timmar innan biopsin kan hjälpa till att förebygga illamående. Illamående och orolig mage är vanliga reaktioner på anestesi. Avstå från sexuellt samlag i 24 timmar före testet. Sätt inte in något i slidan i 24 timmar innan din biopsi, inklusive:
- tamponger
- medicinerade krämer
- douches
Sluta ta aspirin, ibuprofen och naproxen i upp till två veckor före biopsin, enligt instruktion av din läkare. Du kanske också måste sluta ta heparin, warfarin eller andra blodförtunnare.
Ta med dig hygienkuddar att bära efter biopsin. Be en familjemedlem eller en vän att följa med dig så att de kan köra dig hem.
Förfarande för köldknivskonbiopsi
Hela köldknivens biopsi tar mindre än en timme. Du ligger på ett undersökningsbord med fötterna i stigar, som en vanlig gynekologisk undersökning. Din läkare sätter in ett instrument som kallas ett spekulum i din vagina för att skjuta isär vagans väggar och hålla din vagina öppen under biopsin. Efter att du har lugnat med antingen en regional eller allmän bedövning kommer din läkare att slutföra biopsin.
Din läkare kommer att använda antingen en kirurgisk kniv eller en laser för att ta bort en konformad bit av livmoderhalsvävnaden. Din läkare kommer att använda ett av två alternativ för att kontrollera blödning i livmoderhalsen. De kan kauterisera området med ett verktyg som tätar blodkärlen för att få blödningen under kontroll. Alternativt kan de placera konventionella kirurgiska sömmar i livmoderhalsen.
Den vävnad som togs bort från livmoderhalsen undersöks senare under mikroskop för att bestämma förekomsten av cancer. Din läkare kommer att meddela dig om resultaten så snart som möjligt.
Biopsier med kallt knivkotte utförs vanligtvis som öppenvård. Bedövningen försvinner inom några timmar. Du kan åka hem samma dag.
Risker för kallknivbiopsi
Riskerna förknippade med kallknoppskonbiopsi är minimal. Infektion är en möjlighet som vid alla kirurgiska ingrepp. Minimera risken för infektion genom att ta hand om dig själv efter biopsin:
- Tvätta händerna före och efter användning av badrummet.
- Undvik att använda tamponger i fyra veckor efter din biopsi.
- Undvik douching.
- Byt ofta sanitetsdynor.
Ärrbildning av livmoderhalsen och inkompetenta livmoderhalsen är sällsynta men är potentiellt allvarliga risker. Cervical ärrbildning kan hämma dina ansträngningar att bli gravid och kan orsaka svårigheter att läsa Pap-utstryk. En inkompetent livmoderhals inträffar när ett mycket stort område av livmoderhalsen har tagits bort. Det stora området med vävnadsavlägsnande kan öka din chans för för tidig leverans under graviditeten.
Återhämtning av kallknivskonbiopsi
Återhämtning från kallt knivkottebiopsi kan sträcka sig över flera veckor. Du kommer troligtvis att uppleva kramper och blödningar ibland under denna tid. Vaginal urladdning kan variera från röd till gul färg, och den kan vara tung ibland.
Meddela din läkare om du utvecklar något av följande, eftersom dessa kan vara tecken på infektion:
- feber
- frossa
- urladdning som luktar foul
- mild till måttlig kramp, fortsätter till svår smärta
Meddela din läkare om du har något av följande symtom, eftersom det kan vara tecken på en blodpropp:
- bröstsmärta
- svårt att andas
- svullnad, rodnad eller smärta i benen
Undvik att lyfta tunga föremål eller fysisk belastning i fyra till sex veckor efter en koniseringsprocedur. Du bör också avstå från att ha samlag under denna tid för att tillåta dig att läka.
Schemalägg ett uppföljningsavtal med din läkare sex veckor efter din biopsi.
Långsiktiga utfall och förväntningar
Köldknivskonbiopsi är ett mycket effektivt sätt att diagnostisera onormala livmoderhalsen och behandla tidiga stadier av livmoderhalscancer. Steg 0 och IA1 för livmoderhalscancer behandlas ibland med kallknivbiopsi. För dessa mycket tidiga stadier av cancer kan biopsin ofta ta bort cancerområdet helt.
