Vad är bukspottkörtelcancer?
Bukspottkörtelcancer uppträder i vävnaderna i bukspottkörteln, som är ett viktigt endokrin organ som ligger bakom magen. Bukspottkörteln spelar en viktig roll i matsmältningen genom att producera enzymer som kroppen behöver för att smälta fett, kolhydrater och proteiner.
Bukspottkörteln producerar också två viktiga hormoner: glukagon och insulin. Dessa hormoner är ansvariga för att kontrollera glukosmetabolism. Insulin hjälper celler att metabolisera glukos för att skapa energi och glukagon hjälper till att höja glukosnivån när de är för låga.
På grund av placeringen av bukspottkörteln kan cancer i bukspottkörteln vara svårt att upptäcka och diagnostiseras ofta i mer avancerade stadier av sjukdomen.
Enligt American Cancer Society utgör pancreascancer cirka 3 procent av cancerdiagnoserna i USA och 7 procent av cancerdödarna.
Symtom på bukspottkörtelcancer
Bukspottkörtelcancer visar ofta inte symptom förrän den når de avancerade stadierna av sjukdomen. Av denna anledning finns det inte några tidiga tecken på bukspottkörtelcancer.
Även när cancern har vuxit kan några av de vanligaste symtomen vara subtila. De inkluderar:
- aptitlöshet
- oavsiktlig viktminskning
- buksmärta (mage) eller korsryggsmärta
- blodproppar
- gulsot (gul hud och ögon)
- depression
Bukspottkörtelcancer som sprider sig kan förvärra befintliga symtom. Om cancer sprider sig kan du få ytterligare tecken och symtom på avancerad bukspottkörtelcancer.
Bukspottkörtelcancer orsakar
Orsaken till bukspottkörtelcancer är okänd. Denna typ av cancer uppstår när onormala celler börjar växa i bukspottkörteln och bildar tumörer.
Normalt växer och dör friska celler i måttligt antal. När det gäller cancer finns det en ökad mängd onormal cellproduktion, och dessa celler tar så småningom över de friska cellerna.
Medan läkare och forskare inte vet vad som orsakar förändringarna i cellerna, vet de vissa vanliga faktorer som kan öka risken för att utveckla denna typ av cancer.
De två mest betydande riskfaktorerna är ärvda genmutationer och förvärvade genmutationer. Gener styr hur celler verkar, så förändringar av dessa gener kan leda till cancer.
Överlevnad i bukspottkörtelcancer
En överlevnad är en procentandel av hur många människor med samma typ och stadium av cancer som fortfarande lever efter en viss tid. Detta nummer anger inte hur länge människor kan leva. Istället hjälper det att mäta hur framgångsrik behandling för cancer kan vara.
Många överlevnadsnivåer ges som en femårsperiod. Det är viktigt att komma ihåg att överlevnadsgraden inte är definitiva. Om du har frågor om dessa nummer, prata med din läkare.
Fem års överlevnad för lokaliserad bukspottkörtelcancer är 34 procent. Lokaliserad bukspottkörtelcancer är stadierna 0, 1 och 2.
Den femåriga överlevnadsfrekvensen för regional cancer i bukspottkörteln som har spridit sig till närliggande strukturer eller lymfkörtlar är 12 procent. Steg 2B och 3 ingår i denna kategori.
Avlägsen cancer i bukspottkörteln, eller cancer i stadium 4 som har spridit sig till andra platser som lungor, lever eller ben, har en överlevnadsgrad på 3 procent.
Stege i bukspottkörtelcancer
När bukspottkörtelcancer upptäcks kommer läkare sannolikt att utföra ytterligare test för att förstå om eller var cancern har spridit sig. Avbildningstester, såsom en PET-skanning, hjälper läkare att identifiera förekomsten av cancerväxter. Blodprover kan också användas.
Med dessa tester försöker läkare att etablera cancerstadiet. Staging hjälper till att förklara hur avancerad cancern är. Det hjälper också läkare att fastställa behandlingsalternativ.
När en diagnos har ställts tilldelar din läkare ett steg baserat på testresultaten:
- steg 1: tumörer finns endast i bukspottkörteln
- steg 2: tumörer har spridit sig till närliggande magvävnader eller lymfkörtlar
- steg 3: cancern har spridit sig till stora blodkärl och lymfkörtlar
- steg 4: tumörer har spridit sig till andra organ, såsom levern
Pankreascancer steg 4
Steg 4 cancer i bukspottkörteln har spridit sig utanför den ursprungliga platsen till avlägsna platser, som andra organ, hjärnan eller ben.
Bukspottkörtelcancer diagnostiseras ofta i detta sena skede eftersom det sällan orsakar symtom förrän den har spridit sig till andra platser. Symtom som du kan uppleva i detta avancerade skede inkluderar:
- smärta i övre buken
- smärta i ryggen
- Trötthet
- gulsot (gulning av huden)
- en aptitlöshet
- viktminskning
- depression
Steg 4 cancer i bukspottkörteln kan inte botas, men behandlingar kan lindra symtomen och förhindra komplikationer från cancer. Dessa behandlingar kan inkludera:
- kemoterapi
- palliativa smärtbehandlingar
- bypass-kirurgi för gallkanal
- gallkanalstent
- gastrisk bypass-operation
Den femåriga överlevnadsgraden för cancer i steg 4 i bukspottkörteln är 3 procent.
