Vad är Persistent Depressive Disorder (PDD)?
Persistent depressive disorder (PDD) är en form av kronisk depression. Det är en relativt ny diagnos som kombinerar de två tidigare diagnoserna dystymi och kronisk allvarlig depressiv störning. Liksom andra typer av depression orsakar PDD kontinuerliga känslor av djup sorg och hopplöshet. Dessa känslor kan påverka ditt humör och beteende samt fysiska funktioner, inklusive aptit och sömn. Som ett resultat förlorar personer med störningen ofta intresset för att göra aktiviteter de en gång haft och har svårt att avsluta dagliga uppgifter.
Dessa symtom ses i alla former av depression. I PDD är emellertid symptomen mindre allvarliga och håller längre. De kan kvarstå i flera år och kan störa skolan, arbetet och personliga relationer. PDD: s kroniska karaktär kan också göra det mer utmanande att hantera symtomen. En kombination av medicinering och samtalsterapi kan dock vara effektiv vid behandling av PDD.
Symtom på persistent depression
Symtomen på PDD liknar depressionens. Den viktigaste skillnaden är dock att PDD är kronisk, med symtom som uppstår de flesta dagar i minst två år. Dessa symtom inkluderar:
- ihållande känslor av sorg och hopplöshet
- sömnproblem
- låg energi
- en förändring i aptit
- koncentrationssvårigheter
- obeslutsamhet
- brist på intresse för dagliga aktiviteter
- minskad produktivitet
- dålig självkänsla
- en negativ inställning
- undvika sociala aktiviteter
Symtomen på PDD börjar ofta dyka upp under barndomen eller tonåren. Barn och tonåringar med PDD kan tyckas vara irritabla, humöriga eller pessimistiska under en längre period. De kan också visa beteendeproblem, dåliga prestationer i skolan och svårigheter att interagera med andra barn i sociala situationer. Deras symtom kan komma och gå under flera år, och svårighetsgraden av dem kan variera över tid.
Orsaker till persistent depression
Orsaken till PDD är inte känd. Vissa faktorer kan bidra till utvecklingen av tillståndet. Dessa inkluderar:
- en kemisk obalans i hjärnan
- en familjehistoria av tillståndet
- en historia av andra psykiska hälsotillstånd, såsom ångest eller bipolär störning
- stressande eller traumatiska livshändelser, till exempel förlust av en nära och kära eller ekonomiska problem
- kronisk fysisk sjukdom, såsom hjärtsjukdom eller diabetes
- fysiska hjärntrauma, till exempel hjärnskakning
Diagnostisera persistent depressionsstörning
För att göra en noggrann diagnos kommer din läkare först att utföra en fysisk undersökning. Din läkare kommer också att utföra blodprover eller andra laboratorietester för att utesluta eventuella medicinska tillstånd som kan orsaka dina symtom. Om det inte finns någon fysisk förklaring till dina symtom, kan din läkare börja misstänka att du har ett psykiskt hälsotillstånd.
Din läkare kommer att ställa dig vissa frågor för att bedöma ditt nuvarande mentala och emotionella tillstånd. Det är viktigt att vara ärlig med din läkare om dina symtom. Dina svar hjälper dem att avgöra om du har PDD eller någon annan typ av psykisk sjukdom.
Många läkare använder symtomen som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) för att diagnostisera PDD. Denna handbok publiceras av American Psychiatric Association. PDD-symtomen som anges i DSM-5 inkluderar:
- en deprimerad stämning nästan varje dag under större delen av dagen
- har en dålig aptit eller överätande
- svårigheter att somna eller somna
- låg energi eller trötthet
- dåligt självförtroende
- dålig koncentration eller svårigheter att fatta beslut
- känslor av hopplöshet
För att vuxna ska få diagnosen störningen måste de uppleva ett deprimerat humör större delen av dagen, nästan varje dag, i två eller flera år.