Stam 3 i bukspottkörtelcancer
Steg 3 cancer i bukspottkörteln är en tumör i bukspottkörteln och möjligen närliggande platser, såsom lymfkörtlar eller blodkärl. Pankreatisk cancer i detta skede har inte spridit sig till avlägsna platser.
Bukspottkörtelcancer kallas en tyst cancer eftersom den ofta inte diagnostiseras förrän den har nått ett avancerat skede. Om du har symtom på cancer i steg 3 i bukspottkörteln kan du uppleva:
- smärta i ryggen
- smärta eller ömhet i övre buken
- en aptitlöshet
- viktminskning
- Trötthet
- depression
Steg 3 cancer i bukspottkörteln är svårt att bota, men behandlingar kan hjälpa till att förhindra spridningen av cancer och lindra symtomen orsakade av tumören. Dessa behandlingar kan inkludera:
- operation för att ta bort en del av bukspottkörteln (Whipple-proceduren)
- anti-cancerläkemedel
- strålterapi
Den femåriga överlevnadsgraden för cancer i steg 3 i bukspottkörteln är 3 till 12 procent.
Majoriteten av personerna med detta stadium av cancer kommer att återkomma. Det beror sannolikt på att mikrometastaser, eller små områden med oupptäckbar cancertillväxt, har spridit sig bortom bukspottkörteln som tiden för upptäckt.
Pankreascancer steg 2
Steg 2 cancer i bukspottkörteln är cancer som förblir i bukspottkörteln och kan ha spridit sig till några lymfkörtor i närheten. Det har inte spridit sig till vävnader eller blodkärl i närheten, och det har inte spridit sig till platser någon annanstans i kroppen.
Bukspottkörtelcancer är svårt att upptäcka i de tidiga stadierna, inklusive steg 2. Det beror på att det är osannolikt att det orsakar påvisbara symtom. Om du har symtom i detta tidiga skede kan du uppleva:
- gulsot
- förändringar i urinfärg
- smärta eller ömhet i övre buken
- viktminskning
- aptitlöshet
- Trötthet
Behandling kan inkludera:
- kirurgi
- strålning
- kemoterapi
- riktade läkemedelsbehandlingar
Din läkare kan använda en kombination av dessa metoder för att hjälpa till att krympa tumören och förhindra möjliga metastaser. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för personer med pankreascancer i steg 2 är cirka 30 procent.
Behandling av bukspottkörtelcancer
Behandling för cancer i bukspottkörteln beror på cancerstadiet. Det har två mål: att döda cancerceller och förhindra spridning av sjukdomen.
Viktminskning, tarmhinder, buksmärta och leversvikt är bland de vanligaste komplikationerna under behandling av bukspottkörtelcancer.
Kirurgi
Beslutet att använda kirurgi för behandling av cancer i bukspottkörteln beror på två saker: cancerns placering och cancerstadiet. Kirurgi kan ta bort alla eller några delar av bukspottkörteln.
Detta kan eliminera den ursprungliga tumören, men den kommer inte att ta bort cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Kirurgi kanske inte lämpar sig för personer med avancerad stadium i bukspottkörtelcancer av det skälet.
Strålterapi
Andra behandlingsalternativ måste utforskas när cancer sprider sig utanför bukspottkörteln. Strålterapi använder röntgenstrålar och andra högenergibjälkar för att döda cancercellerna.
Kemoterapi
I vissa fall kan din läkare kombinera andra behandlingar med kemoterapi, som använder läkemedelsdödande läkemedel för att förhindra framtida tillväxt av cancerceller.
Riktad terapi
Denna typ av cancerbehandling använder läkemedel eller andra åtgärder för att specifikt rikta cancerceller och arbeta för att förstöra dem. Dessa läkemedel är utformade för att inte skada friska eller normala celler.
Prognos om bukspottkörtelcancer
Överlevnaden för cancer i bukspottkörteln har förbättrats under de senaste decennierna. Forskning och nya behandlingar utvidgar den genomsnittliga överlevnadsnivån på fem år för personer med diagnosen bukspottkörtelcancer.
Sjukdomen anses dock fortfarande svårt att bota. Eftersom bukspottkörtelcancer vanligtvis inte orsakar symtom förrän cancer är i avancerade stadier, är sannolikheten för att cancern har spridit sig eller metastiserats, hög. Det gör det svårt att behandla eller eliminera cancer.
Att kombinera alternativa åtgärder med traditionella medicinska behandlingar kan bidra till att förbättra din livskvalitet. Yoga, meditation och lätt träning kan främja en känsla av välbefinnande och få dig att må bättre under behandlingen.
Diagnos i bukspottkörtelcancer
Tidig diagnos ökar risken för återhämtning betydligt. Det är därför det är bäst att besöka din läkare om du upplever några symtom som inte försvinner eller återkommer regelbundet.
För att ställa en diagnos kommer din läkare att granska dina symtom och sjukdomshistoria. De kan beställa ett eller flera test för att kontrollera om cancer i bukspottkörteln, till exempel:
- CT- eller MR-sökningar för att få en fullständig och detaljerad bild av din bukspottkörtel
- en endoskopisk ultraljud, i vilken ett tunt, flexibelt rör med en kamera fästs ner i magen för att få bilder av bukspottkörteln
- biopsi eller vävnadsprov i bukspottkörteln
- blodprover för att upptäcka om tumörmarkör CA 19-9 finns, vilket kan indikera cancer i bukspottkörteln
Livslängd på bukspottkörtelcancer
Bukspottkörtelcancer är en av de mest dödliga formerna av cancer - tyvärr får många patienter ingen diagnos förrän den har spridit sig utanför bukspottkörteln. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för alla stadier av bukspottkörtelcancer är 9 procent.
Att följa alla dina läkares rekommendationer kan bidra till att förbättra dina chanser till återhämtning och överlevnad. Du kan också tänka på:
- enzymtillskott i bukspottkörteln för att förbättra matsmältningen
- smärta mediciner
- regelbunden uppföljning, även om cancern har lyckats avlägsnas
Är bukspottkörtelcancer härdbar?
Bukspottkörtelcancer är härdbar om den fångas tidigt. Två typer av operationer, Whipple-proceduren eller en bukspottkörteln, kan ta bort en del av eller hela bukspottkörteln. Detta eliminerar den initiala cancertumören.
Tyvärr hittas de flesta cancer i bukspottkörteln inte och diagnostiseras förrän cancern befinner sig i ett avancerat skede och sprids bortom det ursprungliga stället.
Kirurgi kanske inte är lämplig i sena stadier av bukspottkörtelcancer. Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen kommer det inte att bota dig för tumören eller bukspottkörteln. Andra behandlingar måste övervägas.
Riskfaktorer i bukspottkörtelcancer
Även om orsaken till denna typ av cancer är okänd, finns det vissa riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla cancer i bukspottkörteln. Du kan ha en ökad risk om du:
- röka cigaretter - 30 procent av cancerfallen är relaterade till cigarettrökning
- är överviktiga
- träna inte regelbundet
- ät dieter med mycket fettinnehåll
- dricka stora mängder alkohol
- har diabetes
- arbeta med bekämpningsmedel och kemikalier
- har kronisk inflammation i bukspottkörteln
- har leverskada
- är afroamerikanska
- har en familjehistoria av bukspottkörtelcancer eller vissa genetiska störningar som har kopplats till denna typ av cancer
Ditt DNA har ett stort inflytande på din hälsa och de tillstånd du kan utveckla. Du kan ärva gener som ökar din risk för cancer i bukspottkörteln.
Pankreatisk cancercirurgi
Om tumören har förblivit begränsad till bukspottkörteln kan operation rekommenderas. Huruvida kirurgi är ett alternativ är inte baserat på den exakta platsen för cancer.
Tumörer begränsade till”huvud och hals” i bukspottkörteln kan avlägsnas med en procedur som kallas Whipple-proceduren (pancreaticoduodenectomy).
I den här proceduren tas den första delen, eller "huvudet" i bukspottkörteln och cirka 20 procent av "kroppen", eller den andra delen, bort. Den nedre halvan av gallkanalen och den första delen av tarmen avlägsnas också.
I en modifierad version av denna operation tas också en del av magen bort.
Typer om bukspottkörtelcancer
Två typer av bukspottkörtelcancer finns:
Adenokarcinom i bukspottkörteln
Cirka 95 procent av cancer i bukspottkörteln är adenokarcinom i bukspottkörteln. Denna typ av bukspottkörtelcancer utvecklas i de exokrina cellerna i bukspottkörteln. Huvuddelen av cellerna i bukspottkörteln är dessa exokrina celler, som utgör pankreatiska enzymer eller utgör bukspottkörtelkanalerna.
Pankreatiska neuroendokrina tumörer (NET)
Denna mindre vanliga typ av bukspottkörtelcancer utvecklas i bukspottkörtelns endokrina celler. Dessa celler är ansvariga för att tillverka hormoner, inklusive de som hjälper till att hantera blodsocker.
Förebyggande av bukspottkörtelcancer
Forskare och läkare förstår ännu inte vad som orsakar cancer i bukspottkörteln. Det betyder också att de inte känner till åtgärder du kan vidta för att förhindra cancer i bukspottkörteln.
Vissa riskfaktorer som ökar sannolikheten för att du utvecklar denna typ av cancer kan inte ändras. Dessa inkluderar ditt kön, ålder och DNA.
Vissa livsstilsförändringar och allmänna hälsotillvägagångssätt kan dock minska din risk. Dessa inkluderar:
- Sluta röka: Rökning ökar din risk för flera typer av cancer, inklusive bukspottkörtelcancer.
- Drick mindre: Tung drickning kan öka din risk för kronisk pankreatit och eventuellt cancer i bukspottkörteln.
- Håll en sund vikt: Att vara överviktig eller överviktig är en ledande riskfaktor för flera typer av cancer.