För att barn eller tonåringar ska få diagnosen störningen måste de uppleva ett deprimerat humör eller irritabilitet större delen av dagen, nästan varje dag, i minst ett år.
Om din läkare tror att du har PDD, kommer de sannolikt att hänvisa dig till en psykiatrisk professionell för ytterligare utvärdering och behandling.
Behandling av persistent depression
Behandling för PDD består av medicinering och samtalsterapi. Medicinering tros vara en effektivare behandlingsform än samtalsterapi när den används ensam. Men en kombination av medicinering och samtalsterapi är ofta den bästa behandlingen.
mediciner
PDD kan behandlas med olika typer av antidepressiva medel, inklusive:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac) och sertralin (Zoloft)
- tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom amitriptylin (Elavil) och amoxapin (Asendin)
- serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), såsom desvenlafaxin (Pristiq) och duloxetin (Cymbalta)
Du kan behöva prova olika mediciner och doser för att hitta en effektiv lösning åt dig. Detta kräver tålamod eftersom många mediciner tar flera veckor för att få full effekt.
Prata med din läkare om du fortsätter ha problem med din medicinering. Din läkare kan föreslå att en dosändring eller medicinering ändras. Sluta aldrig ta medicinen enligt anvisningarna utan att tala med din läkare först. Att stoppa behandlingen plötsligt eller sakna flera doser kan orsaka abstinensliknande symtom och förvärra depressiva symtom.
Terapi
Samtalsterapi är ett bra behandlingsalternativ för många personer med PDD. Att se en terapeut kan hjälpa dig att lära dig hur du:
- uttrycka dina tankar och känslor på ett hälsosamt sätt
- hantera dina känslor
- anpassa dig till en livsutmaning eller kris
- identifiera tankar, beteenden och känslor som utlöser eller förvärrar symtomen
- ersätt negativa trosuppfattningar med positiva
- återfå en känsla av tillfredsställelse och kontroll i ditt liv
- sätta realistiska mål för dig själv
Samtalsterapi kan göras individuellt eller i grupp. Stödgrupper är idealiska för dem som vill dela sina känslor med andra som har liknande problem.
Livsstilsändringar
PDD är ett långvarigt tillstånd, så det är viktigt att delta aktivt i din behandlingsplan. Att göra vissa livsstilsjusteringar kan komplettera medicinska behandlingar och hjälpa till att lindra symtomen. Dessa åtgärder inkluderar:
- träna minst tre gånger per vecka
- äter en diet som till stor del består av naturliga livsmedel, såsom frukt och grönsaker
- undvika droger och alkohol
- att se en akupunktör
- tar vissa kosttillskott, inklusive johannesört och fiskolja
- öva yoga, tai chi eller meditation
- skriva i en dagbok
Långsiktigt utsikter för personer med långvarig depressionsstörning
Eftersom PDD är ett kroniskt tillstånd, kommer vissa människor aldrig att återhämta sig helt. Behandling kan hjälpa många människor att hantera sina symtom, men det är inte framgångsrikt för alla. Vissa människor kan fortsätta att uppleva allvarliga symtom som stör deras personliga eller yrkesliv.
När du har svårt att hantera dina symtom, ring National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255. Det finns människor tillgängliga dygnet runt, sju dagar i veckan för att prata med dig om alla problem du kan ha. Du kan också besöka deras webbplats för mer hjälp och resurser.
F:
Hur kan jag hjälpa någon med ihållande depressionsstörning?
A:
Det viktigaste som någon kan göra för att hjälpa individen som lider av ihållande depressionsstörning är att inse att de har en faktisk sjukdom och inte försöker vara "svåra" i sin interaktion med dig. De kanske inte reagerar på goda nyheter eller positiva livshändelser på samma sätt som individer utan denna störning skulle reagera. Du bör också uppmuntra dem att delta i alla sina läkares och terapeutbesök och ta sina mediciner som föreskrivs.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
